Интерпретация УЗИ предстательной железы
 

Здравствуйте,

нужна интерпретация УЗИ предстательной железы.

К сожалению, есть только снимок.

Спасибо за помощь.

УЗИ это динамический метод исследования, который можно интерпретировать только в процессе осмотра. По снимкам УЗИ интерпретация исследования не возможна.

Спасибо. Меня интересует видны ли по снимку признаки простатита или аденомы?

Ответ уже дан. Простатит и аденома это клинические диагнозы, употребление этих терминов в заключении УЗИ в принципе не корректно.

Доктор, спасибо, еще раз.
Переформулирую свой вопрос:
Что вы можете сказать глядя на этот снимок об исследуемом объекте?

Перечитайте сообщение номер 2, и, если останутся вопросы, перечитывайте его до тех пор, пока его смысл полноценно не дойдет до вас.

Удивительно, что вам, как узи доктору, нечего сказать, глядя на снимок.
Но, в любом случае, спасибо за общение :)

Ну почему же нечего сказать, я уверенно могу сказать, что исследование выполнено через прямую кишку и, что у вас есть мочевой пузырь и предстательная железа. Это максимум, информации от данного снимка. Если вы реально хотите получить какую-то полезную информацию, то задайте вопрос согласно правилам форума: опишите жалобы и в чем суть ваших вопросов. УЗИ, как и любое другое исследование, можно интерпретировать только в контексте конкретной проблемы. Снимков без описания не бывает, значит вы сознательно его не выкладываете, может поясните почему?

УЗИ - это не рентген, где делают "снимок", а потом оценивают его. Вы, наверное, заметили, что врач УЗИ во время исследования непрерывно перемещал датчик - не просто так же он это делал? Это динамическое исследование, и оценить его можно только в момент сканирования, либо, на худой конец, при просмотре видеопетли. Картинка эта просто подтверждает тот факт, что вам выполняли УЗИ... Хотите объективных данных - делайте МРТ и просите выдать результаты на диске.

Извините, за невнятность предыдущего общения, не было времени собраться и написать подробно.

Мне 48,
алкоголь, курение - не моё
работа сидячая, компенсирую это занятием плаванием в бассейне 2 раза в неделю.

Проблемы начались, около 4 лет назад, периодически (1-2 раза в год) возникают ночные позывы к мочеиспусканию (встаю, как правило, один раз за ночь и иду в туалет), днем, учащенные позывы бывают редко. Ранее, такое состояние длилось неделю - месяц, потом проходило, после лечения или само. Но с каждым разом стал замечать, что периоды с подобными симптомами стали проистекать дольше во времени.

Наблюдался у уролога, сдавал секрет и эякулят на анализы, мазки на скрытые инфекции, ничего необычного, стафилококки, увеличены лейкоциты но не особо критично. Доктор говорил, что это обострение хр. простатита . Выписывал антибиотики.

С осени прошлого (2017) года не было проблем, но последние 3 месяца снова начались вставания в туалет по ночам (1 раз за ночь). В некоторые дни, бывает учащенное желание помочится и днем. Струя мочи то норм, то вялая. После секса состояние обостряется. Появляется чувство жжения в промежности, и чувство раздражения в уретре, учащаются позывы к мочеиспусканию.

Был у доктора, сказал, что при пальпации простата не увеличена, эластичная, однородная, и отправил на трузи.

Заключение трузи (см вложение) Снимок в первом посте темы.

Так же сдал анализ мочи после массажа простаты (см вложение)

И сперму на бак посев: 10 в 3ей степени - стафилококк сапрофитикус .

ПСА – 0,89

В итоге, доктор ставит диагноз: Хронический простатит в стадии обострения. И сопутствующий диагноз ДГПЖ 1 стадии.


Сразу (не дожидаясь результатов бак посева) прописал:
Амоксициллин 500 мг 2 раз в день 7 дней.
Доксазозин 2мг – в день - 1 мес.
Пропил, изменений состояния не обнаружил.

После этого пришли результаты бак посева эякулята и пробы на чувствительность . Оказалось что пил не те антибиотики.
Перешел на левофлоксацин 500 мг – 1 раз в день. 4 недели + Омник 4 мг. – 1 раз в день. – 1 мес.
Допиваю курс, изменений нет.

Даже не знаю что делать. К врачу пока не попал ( у нас с этим сложно, маленький город, специалистов нет) хотел задать вопросы здесь:

То ли я лечу, на ваш взгляд, может быть, это не простатит, а проблема в ДГПЖ?
Насколько, судя по описанию, у меня запущена ДГПЖ и что с этим делать?

Буду признателен за ваши ответы.
Спасибо.



пс..может это важно, года назад был на узи почек: Признаки правостороннего нефроптоза, пиелокаликоэктазии левой почки.

В этом году осенью тоже был: Дилатация члс левой почки.

Может, все-таки оцените снимок и заключение к нему, своим опытным взглядом?
Я вроде бы все написал, что от меня требовалось.
Спасибо!

Вполне возможно, что эта мысль самая верная. На УЗИ увеличение небольшое, но в этой ситуации УЗИ не самый основной метод, так как задержка мочи строго не коррелирует с объемом простаты. Степень выраженности определяется урологом по специальному опроснику, по жалобам. Кроме омника есть и другие препараты, способные улучшить ситуацию. Все упирается в поиск адекватного уролога, который почитал если не европейские, то хотя бы последние российские рекомендации по данной теме.

Доктор, спасибо, большое!

Про увеличение, это Вы про ПЖ или гиперплазию? (не совсем понял)
Возможно это видно (но не мне, к сожалению) по снимку, или по описанию, что значит умеренная гиперплазия, насколько она "умеренная"?

Кстати, по поводу почек, есть смысл искать в этом направлении?

Для нормального УЗИ использование гистологического термина "гиперплазия", а тем более с дополнением "доброкачественная" не корректно. Правильный термин увеличение. Верхняя граница референса объема простаты в этом возрасте колеблется около 25-30 см3, так что увеличение объема у вас незначительное. Но, как я уже писал, дело не только в объеме, но и в признаках задержки мочи по жалобам, так как эти показатели не имеют такой уж прямой связи между собой. Иными словами бывает большая простата без какой либо задержки, а бывает небольшой объем железы и значимая задержка. В сторону почек пока уходить смысла нет. Ищите адекватного уролога.

Здравствуйте!

Несколько дней назад сделал повторное ТРУЗИ. Был удивлен, что, по описанию, оно не совсем совпадает с предыдущим.

В связи с этим у меня пара вопросов:

1) Можно ли по снимку последнего ТРУЗИ, определить реальный размер ПЖ (все-таки, объем 21, это не 32)?
2) Какому заключению верить?

Спасибо.


пс...из жалоб на сег.день:

боль в лобке,у основания члена, отдающая в яички, частые позывы к мочеиспусканию, жжение в промежности.
сдал посевы на ИППП - отрицательно; ПСА - 1,1; бакпосев эякулята - сапрофитный стафилококк 10 во 2 ой...
врач разводит руками...