Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Пониженный иммунитет у больного диабетом (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=27964)

Arevik_IG 25.12.2006 11:15

Пониженный иммунитет у больного диабетом
 
Моя мама больна диабетом 2 типа. Ей 60 лет, больна диабетом уже 6 лет, в январе переходит на инсулин. Пока принимает таблетки.
Последний год она постоянно цепляет простуды. Буквально через месяц-два. Только вылечится - и опять.
Подскажите, можно ли ей принимать иммуномодулирующие препараты растительные (например, "Иммунал").
К сожалению, иммунолога в нашем городе нет.

Никаких других жалоб у нее нет, только иногда повышается давление и болят ноги. Но это иногда.

Melnichenko 25.12.2006 14:20

Вообще-то надо компенсировать диабет-обучение, контроль, гликогемоглобин- средства с недоказанной эффективностью вряд ли нужны, вакцинация против гриппа желательна

Arevik_IG 25.12.2006 16:02

Цитата:

Сообщение от Melnichenko
Вообще-то надо компенсировать диабет-обучение, контроль, гликогемоглобин- средства с недоказанной эффективностью вряд ли нужны, вакцинация против гриппа желательна

Спасибо за ответ. Но... объясните мне, пожалуйста, что такое гликогемоглобин. И как это все компенсировать?
Насчет диабет-обучения: книги читает, диету соблюдает.
Я понимаю, что сейчас вы скажите обратиться за ответами к эндокринологу. Но, поверьте, в маленьком провинциальном городке врач, который ее ведет, даже на инсулин ее не переводил, хотя сахар не снижался с таблеток, а достиг 13-ти. Пока я сама не настояла на этом. Информации очень мало. К врачу пойдем. Но хотелось бы иметь запас информации на этот счет.
Спасибо.

Melnichenko 25.12.2006 16:13

Уважаемый респондент- разве от приема препарата с недоказанной эффективностью появится грамотный эндокринорлог в маленьком городке, или станет лучше медицинская помощь? Если надо изображать бурную деятельность - покупаем гору ненужных препаратов, если надо помочь маме научиться справляться с диабетом- ищем ближайшую географическую точку где есть врачи

Arevik_IG 25.12.2006 17:46

Цитата:

Сообщение от Melnichenko
Уважаемый респондент- разве от приема препарата с недоказанной эффективностью появится грамотный эндокринорлог в маленьком городке, или станет лучше медицинская помощь? Если надо изображать бурную деятельность - покупаем гору ненужных препаратов, если надо помочь маме научиться справляться с диабетом- ищем ближайшую географическую точку где есть врачи

Извините, но, по-моему, я задала вполне конкретный вопрос и собиралась получить такой же конкретный ответ. Вы же не поленились написать столько ненужных слов. А вот ничего конкретного так и не сказали.
После таких ответов понимаешь, почему люди к врачам не ходят :)

Annabella 25.12.2006 18:04

Конкретный ответ - если Вам интересно, от пациентки (меня) с СД 2 типа (с 1998):
1. Искать врача, который будет грамотно вести маму - скорее, это инсулинотерапия в сочетании с диетой, но подбор лечения - дело врача. Вы в Москве - перед Вами шикарные возможности.
2. Купить глюкометр и полоски, часто контролировать сахар крови (гликемию)
3. Столько раз, сколько скажет врач, делать анализы на гликированный гемоглобин (показатель длительной компенсации диабета).
4. Думать о том, что ешь (мне приходилось видеть всякое в эндокринном отделении)
5. Сделать маме прививку от гриппа
6. Некомпенсированный диабет опасен высокой восприимчивостью к инфекциям (15% моих пациентов с туберкулезом - это больные диабетом, заболевание у них течет очень тяжело) и тяжелыми осложнениями - если не ходить к врачу, есть неслабая вероятность оказаться без ног, ослепши и на искусственной почке.

Еще конкретнее? Диабет - не болезнь, а образ жизни. Врач направит пациента, покажет ему, куда идти, а уж какую дорогу выбирать "врач мне должен" или "моя жизнь - мое дело" - это каждому, как говорится, свое.

