Микроаденома гипофиза
 

Добрый день!

Мне 26 лет, рост 170 см, вес 68 кг. Описываю свою ситуацию в хронологическом порядке.
В марте 2007г. был аборт. В ноябре 2007 года сдала анализы на гормоны. Все было в норме, кроме пролактина - 876 мМЕ/л при норме 530. Врач не обратила внимания, сказала все ОК. Цикл всегда был регулярным (31-35 дней), выделений из груди не было. В августе 2008 начался сбой. Месячные стали приходить примерно на 43 день. Врач тоже не придала значение и разрешила пить ОК. С октября 2008 по ноябрь 2009 пила Ярину. В ноябре 2009 начались выделения из груди при надавливании и начала болеть грудь. Поставили диагноз мастопатия. Месячные после Ярины пришли только на Мастодиноне, вит Е. После 3х месячного курса Мастодинона месячные опять пропали на 3 мес. Врач прописала Циклодинон и Дюфастон. В итоге не стала ничего пить, поняла, что надо искать проблему. Врач в итоге отправила на МРТ в декабре 2010, обнаружили микроаденому гипофиза 0,4х0,2х0,2 см, пролактин 920 мЕд/л при норме 557 (значимое кол-во макропролактина не выявлено), ТТГ - 1,71 при норме 0,4-4,0 (7 д.м.ц.). Эндокринолог прописал 1/4 достинекса 2 раза в неделю, гинеколог Дюфастон на 3 мес с 16 по 25 д.м.ц. Начала пить Достинекс 11 января 2011г. На 07 февраля 2011г. после приема достинекса и дюфастона пролактин -477 мЕд/л (109-557), ЛГ - 5,04 мЕд/мл, ФСГ -4,91 мЕд/мл. (7 день м.ц.)
Вопрос:
1. Эндокринолог сказала, что оптимальный уровень пролактина для меня на достинексе 300-350? Согласны ли Вы? Можно ли продолжать принимать достинекс по такой же схеме или надо увеличивать? Если увеличить, то на сколько? Может я рано сдала анализ на пролактин в феврале? ЛГ выше ФСГ, что это может означать?
2. Эндокринолог на мой вопрос о влиянии достинекса на плод если вдруг буду беременеть, сказала что если девочка, то не страшно..а вот с мальчиками все сложнее (но не уточнила почему)..вроде как могут быть какие-то последствия...Ваше мнение по этому поводу?
3. Через какое время моя микроаденому может рассосаться? Мой врач говорит что необходим 2-3 года. Так ли это?
Заранее спасибо за ответ.

Гиперпролактенемия
 

Добрый день!

Мне 26 лет, рост 170 см, вес 68 кг. Описываю свою ситуацию в хронологическом порядке.
В марте 2007г. был аборт. В ноябре 2007 года сдала анализы на гормоны. Все было в норме, кроме пролактина - 876 мМЕ/л при норме 530. Врач не обратила внимания, сказала все ОК. Цикл всегда был регулярным (31-35 дней), выделений из груди не было. В августе 2008 начался сбой. Месячные стали приходить примерно на 43 день. Врач тоже не придала значение и разрешила пить ОК. С октября 2008 по ноябрь 2009 пила Ярину. В ноябре 2009 начались выделения из груди при надавливании и начала болеть грудь. Поставили диагноз мастопатия. Месячные после Ярины пришли только на Мастодиноне, вит Е. После 3х месячного курса Мастодинона месячные опять пропали на 3 мес. Врач прописала Циклодинон и Дюфастон. В итоге не стала ничего пить, поняла, что надо искать проблему. Врач в итоге отправила на МРТ в декабре 2010, обнаружили микроаденому гипофиза 0,4х0,2х0,2 см, пролактин 920 мЕд/л при норме 557 (значимое кол-во макропролактина не выявлено), ТТГ - 1,71 при норме 0,4-4,0 (7 д.м.ц.). Эндокринолог прописал 1/4 достинекса 2 раза в неделю, гинеколог Дюфастон на 3 мес с 16 по 25 д.м.ц. Начала пить Достинекс 11 января 2011г. На 07 февраля 2011г. после приема достинекса и дюфастона пролактин -477 мЕд/л (109-557), ЛГ - 5,04 мЕд/мл, ФСГ -4,91 мЕд/мл. (7 день м.ц.)
Вопрос:
1. Эндокринолог сказала, что оптимальный уровень пролактина для меня на достинексе 300-350? Согласны ли Вы? Можно ли продолжать принимать достинекс по такой же схеме или надо увеличивать? Если увеличить, то на сколько? Может я рано сдала анализ на пролактин в феврале? ЛГ выше ФСГ, что это может означать?

Заранее спасибо за ответ.

Вы принимаете Достинекс менее месяца, с хорошим эффектом. Доза представляется достаточной. Клинически адекватность лечения будет проявляться в нормализации менструального цикла, исчезновении галактореи и наступлении беременности. Беременеть на фоне приема Достнекса безопасно. После наступления берменности Достинекс можно отменять - он будет уже не нужен.

Выявленная у Вас микроаденома гипофиза - не обязательно пролактинома. Возможно, это лишь случайная МРТ-находка (микроаденомы гипофиза, не обладающие гормональной активностью, нередко случайно выявляются при МРТ).

ЛГ и ФСГ
 

Спасибо за ответ!

Пожалуйста, подскажите, соотношение ЛГ и ФСГ у меня в норме на 7 д.м.ц.? Меня беспокоит, что ЛГ чуть выше ФСГ.

С ЛГ и ФСГ у Вас всё благополучно.
Оценка их соотношения не актуальна, как когда-то полагали.

Добрый день!

Очень нужна Ваша помощь!
Я пропила 3 цикла дюфастон…Как писала выше, с 11 января так же параллельно с дюфастоном начала принимать достинекс по ¼ таблетки 2 раза в неделю. 2ой цикл на дюфастоне+достинекс был 34 дня, 3ий - 35 дней.
Сейчас первый цикл после дюфастона, пью только достинекс по такой же схеме. Уже 38 день цикла, месячных нет. У меня вопрос….Означает ли это, что мне надо увеличивать дозу достинекса и что на такой схеме у меня цикл не налаживается. Или это еще не показатель?
Очень жду Ваш ответ. Спасибо!

Беременности нет ?

Я не делала тест, но предохранялись..я думаю нет...сделаю обязательно, но если это не беременность? Ваше мнение?

Сделала сегодня тест - отрицательный.

Повторите исследование пролактина.

Хорошо. Спасибо! А это может быть реакция на отмену дюфастона?

Мне сейчас сдать на пролактин? или дождаться месячных и сдать на 5-7 день цикла?

НЕ может .

Мне сейчас сдать на пролактин? или дождаться месячных и сдать на 5-7 день цикла?

cейчас