Опухоль надпочечника
 

Здравствуйте.
Женщина, 41 год, рост 155 см, вес 85 кг. На УЗИ обнаружено очаговое образование надпочечника размерами 81х54х65 мм. Эхогенность повышена, аваскулярное в режиме ЦДК.
Из симптомов - слабость, повышение давления до 160, проблемы с памятью, депрессивные симптомы
Назначена КТ.
Скажите, пожалуйста, при таком размере есть шанс, что это не онкология?
Спасибо.

Динамический КТ нужен без разговоров..
Но с таким размером лучше убрать даже КТ-сомнительную опухоль. Размер подходит для карциномы. Но вполне возможны и абсолютно доброкачественные варианты. Миелолипома, например. Её КТ покажет хорошо.
Феохромоцитому исключили? Это нужно знать анестезиологам для медикаментозного ведения наркоза и хирургам: обращаться с опухолью нежно.
Собрать суточную мочу на катехоламины и креатинин, взять кровь на эпинефрин и норэпинефрин.
Взять утром кортизол , АКТГ, ДГЕА-С, тестостерон, ЛГ и ФСГ. На следующее утро кортизол утром после 1 мг дексаметазона на ночь. Сделать 24 часовый сбор мочи на кортизол и креатинин ( без дексаметазона!).

Часть из этого другие врачи могут считать излишним ( наверное так и есть: я больной не вижу, не знаю, она кушингоидная или андрогенизирована), но в любом случае крайне полезно бывает знать чересчур много о такой опухоли, чем пропустить что-то, что впоследствии, после операции, окажется важным. Такие опухоли редки, к ним нужно относиться серьёзно и с большим подозрением.
Пропуск предоперационной оценки часто сопровождается сомнениями в исходе после операции.

Спасибо за ответ. На сегодня запланирована КТ
Прилагаю УЗИ щитовидной железы.

Сделали КТ, хотелось бы услышать ваше мнение. Заключение прилагаю.

Добрый вечер. Извините за настойчивость, очень хотелось бы услышать ваши комментарии по данной ситуации. Спасибо заранее.

Плотность невелика, так что вряд ли Фео
Но метанефрины лучше сделать, кортизол слюны или постдексаметазоновый сделать, или в суточной моче.
В принципе все необходимые анализы эндокринологи прекрасно назначат - и на операцию...
Остальное обсудим потом

В Штатах каждый резидент знает мантру: " the tissue is the issue: "Дeло в ткани" ( т.е. под микроскопом.

Радиолог поднял вопрос о миелолипоме, уже хорошо. Если действительно на 100% так, то операция и не нужна была бы. Но что делать, радиология не всегда права. Скажем 80%.
Так что сделать гормоны, удалить опухоль, отдать в патологию, они вам дадут недостающие до 100 20%. А там будем умными.

Здравствуйте. Снова обращаюсь к вам за помощью. Так сложилась ситуация, что операцию сестре еще не сделали, заболела коронавирусом, болезнь и восстановление заняло больше месяца. На данный момент она находится в Москве, российского гражданства нет. Очень прошу порекомендовать в какую больницу и какому хирургу можно обратиться за помощью в данной ситуации. Готова рассмотреть Москву и Питер.

НМИЦэндокринология 495 500-00-90