Дексаметазон
Уважаемы доктора, прошу Вас проконсультировать.
Пациент: женщина, 64 года. Основное заболевание - нарушение мозгового кровообращения. Головокружения постоянные - пределы дома не покидает, т.к. "не чувствует земли под ногами". Периодически бывает тремор. Постоянно принимает препараты для снижения уровня АД. В июле 2015 г. впервые диагностирован диабет 2 ст., HbA1C = 7.3 %. Фон - ожирение 2 ст. Вес 107 кг. В настоящий момент, принимает препарат "Диабетон" - 1 таб./сут. Диета, контроль уровня сахара и ведение дневника. Два года назад начались боли в спине. В стационаре рекомендован к применению "Амитриптилин". После приема сильные боли проходят, но из-за побочных действий (резкое ухудшение зрения, боли в желудке) от препарата отказались через полгода. При появлении болей рекомендовано применение таб. "Конвалис" - помогают, но кратковременно. Неврологом рекомендована новая схема лечения - уколы "Дексаметазон", по схеме. После введения препарата - прошли боли в спине, ушла отечность и головокружение практически прекратилось. Проконсультируйте, пожалуйста, если данный препарат оказал такое действие на организм, возможно причина сильных головокружений носит не только сосудистый характер. Может быть гормональные нарушения? Какие показатели можно проверить? При необходимости, могу прикрепить МРТ-заключение. Заранее благодарю! |
Никаких- обычный фармакологический эффект больших доз стероидов.а в целом вообще непонятно многое в истории- почему ожирелая больная получает диабетон в наше время, нпрм. И почему мы консультируем человека через третье лицо ?
И еще менее понятен смысл дублирования тем и пренебрежения данными предыдущих консультаций |
Цитата:
Сахароснижающие препараты нам помогала подбирать Елена Владимировна (ELEN_VLAD), за что ей огромное спасибо!!! Но, к сожалению, из-за непонятного восприятия препаратов организмом-были побочные действия со стороны пищеварительной системы, таблетки мама переставала принимать. После был период полного отказа от сахароснижающих препаратов, пока не начался рост показателей сахаров. В районной поликлинике был назначен Диабетон. Не знала о том, что необходимо дополнять предыдущую тему консультации. |
ТО есть о дапаглифлозине или эмпаглифлозине речи не было?
Соликва не обсуждалась ? |
Цитата:
Нет. Анализ крови и мочи, по результатам назначение - Диабетон - 1 таб./утром. В поликлинике выбора не предоставляли. Верно понимаю, что маме необходимо перейти на другой препарат? |
Вернуться к этому разговору надо будет месяца через 2-3 , сейчас одна задача - не заразиться, при заражении и повышении температуры многие препараты будет нельзя получать, при тяжелом состоянии - инсулин. И в случае катаральных явлений -почаще контроль глюкозы
|
Цитата:
|
Чудесно - данные на сегодня, что говорит очный врач
|
Представьте, пожалуйста данные уровня глюкозы за последний месяц, гликированный гемоглобин.
Напомните, почему не назначался метформин. Какая категория льготы - инвалид ли мама? Диабетон по льготному отпуску практически недоступен - Вы сами его покупаете? |
Цитата:
|
Цитата:
Метформин назначался сразу после установления диагноза. Принимать не смогла, т.к. жуткое расстройство ЖКТ и наступает спутанность сознания с головокружением. Переход на Метформин лонг успехом не увенчался, побочные эффекты аналогичны. Мама инвалид 1 группы. Все препараты приобретаем самостоятельно, отказались от льгот. По рецепту только Амитриптилин, по назначению доктора. |
Ещё раз - натощак 9 ммоль/л
Через какое время после еды 10-11 ммоль/л На фоне какой терапии? Гликированный полуторагодичной давности имеет только историческую ценность |
Цитата:
|
Причины, по которым не назначены препараты типа галвуса или ситаглиптина?
Диабетон не ежедневно- нелепость. Причины. По которым не назначен пролонгированный инсулин раз в день? |
Цитата:
|
Часовой пояс GMT +3, время: 12:03. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.