Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=60)
-   -   Диафлекс - работающий препарат или очередной фуфломицин (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=451667)

Lvenka777 01.08.2019 17:19

Диафлекс - работающий препарат или очередной фуфломицин
 
Насколько достоверны исследования диафлекса и, соответственно, высока его эффективность для снятия воспаления и прогноза остеоартрита в долгосрочной перспективе?

Диагноз - остеоартрит колленного сустава 1-2 степени. Нет эффективности гилууроновой кислоты, хондропротекторов - сохраняется дискомфорт и увеличенная температура колена.
Врач рекомендует диафлекс.

Dr.Vad 01.08.2019 17:25

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

kotyuk 04.08.2019 23:50

Цитата:

Сообщение от Lvenka777 (Сообщение 2810863)
Насколько достоверны исследования диафлекса и, соответственно, высока его эффективность для снятия воспаления и прогноза остеоартрита в долгосрочной перспективе?

Диагноз - остеоартрит колленного сустава 1-2 степени. Нет эффективности гилууроновой кислоты, хондропротекторов - сохраняется дискомфорт и увеличенная температура колена.
Врач рекомендует диафлекс.

Артроз коленного сустава 1-2 степени редко дает такие симптомы. Нужно уточнять диагноз или менять ортопеда.

alex2006mobile 05.08.2019 09:00

Цитата:

Сообщение от Lvenka777 (Сообщение 2810863)
Насколько достоверны исследования диафлекса и, соответственно, высока его эффективность для снятия
[...]
Диагноз - остеоартрит колленного сустава 1-2 степени. Нет эффективности

Надо начинать с проблемы, а не с попытки решения.
Что за пациент, возраст, пол, рост, масса тела. Что беспокоит, как давно, как выглядит проблемная область, что с амплитудой движений. Снимки.
Будет яснее проблема - появятся предложения по решению.

Lvenka777 08.08.2019 23:10

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile (Сообщение 2811566)
Надо начинать с проблемы, а не с попытки решения.
Что за пациент, возраст, пол, рост, масса тела. Что беспокоит, как давно, как выглядит проблемная область, что с амплитудой движений. Снимки.
Будет яснее проблема - появятся предложения по решению.

32 года, женщина, рост 168, вес 67. Беспокоит 9 месяцев, началось на фоне активных физических нагрузок, прошло на НПВП (без снижения нагрузок), обострилось 6 месяцев назад на фоне нагрузок (частые прыжки, боковые нагрузки - скалолазание).
МРТ спустя полтора месяца после второго обострения (дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска, отек, остеоартроз 1ст)
Амплитуда не нарушена и не была нарушена в период обострения.
Проблемная область выглядит обычно, с очень легким отеком после нагрузок, ранее отек был сильнее.
Ревматоидный фактор, соэ, АЦЦП в норме.

Смотрели 3 ортопеда, 1 ревматолог) Последнему ортопеду тоже показалось, что он что-то пропускает, но что именно он не знает.

Беспокоит легкая боль при ходьбе и после занятий спортом (не во время тренировки, а спустя пару часов в этот день и усиление боли на несколько дней). Сейчас боль значимо уменьшилась по сравнению с началом обострения (где-то спустя месяца 1-1,5 месяца после последнего укола гилууроновой кислоты), часто практически нет, но колено всегда ощутимо горячее после нагрузок, чем второе.
Беспокоит прогноз и невозможность вести привычный образ жизни (страх, что от спорта будет прогрессия)

germmed 09.08.2019 16:32

В какой области где боль концентрируется?

Lvenka777 15.08.2019 17:28

Цитата:

Сообщение от germmed (Сообщение 2812432)
В какой области где боль концентрируется?

Не знаю, как описать словами.
Область передней крестообразной связки и от нее к внешней части колена, под коленной чашечной.
Последние 2 недели боли значительно меньше, но и физических нагрузок практически нет.
Может ли такие симптомы давать старое повреждение мениска? Подвижность не нарушена, по лестнице хожу без дополнительных ощущений.

Заключение свежено МРТ:
Признаков полного разрыва связок сустава не выявлено. МРТ признаки разрыва IIIа ст. по Stoller заднего рога медиального мениска. МРТ признаки начального/умеренного (I-II степени по Келлгрену-Лоуренсу) артроза. Небольшой синовит. Киста Бейкера минимального объема. Минимальные диффузные изменения сигнала дегенеративного генеза от передней и задней крестообразных связок, собственной связки надколенника.

germmed 18.08.2019 13:21

Если есть снимки МРТ, то покажите их на форуме.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:35.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.