Гепатит Б. Растет фиброз. Нужна ли терапия?
 

Здравствуйте, Юсиф Мусаевич.
Мои данные: муж 35, рост 171, вес - 87.
За полтора года прибавил около 9кг (стресс)
Общее самочувствие - отличное, ничего не беспокоит, кроме депресси(но это уже в другой раздел, я понимаю).
Гепатит выявлен давно, около 15 лет назад, случайно, когда решил сдать на вирусы.
Раз в пол года мониторю все анализы, которые необходимы.
Из последних данных
Эти анализы делал примерно 2 месяца назад.
Обычно мониторю, каждые три месяца ОАК, Биохимию печени и Вирусную Нагрузку
Так же: HBEAG - отрицательный
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ][Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ][Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ][Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ][Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ][Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Узи делал в августе. Обычно УЗИ делаю раз в пол года
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ][Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
И собственно фиброскан, которые выполнил сегодня. До этого я делал фиброскан полтора года назад. Прилагаю и прошлый фиброскан и сегодняшний.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ][Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ][Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Фиброскан делал на одном и том же аппарате у одного и того же специалиста.
За последние полтора года я набрал 9кг. Я сказал об этом врачу, который выполнял фиброскан, но он никак не отреагировал, датчик, если я не ошибаюсь, у меня в скринах - М, но вроде для веса 87кг должен быть XL ?

Прошу, если у Вас будет время, подскажите. Врач мой пропал, в клинике, где я обследовался, он больше не работает, сказали, что уехал из города по семейным обстоятельствам. А я вот сделал фиброскан и тут не знаю, что делать. С чем связан этот фиброз.
Прошу Вас, подсказать, если будет минутка.
1) Показана ли мне терапия?
2) Как часто теперь стоит мониторить анализы( фиброскан, узи, кровь) ?
3) Если я не путаю, то у меня Ф-1?
4) Можно ли откатить Ф-1 мой до Ф-0?
5) Я не готовился к фиброскану, пришел днем и до этого завтракал и обедал(цыпленка с картошкой поел и поехал спустя 2 часа на фиброскан). Стоит ли пересдать фиброскан на голодный желудок и перед этим как-то правильно подготовиться к нему?

Благодарю за помощь!

1. Вирусную нагрузку и АЛТ проверять достаточно раз в 6 месяцев в данной ситуации.
2. Эластометрию правильно выполнять натощак или через 4 часа после еды.
3. Работать над снижением веса.

Юсиф Мусаевич, благодарю за ответ.
Пару вопросов для уточнения, пожалуйста подскажите:
1) Стоит ли сейчас переделать мне фиброскан с датчиком XL? Мне оба раза делали с датчиком М при весе 85-87кг, а в городе я не нашел аппарат с датчиком XL. Можно ли заменить фиброскан на фибротест или лучше ехать в столицу и искать там фиброскан с датчиком XL ?
2) Есть ли показания для терапии?
3) Можно ли уменьшить фиброз снова до Ф-0 в моем случае, если вернуть нормальный/здоровый вес ? ИЛи данный фиброз уже не откатить и можно только удерживать?

Сначала снижение веса, а после того можно повторить исследование. Через месяцев 6.

Доктор, добрый день.
Хотел узнать Ваше мнение о прививках.
У нас на работе прививают от гриппа, кори и дифтерии.
Так как в стране сейчас вспышка кори, а последний раз я делал прививку в школе, то можно ли мне сейчас поставить прививку от кори? или при гепатите нельзя прививаться? Может ли прививка от кори пагубно повлиять на мой вирус гепатита?

Сдал на антитела. Хотел проверить, может та прививка, которую я ставил в школе еще работает.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ][Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Подскажите пожалуйста, стоит ли делать ревакцинацию?

Вакцинируйтесь. Я только вернулся с конференции из Киева и ситуацию в стране представляю хорошо.

Спасибо за ответ, доктор. Записался на завтра на вакцинацию, только вопрос: если у меня была КПК 1 и КПК 2 в детстве(по графику), то есть ли
смысл ставить КПК 3, не смотря на то, что антител мало?

Спасибо за ответ.

Я не знаю, какая именно вакцинация вам предлагается. Спросите непосредственно у врача в прививочном кабинете.

Доктор, прошу прощения.
Я вначале забыл добавить еще один анализ. Я не знаю, нужен ли он мне.
Я сдавал его в августе 2018 года(полтора года назад)
HBsAg - 23680.0
Подскажите пожалуйста, мне этот анализ нужно сдавать в следующий раз с другими анализами, которые вы указали ? Есть ли вообще необходимость в сдачи данного анализа, если да, то прошу подсказать, как часто?

Бланк исследования можно увидеть?

Здравствуйте, вот нашел.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ][Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Это не количественное определение HBsAg. Этот анализ повторять не требуется.

Добрый вечер, Юсиф Мусаевич.
По анализам, которые нужно сдавать и когда нужно сдавать, я все понял. Спасибо Вам!
Я хотел уточнить у вас по УЗИ.
Напомню, что последний раз я делал УЗИ 4 месяца назад(по узи не было никаких паталогий, файл узи в первом сообщении).
Раньше я делал УЗИ раз в 6 месяцев, хоть и врач, который меня наблюдал, предлагал мне делать УЗИ чаще(раз в 3 месяца), но так как у меня не всегда так получалось, то чаще я делал узи раз в 6 месяцев.
Так как мой врач уехал жить в другую страну, я хотел обратиться к Вам с вопросами по этому поводу.
1) Последний раз я делал УЗИ 4 месяца назад, стоит ли мне сейчас сделать повторное УЗИ?
2) Пожалуйста, подскажите, как часто правильно делать УЗИ в моем случае?
3) Стоит ли вместо УЗИ делать КТ или МРТ или УЗИ достаточно?

ps Над лишним весом продолжаю работать. Сейчас ушло 3 кг лишнего веса.