Anna_Shvedova 25.12.2006 18:12

И мои пять копеек. Вот Вам конкретный ответ на ваш конкретный вопрос: гликированный гемоглобин - это интегральный показатель гликемии за предыдущие 2-3 месяца. То есть по этому анализу мы будем знать, какая в среднем глюкоза крови была у пациента в предыдущие 2-3 месяца. Это самый точный показатель компенсации диабета.
Но! У больного некомпенсированного, с глюкозой 13-15 натощак, который не получает адекватного лечения, не проводит самоконтроль и сам не умеет реагировать на различные показатели гликемии проводить этот анализ особого смысла нет. Лечить диабет по инету - бесполезое дело. Больного и родственников нужно научить очень многому. Кроме того, мы учитываем не только показатели глюкозы крови (хотя достичь целевых значений очень важно), но и сопутствующие заболевания, физическую активность, уровень АД, липидов и т.д.
Видите, сколько слов я написала.. Помогли они Вам?
Если Вы в Москве, то для Вас не составит труда найти хорошую литературу по диабету для пациентов. Хорошие книжки написаны Дедовым, Балаболкиным. Но врача они все равно не заменят.

Arevik_IG 25.12.2006 18:22

Цитата:

Сообщение от Annabella
Конкретный ответ - если Вам интересно, от пациентки (меня) с СД 2 типа (с 1998):
1. Искать врача, который будет грамотно вести маму - скорее, это инсулинотерапия в сочетании с диетой, но подбор лечения - дело врача. Вы в Москве - перед Вами шикарные возможности.
2. Купить глюкометр и полоски, часто контролировать сахар крови (гликемию)
3. Столько раз, сколько скажет врач, делать анализы на гликированный гемоглобин (показатель длительной компенсации диабета).
4. Думать о том, что ешь (мне приходилось видеть всякое в эндокринном отделении)
5. Сделать маме прививку от гриппа
6. Некомпенсированный диабет опасен высокой восприимчивостью к инфекциям (15% моих пациентов с туберкулезом - это больные диабетом, заболевание у них течет очень тяжело) и тяжелыми осложнениями - если не ходить к врачу, есть неслабая вероятность оказаться без ног, ослепши и на искусственной почке.

Еще конкретнее? Диабет - не болезнь, а образ жизни. Врач направит пациента, покажет ему, куда идти, а уж какую дорогу выбирать "врач мне должен" или "моя жизнь - мое дело" - это каждому, как говорится, свое.

спасибо за ответ!
Диету соблюдаем, глюкометр, уровень сахара в крови - все это есть.
Насчет грамотного врача, Москвы и возможностей. Да, вы правы. Но разные в жизни бывают обстоятельства. Поэтому, тут не надо спешить с выводами. Кроме того, шикарные возможности - у людей с шикарными доходами.
Я сделаю все, что в моих силах, но мне нужна была подсказка специалиста на данный момент.
Про анализы на гликированный гемоглобин - первый раз слышу (и мама, вероятно, тоже). Буду теперь знать.
Насчет визитов к врачу. КОНЕЧНО, ОНА ХОДИТ К ВРАЧУ! Он берет анализ крови на сахар, меняет таблетки и больше ничего.
То, что вы сейчас мне здесь написали - для меня открытие. Да, вероятно, и в силу своей безграмотности в этом вопросе, каюсь...
Еще раз благодарю за ответ.

Arevik_IG 25.12.2006 18:36

Цитата:

Сообщение от Anna_Shvedova
Лечить диабет по инету - бесполезое дело. Больного и родственников нужно научить очень многому. Кроме того, мы учитываем не только показатели глюкозы крови (хотя достичь целевых значений очень важно), но и сопутствующие заболевания, физическую активность, уровень АД, липидов и т.д.
Видите, сколько слов я написала.. Помогли они Вам?
Если Вы в Москве, то для Вас не составит труда найти хорошую литературу по диабету для пациентов. Хорошие книжки написаны Дедовым, Балаболкиным. Но врача они все равно не заменят.

Да, спасибо за инфу. И за советы по книгам.

Light 25.12.2006 18:49

Если живёте в Москве, звоните, помогу.
Телефон в профиле.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:57.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.