Маленький рост мальчика 6,6 лет
 

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, оценить норму роста ребенка.
Мальчик. 6 лет 6 месяцев. На данный момент рост — 112 см. Вес-17 кг.
Родился недоношенный 28 недель, рост 34 см, вес 1210 гр.
Из диагнозов на данный момент: плоско-вальгусные стопы, сложный астигматизм, пупочная грыжа, слабые мышцы, вследствие чего - сколиоз.
У эндокринолога в поликлинике наблюдаемся. Темпы роста: в 1 год 68 см, 2 года -78 см, 3 года — 86 см, 4 года — 94 см, 5 лет — 102, 6 лет — 108, 6 лет 6 мес -112. Динамика веса примерно такая: 1 год -9 кг; 2 года - 11 кг; 3 года -12 кг; 4 года -14 кг; 5 лет - 15 кг, 6 лет - 16-17 кг. Размер ноги сейчас 30-31. Стул чаще регулярный. Но иногда - раз в 2 дня. В этом году очень реагирует на сухой воздух и механическое воздействие на нос. Если нос пересушен или сильно высморкаться - сразу идет кровь. Останавливается быстро, но беспокоит 2-3 дня. Повторы - 1-2 раза в месяц. После регулярного использования увлажнителя - месяц без кровотечений.
Анализы в норме по словам эндокринолога. Пьем витамины а, е в капсулах, мультивитамины, йодомарин и фолиевую кислоту курсами. По назначению эндокринолога. Занимается плаванием. Дома - вис на турнике. Ребенок очень активный. Умственно развит отлично.
Беспокоит, что меньше всех на голову. Вес низкий. Очень худой, но кушает хорошо и все, кроме взрослого творога (только детский).
Рост родителей: папы — 178, мамы — 155. В семье мужа — отец ростом примерно 173. В моей семье по женской линии все ростом 152-155, по мужской — 170-180 см.
Скажите, пожалуйста, есть ли повод беспокоиться. И продолжать обследование на гормон роста и костный возраст? И есть ли шанс хоть немного догнать сверстников?
Заранее спасибо.

График роста и веса.

Добрый день!
Вопрос актуален.
10 октября прием у эндокринолога в поликлинике. Нужно ли настаивать на доп. анализах и рентгене?
Спасибо.

НО как раз длина тела смущает куда меньше, чем масса. Целиакии нет ?

Спасибо за ответ!
На целиакию не проверялись. Видимых признаков нет.
Попробуем в этом направлении обратиться к гастроэнтерологу.

Прошу прощения, а что означает "НО"? как будто предложение не целиком

Но в русском, как и but в английском - противопоставление. Вас тревожит рост - нас масса тела тревожит больше.

Динамику роста трудно проверять при наличии сколиоза.

Большинство преждевременно- родившихся детей развиваются нормально, но это зависит в значительной степени от срока родов. Чем меньше ребенок будет развиваться в идеальной атмосфере матки, тем выше шансы на отклонения в послеутробном развитии. Да, как и подозревают, интенсивная терапия в течение нескольких недель после родов не самый благоприятный фактор . Это цена спасения жизни.


Но ему уже почти 7 лет, так что достаточно далёк от Преходящих проблем недоношенности.

Первым делом, проблема веса требует внимания. Та же целиакия или даже Крон могут сопровождаться либо нормальным стулом, либо запорами. Педиатр должен исключить.

Насчёт роста: определить костный возраст легко, так что снимок явно показан. Заодно посчитать его генетически- ожидаемый рост. Это требует всего-навсего знание роста, веса и возраста родителей и ребёнка. Формулы в сети, за 5 минут будете с результатом. А баскетболистов у Вас в семье не было, так что по определению и он не будет, и против этого не попрешь.

В его возрасте измерение ИФР-1 и тест на стимуляцию гормона роста уже явно показаны. Если надо, то и лечение гормоном роста показано.

И наблюдайте, что происходит.
Если есть какая-то гормональная патология, ее в таком возрасте можно поправить очень успешно и с хорошими результатами.

Добрый день!
Спасибо за ответ.
Займемся полным обследованием.

Добрый день!

Мальчик, дата рождения - 15.03.2014 г.р., рост от 17.10.20-113 см, вес-17 кг.
Прошли обследование у гастроэнтеролога и эндокринолога. Все анализы прилагаются.

У гастроэнтеролога:
Целиакия исключена, аллергия на клейковину тоже. Бак. посев и копрограмма в норме. Анализ крови на паразиты выявил наличие аскарид. Лечение назначено.

У эндокринолога:
Сдали анализы: тироксин свободный, тиреотропный гормон, соматомедин-с. Все значения в пределах нормы.
Рентген кистей рук: заключение - костный возраст соответствует 5 годам.

Тест на стимуляцию гормона роста не назначили. Отправили на 5 мес. для наблюдения.
Назначения: рыбий жир в капсулах 300 мг по 1 к. 1 раз/день в теч. 1 мес. Затем оротат калия 0,25 / 2 раза в день в теч. 1 мес. Параллельно йодомарин 100 мкг 1 раз в день 3 мес.

Буду очень благодарна, если прокомментируете назначения эндокринолога.
Верно ли определен костный возраст и насколько критично данное отставание?
При таких анализах нужно ли добиваться теста на стимуляцию гормона роста? (Соматомедин-с результат 111,7 при реф. значениях 85-316).

Заранее огромное спасибо.

Йодомарин дозируетСя в мкг, в принципе в этом возрасте достаточно популяционной профилактики- готовить пищу намйодированной соли, что будет кстати для всей семьи

Далее анализы.