Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   низкая масса тела (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=426011)

lavrikova 05.04.2018 10:15

низкая масса тела
 
Добрый день. Хочу просить Вашей помощи для моего сына, ребенок ужасно худой еще и тонкокостный. Одни кости и кожа руки и ноги просто кость ни жирка ни мышц. Боремся с этой проблемой с 2 лет, до этого все было нормально в год рост 83 вес 12 кг. Сейчас ему только что исполнилось 4 года. Рост 108 вес 15 кг. с лета вес вообще не набирает не грамма. В районной поликлинике у профильных врачей один ответ, что здоров не чего страшного, хотя все доктора которые видят его первый раз в шоке. Родился в 36 недель весом 3450,54 см. Кесарево из-за расхождении старого шва. С 1.3 после прививки начался круглогодичный аллергический ринит, до этого эозинофилы всегда были повышены, но внешних проявления аллергии не было. В 2 года сделали еще одну прививку после нее сильнейший приступ одной ногой уже были в реанимации. С 2 лет официально диагноз вирусозависимая атопическая бронхиальная астма средней тяжести. Аллергия выявлена на все злаки кроме овсянки, на пшеницу 4 (пшеницу исключили на год из питания) молоко - 2 тоже исключили из мяса на курицу по анализам не показало. С 2 до 3 лет на сингуляре (приступов не было) в 3.8 приступ (обострение аллергии - на фоне общего здоровья) по настоящее время на пульмикорте 0.25 2р в день. На базовой терапии приступов не было. В настоящее время аллергия на молоко -2, говядину и курицу (не установлена анализами, но она есть) и пылевого клеща - 5. Соблюдаем ротационную диету, аллергены из пищи исключены. Астма по моей линии у каждого второго родственника. Прошли такие обследования у гастроэнтеролога заключение здоров назначен баксет форте. анализы на дисбактериоз показали йодофильная флора патологическая и нормальная много, крахмал внеклеточный немного. кишечная палочка со сниженной ферментной активностью не обнаружена.панкреатическая эластаза больше 500 мкг\г. Узи брюшной полости норма. Анализ крови на глистов отрицателен, анализ крови на целиакию отрицателен. у эндокринолога заключение здоров назначен йодомарин 100 на 6 мес. результаты гормонов Тз свободный 4.26. Т4 тироксин свободный 1.70; ТТГ - 1.58. Анти ТПО - 15.94. Сахар в норме. Аппетит у ребенка прекрасный, кушает 5 раз в день. Завтрак каша на Пептимен джуниор; обед суп очень густой с хлебом, полдник мясо с крупой, ужин мясо с крупой и овощами. перекус фрукты.

lavrikova 05.04.2018 10:29

Последний анализ крови от 27.03.2018, сделан на фоне общего здоровья:
гемоглобин- 129
эритроциты - 4.34
гематокрит - 36.8
средний объем эритроцитов -85
MCH - 29.7
МСНС - 351
цветовой показатель - 0.89
тромбоциты - 315
лейкоциты - 12.5
нейтрофилы сегментоядерные - 7.66
нейтрофилы сегментоядерные в % - 61.3
эозинофилы - 0.91
эозинофилы % - 7.3
базофилы - 0.04
базофилы % - 0.3
моноциты - 0.94
моноциты % - 7.5
лимфоциты - 2.95
лимфоциты %- 23.6
соэ - 10

lavrikova 25.04.2018 18:45

Еще одну проблему забыла указать пол года на пульмикорте 0.25 2 раза в день ребенок вырос только на 1 см. Доза гармона для нас слишком велика?

Dr.Vad 25.04.2018 18:54

Вам нужно прочесть правила форума и их соблюдать - здесь не скорая помошь и на вопросы не отвечают ежеминутно; если не ответили в течение 1 недели, скорее всего заочно помочь не представл. возможно и посещение очного врача предпочтительно. Модератор.

