опухоль простаты
 

Здравствуйте, уважаемые специалисты. У моего тестя (67 лет) подозрение на опухоль простаты. В декабре 2017 была произведена биопсия из правой и левой долей. Гистопатологический анализ показал, что в обеих долях присутствуют немногочисленные железы с показателями интраэпитальной неоплазии высокой степени (PIN high grade). Кроме того, в обеих долях прослеживается доброкачественное увеличение предстательной железы и хроническое воспаление с небольшой степенью тяжести.
После анализа был направлен на магнитно-резонансное обследование малого таза. Описание: предстательная железа 49х39х41 мм. Зональное строение предстательной железы сохранено. В центральной части железы с левой стороны, переходная зона граница сегментов TZA/TZP, очаг 6,8 мм PI-RADS 4. Центральная часть железы правая сторона TZP очаг 3,5 мм PI-RADS 4. При исследовании не обнаружено других очагов в классификации PI-RADS 3 и выше. Перипростатическая жировая ткань без признаков инфильтратов. Семенные пузырьки уменьшены в объеме. Стенки заднего прохода, сигмовидной кишки, мочевого пузыря в норме. Лимфатические узлы в зоне обследования не увеличены, костные структуры без очагов воспаления.
Тесть проживает за границей. Врач без конкретных рекомендаций проинформировал о возможности проведения брахитерапии либо операции по удалению простаты. Другой врач рекомендует только наблюдение со сдачей анализов ПСА каждые 3 месяца. Посоветуйте, пожалуйста, необходимо ли лечение в данном случае? Если да, то какое лечение было бы оптимальным, принимая во внимание клиническую картину и возраст? Заранее спасибо
Прикрепляю также свежий анализ крови с июля 2018:
Глюкоза в крови 101 mg/dl
Креатинин:
в сывроротке 0.94 mg/dl
eGFR >60 ml/min
Moчевина в сыворотке 43,7 mg/dl
Мочевая кислота 6,4 mg/dl
PSA 3,25 ng/ml

Свободный PSA
fPSA 0,517 ng/ml