Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Повышенный кортизол (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=385157)

dzho771 10.10.2016 16:44

Повышенный кортизол
 
Здравствуйте, 25 лет, пол: М / 56 кг / 164 см. После экземы в течение 3 лет применял глюкокортикостероиды местно (мометазона фурорат, метилпреднизолона ацепонат, гидрокортизона ацетат). В 16 августа отменил их полностью по причине нарушения обмена веществ (как мне казалось это стало следствием применения гкс): за пол года потерял в весе около 10 кг при том, что соблюдал режим питания 5 раз в день в целом 2 кг твердой пищи и 2 литра воды. За 1 неделю до отмены гкс начал сдавать анализ крови на кортизол и актг для контроля функций надпочечников в одно и то же время дня.

Дата 09.08. 12.08. 19.08. 26.08. 09.09. 23.09. 08.10.
Кортизол, нмоль/л 741.8 631.9 574.3 627.6 580.1 655.9 900.7
АКТГ, пг/мл 34.9 42.7 24.9 31.9 22.8 28.6 35.4

Кортизол повышается (верхняя граница нормы 536 нмоль/л), но никаких гормонов я не применяю, это нормальное явление после отмены стероидов?
Сейчас также вес не набирается, сильная усталость к вечеру, постоянное чувство жара.
Стоит ли сделать УЗИ надпочечников, чтобы исключить патологию?

Доп. сдавал анализы на Т4 (18.55 пмоль/л) и ТТГ (1.100 мкМЕ/мл), лимфоциты 48% и они повышены уже в течение 1 года. Тестостерон 46.5 нмоль/л - все эти анализы сдавались в августе.

FilippovaYulia 10.10.2016 17:32

Цитата:

начал сдавать анализ крови на кортизол и актг для контроля функций надпочечников в одно и то же время дня.
Вы занимаетесь бессмысленным делом и сдаете совершенно ненужные анализы.

dzho771 10.10.2016 17:50

То есть длительное применение топический стероидов не может повлиять на функцию надпочечников? Я делал оценку функции надпочечников и написал то, что выше нормы. А после визита к эндокринологу, которая мне сказала, что повышенный тестостерон это хорошо и не видит основания для беспокойства, мне показалось это странным, а про кортизол мне врач посоветовала принимать глицин.

FilippovaYulia 10.10.2016 21:22

Вы - НЕ делали "оценку функции надпочечников".
Вы сдавали бессмысленные, ненужные и бесполезные анализы.

dzho771 10.10.2016 22:57

А какие действия будут не бесмысленными?

FilippovaYulia 10.10.2016 23:00

Если есть подозрение на нарушение функции надпочечников - обращаться к очному врачу, который составит план обследования. Но надпочечниковая недостаточность исключена - а ни на что другое после прекращения длительного употребления кортикостероидов подозрения нет.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:20.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.