Melnichenko 25.04.2018 18:57

Проблем со щитовидной железой нет

Выложите персентильный график роста и массы

lavrikova 26.04.2018 15:54

Не могу найти график веса для детей до 5 лет. только рост, подскажите. Сегодня были у заведующей поликлиники отправляет опять к эндокринологу, на пересдачу анализов в этом году. Ситуацию никак не прояснила, назначений нет (второй год в таком режиме), только диагноз написала гипертрихоз и низкий вес. Сказала, что согласна с нашим аллергологом из морозовской больницы, диагноз БА сопутствующий, а не основной. Какие гормоны надо сдавать что бы уже развеять все сомнения раз и навсегда, бестолковый бег по кругу и потраченная куча денег без результата надоела. Очень надеюсь на Вашу помощь.

Melnichenko 26.04.2018 19:20

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2682046)
Проблем со щитовидной железой нет

Выложите персентильный график роста и массы

И тем не менее- это первый этап оценки при соствествующих жалобах

lavrikova 27.04.2018 12:06

график роста[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

lavrikova 27.04.2018 12:07

график веса[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Melnichenko 27.04.2018 12:28

Как раз масса тела примерно в одной персентили, а вот рост замедлился, вот с этими графиками и надо будет обсуждать, что произошло,
Прием препаратов для лечения БА когда начат ?

lavrikova 27.04.2018 15:13

То что касается гормонов: В 2,1 года был курс на 2 месяца потом в 3.4 года на один месяц, с 3.8 по настоящее время (ребенку 4 года и 1 месяц) уже пол года на пульмикорте. С 2.3 лет по настоящее время на сингуляре без перерыва.

Melnichenko 27.04.2018 22:11

То есть замедление роста очевидно на обострении болезни и лечении- очный врач поможет найти выход

lavrikova 28.04.2018 08:59

Добрый день, все наши проблемы начались именно с аллергии, аллергия началась после прививки и с каждой прививкой усугублялась без отката назад. до первой прививки в год и 3 мес аллергии не было. то что видно на кривой совпадает по времени с нашей последней прививкой после которой мы почти попали в реанимацию с этого момента в ребенке что-то изменилось бешеный аппетит стал, постоянно хотел кушать и не поправлялся. тогда у нам и поставили астму с того времени мы только обрастаем лекарствами. и Ребенок тает на глазах. Но за два года лечения, я стучусь в закрытые двери в поликлинике в упор не видят проблемы везде написано здоров. Каждый педиатр, а уж мы их повидали делает круглые глаза и говорит зачем вы дышите гормонами они же вредные. на мой вопрос, а чем снимать аллергию которая круглогодична тишина в ответ. Терапия нам назначена в морозовской каждые три мес наблюдаемся. Аллерголог в морозовской пишет дефицит массы и говорит что астма вторична решите педиатрию пройдет астма. Назначений от поликлиники вообще никаких нет. даже не направляют к пульманологу. везде таскаю его платно. креон и бактерии мне кажется видимость лечения. куда мне обратится к какому врачу или в какой центр где могут понять причину наших бед. не понимаю почему москвичам так трудно обследоваться комплексно. ведь кругом куча научных центров. везде хожу и плачу сама, из-за этого нет системы. часто лежим в больницах врачи соглашаются что проблема есть, но мы не в том отделении поэтому они не могут нам назначить допобследования (страховая бдит каждый лишний анализ). Пишу сюда в надежде может быть кто-то из светил заинтересуется нашим случаем и захочет докопаться до правды. извините за много букв это отчаянье, очень надеюсь на вашу помощь.....

Melnichenko 28.04.2018 18:53

Мамино беспокойство понятнно, но возможности заочной консультации ограничены, а кривая массы тела тревог не вызывает.
Аллергия - распространенное явление, Вы пишете о многочисленных консультациях - мб, приведете выписки, скрыв личные данные ?

lavrikova 28.04.2018 19:52

что именно в выписках скинуть у нас их очень много.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:04.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.