Расстройство пищеварения
 

Здравствуйте! Ребёнку 2 года и 7 мес, вес 12.100 рост 96. С 2 лет начались запоры, по совету врача прошли лечение форлаксом 3 мес, Хилак форте, и диета. Стул при приеме форлаксом был каждый день, после отмены раз в два дня, бывает и раз в день. До недавнего времени стул раз в два дня, тугой, оформленный,но каких то неудобств ребёнку это не доставляло. И вот наш папа накормил ребенка плохо прожаренной яичницей, это было в обед, а к вечеру ребенок сходил в туалет сначала кал твердый как обычно,а после каша,перед тем как сходить в туалет ребенок пожаловался на ьоль в животе. Через два дня стул оформленный мягкий. И вот сегодня опять как сесть на горшок говорит живот болит хочу на горшок.стул полуоформленный,то есть и твердые массы вперемешку с кашей. В связи с этим вопрос,что это расстройство? Не дай бог целиакия? Начала давать Хилак форте...

Хочу добавить,что ребенок практически на общем столе, не даём только сильно жареную и маринованную пищу

Подскажите пожалуйста, для нашего возраста 2 года и 8 мес, нормально ли рост и вес? 12 кг и 95 см, заранее благодарю Вас!

вес не соответсвует росту ребенка- низкий
Если хотите продолжить обсуждение,оформите тему как рекомендовано в правилах создания темы в разделе https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=73514 , составьте графикии физического развития,как описано
в разделе https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856

Добрый день! В связи с неоформленным стулом, сдали анализ, посмотрите пожалуйста, ((( к врачу гастроэнтерологу попадём на следующей неделе только

Посмотрел анализ.Результат анализа: г-но обыкновенное
Оценка метода исследования:достоин результата анализа

Благодарю Вас)) гастроэнтеролог отправила на комплекс анализов, из за недостаточного веса и неоформленного стула исходя из анализа кала ( в том числе на антитела к глиадину, глюкоза, АЛТ и АСТ, паразиты...:bn:
Вот только не поняла, зачем этот глиадин, видимо подозревает целиакию:eek:

Разве анализ на глиадин информативен? :ah:

Вы не представили направление на анализы, кот.рекомендпвала гастроэнтеролог ( есть анализы на целиакию бплее информативные И менее информативные

Анализы ,назначенные врачом гастро , перепишу,фото не отправляется: амилаза панкреатическая, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, глюкоза ( стабилизированная флуоратом), железо сывороточное, полный гематологический анализ кровь с ЭДТА, тиреотропный гормон, антитела к лямблиям, антитела к антигенам гельминтов ( экинококк, трихинела,токсокара,описторхии), антитела к аскаридам, антитела к глиадину lgG

Плюс УЗИ Органов брюшной полости


Подскажите пожалуйста, это не много ли за раз крови возьмут у такого маленького ребенка?)

И читала, здесь на форуме, что анализ на глиадин не информативен(( зачем тогда она его назначила......

Сегодня сделали УЗИ, анализы не готовы
По УЗИ снова увеличение лимфоузлов ((что это значит? Подскажите пожалуйста

Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, все таки анализ на глиадин информативен?и неужели недостаток веса и кал к/о раз в два дня могут свидетельствовать о целиакии? Ребенок активный, ничего не беспокоит.очень боюсь,что назначат биопсию....и ведь она не достоверная может быть...:confused:

При наличии нижеперечисленных симптомов надо взвесить необходимость серологического исследования на целиакию,если они хронические или повторяющиеся и нет диагноза, обьясняющего эти симптомы:
-боли в животе
-чувство переполнения и вздутие живота
-понос хронический или повторяющийся
-плохая прибавка веса или отсутвие прибавки, похудание(у взр.)
-железодефицитная анемия
-хрон.запор,не реагирующий на общепринятое лечение
-хроническая усталость
-низкий рост
-задержка полового развития
-задержка развития
-повторные случаи афт во рту
-Герпетиформный дерматит
-повторные переломы и остеопения
-повышение энзимов печени
Также рекомендовано обследование серологическое на целиакию в след.случаях:
-Семейная история болезни Крона у родственников первой степени
- Селективный дефицит Ig A
-Сахарный диабет первого типа
-Аутоиммунная патология печени
- Аутоиммунная патология щитовидной железы
-Синдромы Дауна, Вильяма и Тернера
-Ревматоидный артрит
Ценность генетического исследования.
Практически у всех больных целиакией ген.анализ на HLA-(95%) и HLA-DQ8 (5%) положительный.Но проверка эта не спецефична , так как в общей популяции эти анализы могут быть полож. в 30-40%.Но отсутствие HLA DQ2,DQ8 генотипов практически исключает целиакию.
У пациентов, находящихся в группе риска по целиакии, например,родственникu первой степени страдают целиакией или пациенты, страдающие заболеваниями,указанными выше
можно использовать проверку HLA как первичную скрининговую,отрицательный результат которой отменить необходимость в серологическом наблюдении.
Серология.
-Серологический анализ диагностический первичный у симптоматических б-х : Ig A anti tTG ,а в случае низкого Ig A в сыворотке -IgG anti tTG .
-Наиболее спецефический анализ:антитела к эндомизию (EMA).Желательно использовать этот анализ,когда анализ anti tTG положителен, но не высокий для того, чtо бы быть уверенным в необходимости диагностической биопсии.
-использовавшиеся в прошлом антиглиадиновые антитела Ig A и IgG имеют низкую точность, большое количество ложноположительных результатов и в последнее время не рекомендуются для диагностического обследования.Анализ на антитела к дезамидированному глиадину (DGP) тип IgG может использоваться, когда есть подозрение клиническое довольно выраженное,но анализ anti tTG отрицателен, особенно в случае низкого Ig A у ребенка.
-в случае, если уровень anti tTG положителный , но низкий(не превышает в 3 раза норму), особенно если нет четких и выраженных симптомов болезни или они незначительные,необходимо продолжить динамическое наблюдение серологическое без соблюдение антиглиадиновой диеты( высока вероятность , что и биопсия в этом случае будет отрцательной или сомнительной)

Здравствуйте! Я благодарю вас за ответ! Анализы наши готовы, но на руках нет, по телефону сказали,что антитела к глиадину отрицательно,я спросила а цифра какая? Ответ 3,8 при норме до 12.
Вот завтра поеду к врачу) что она скажет.
Как считаете, возможно ли действительно такой показатель считать отрицательным?