Врожденные адреногенитальные нарушения?
 

Добрый день!

Оцените, пожалуйста, если возможно, адекватность диагноза и план лечения.

Девочка 4 года. Рост 106 см, вес 20 кг.
Рождена в срок (кесарево)
Исследование половых гормонов:
Пролактин 861 мме/мл
ФСГ 2,1 мме/мл, ЛГ 0,1 мме/мл, тестостерон 0,6 нмоль/л
Кортизол 484 нмоль/л
Прогестерон 24,5 нг/мл
17 OH прогестерон 77,4 нмоль/л

Результаты УЗИ надпочечников и органов малого таза в норме (прикладываю)
Костный возраст -опережение на 1,5-2 года (снимок прикладываю)
Голос немного грубоват для девочки,
Оволосение больших половых губ (несколько более жестких, в сравнении с остальными на теле, длинных волнистых волосков)

Рекомендации эндокринолога: дексаметазон 1/4 1 раз вечером,
Контроль 17 OH прогестерон, натрий, калий через месяц.

Приложение

Телосложение

Диагноз ВДКН, неклассической формы в вашем случае не вызывает сомнения. Лечение глюкокортикоидами, с учетом опережения роста и признаков преждевременного полового развития, тоже показано. Единственный вопрос, который необходимо задать очному детскому эндокринологу - это возможность замены дексаметазона на кортеф, что в детском возрасте более физиологично.

Благодарю!