Потерянный стент...
 

С позволения моего коллеги, опубликую тут :ad:

Ж. 66 лет, по вызову. Диагноз: ИБС: ОКСпST по НСЛЖ от 24.02.16. АГ 3 ст. Тип ЧКВ: первичное. Показатель ДБ: 60 - 90 мин

Выполняется лучевым доступом КАГ, выявляется довольно простое однососудистое поражение - острая окклюзия ОА.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Затем все пошло не так, как хотелось бы доктору в четыре часа ночи... ((( При смене катетера - выраженный спазм плечевой артерии, резистентный к перлинганиту, кроссовер на феморальный доступ. Установлен проводниковый катетер JL4 6F, предилатация, проводится стент, который "внезапно" оказывается вне баллона

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Следуют попытки исправить ситуацию... Проводится баллон 1,5-15, с помощью которого стент переводится поближе к бедренному интродюсеру

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Далее формируется петля из коронарного проводника (жесткая часть) и начинается аттракцион, похожий на игровой автомат с игрушками ))

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Бинго! Усилия не прошли даром, вожделенный стент цепляется проводником и вытаскивается на божий свет:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Потом все было банально и "скушно" :

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Вот он "герой" :ad:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Nobori 3,0-28

PS "ловушек" на нашем складе нет, особой потребности не возникало, наверное купим :af:

По печальному опыту, теряться могут любые стенты, просто у хороших производителей это бывает реже :ah:.
Поэтому ловушки на складе есть!

А крючек, за который зацепилась петля,- это стент так в процессе манипуляций деформировался? Тогда повезло, что такой крючек удобный получился

Постфактум обсуждалась возможность использования Guidezilla в данном случае для извлечения стента, мне кажется как вариант на "начальном" этапе потери вполне могло сработать?

Буквально вчера во время реканализации ХТО ПКА, доставляя заключительный стент, случилось тоже самое:))) Тоже японский, но без покрытия.

Как вытаскивали?

Сделали комплекс баллон-стент-гайд. Завести в гайд не удалось. Вытащили всё вместе, но в дьюсер завести опять же не удалось. Пришлось имплантировать в лучевую артерию. Укололись в локоть и закончили операцию. Сегодня локально всё хорошо.

У нас осталось стент в Гайда катетере, пришлось вытащит целиком