Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Как безопасно отменить дексаметазон? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=428831)

oksn 18.05.2018 00:48

Как безопасно отменить дексаметазон?
 
Здравствуйте.
Прошу, пожалуйста, подскажите, как правильно и без последствий отменить Дексаметазон?
Назначили по стеме:
1--2 день: по 8 мг в/м;
3--5 день: по 4 мг в/м.
И все.
Детальнее о моей проблеме я написала в теме:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=428801

Галина Афанасьевна, если Вы читаете это, подскажите, пожалуйста, безопасно так ли отменять Дексаметазон? Простите за наглость.

С уважением, Оксана

Anna_Shvedova 19.05.2018 09:51

Поскольку курс кратковременный, введение в/м, то необходимости в длительной постепенной отмене нет. На счет целесообразности - вопрос в ЛОР-врачам, но сейчас на форуме они активно не консультируют

oksn 19.05.2018 14:52

Спасибо огромное, доктор.
Могу ли я резко заменить Дексаметазон на Преднизолон? Или это опасно?
Шум в ушах еще громче стал, Дексаметазон не помогает.
Везде, включая РМС, значится, что золотой стандарт лечения острого кохлеарного неврита - все же именно Преднизолон, а не Дексаметазон.
.
Простите за дезинформацию.
Схема вот такая:
1-3 день: 10 мг.
4-5 день: 4 мг.
Все равно не опасно отменять?
Спасибо.

Melnichenko 19.05.2018 16:15

Не опасно

oksn 19.05.2018 17:17

Спасибо огромное, Галина Афанасьевна.
А могу ли я сразу перейти с Дексаметазона на Преднизолон? (с пересчетом дозы)

Melnichenko 19.05.2018 17:55

А вот тут нужен лор -тем более, что уж коли при неврите не помогает более мощный глюкокортикоид, почему поможет более слабый ?
4 мг декса - это, на минутку, 8 таблеток по 0,5 мг и , соотв, 8 ×5 = 40 мг ПЗ, при этом декса действует 72 часа - а ПЗ хорошо, если 20. Какая схема ПЗ будет предложена ? Имитация суточного ритма ?
Тут не до заочных разговоров с эндокринологом.

oksn 19.05.2018 18:33

Спасибо большое, Галина Афанасьевна.
Про прием и отмену Дексы я все поняла.
В стационаре с врачем разговор короткий - "принимайте лечение" и все.
Тем более, что упор в лечении делают на плацебо - Актовегин, Кавинтон, Лизин.

oksn 20.05.2018 08:31

Добрый день.
После моих жалоб на усиление шума в ухе, доктор решила продлить лечение стероидами:
5 дней ----- принимать по 10 мг Дексы-- уколы;
Потом в таблетках:
6-7 день ----- 6 мг,
8-9 - по 4 мг.
И отменять. Не опасно ли так отменять после длительного приема высоких доз?
А нужен ли контроль сахара на фоне и после лечения? (у бабушки и мамы - диабет 2 типа).
Вчера было учащенное ночное мочеиспускание, сегодня пока нормально.

Melnichenko 20.05.2018 12:00

Контроль сахара нужен, при приеме в течение нескольких недель отмена не опасна.

oksn 20.05.2018 12:49

Огромное спасибо, Галина Афанасьевна.Буду так лечиться.

oksn 20.05.2018 19:45

Извиняюсь за надоедливость. На фоне лечения Дексаметазоном стало частое мочеискускание. Бегаю в туалет каждые 30 минут, и количество выпитого не изменилось(((

Melnichenko 20.05.2018 19:56

Объясение : влияние на антидиуретический гормон разрушает) обмен глюкозы ( увеличивает уровень в крови, и, возможно, в моче.
Решение врпроса- сахар крови, об.анализ мочи

oksn 20.05.2018 20:31

Спасибо. А если он повышен и сильно, что мне тогда делать? Принимать сахароснижающие препараты и срочно отменять Дексаметазон?

Melnichenko 20.05.2018 20:36

Давайте решать проблемы по мере иъ поступления и желательно очно- вернитесь к назначившему лечение

oksn 20.05.2018 20:52

Муж сейчас побежал в аптеку за глюкометром. Не ела и не пила часа 4, а то и больше. До утра ждать морально не выдержу.
Спасибо большое, что отвечаете мне. Я на грани нервного срыва, уши глохнут, шум в ушах непередаваемый, а если еще и диабет заработала...😢😢😢(((((


Часовой пояс GMT +3, время: 20:19.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.