Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Эпидемия гриппа. Каков алгоритм действий родителей? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=364116)

aWa 03.10.2016 15:54

добрый день, правильно ли я понимаю, что мне и ребенку 10 лет можно привить от гриппа такие вакцины как инфлювак или ваксигрип-однократно (из форума вычитала , что Ваксигрип - это сплит-вакцина, а Инфлювак - субъединичная---не понимаю что лучше для ребенка ?) и еще вопрос , можно ли вмете с гриппом сделать ребенку прививку от клещевого энцефалита? (если да то какую предпочесть)
и взрослому вместе с гриппом ревакцинироваться от дифтерии и столбняка (какую вакцину предпочесть?)

Stein 25.12.2016 12:22

Здравствуйте. Вопрос немного не о теме, наверное, но: каким образом вести диалог с врачами, насточйчиво выписывающими детям не-аллергикам антигистаминные препараты "для снятия отека"? Чем вообще опасен прием антигистаминов вне аллергии? У сына (4,6 года) типичный такой грипп, хотя привит (правда, Грипполом), на четвертые сутки резкие подъемы температуры с ознобом и болью прекратились, зато пришел кашель (влажный, в квартире увлажнитель) и заложило нос. У человека аденоиды 3 степени, врач буквально вынесла мозг необходимостью лечить Хроническую Носоглоточную Инфекцию и написала список, который отправился в помойку - аугментин, изофра, эреспал, виброцил (не берет, используем тизин), полоскание ромашкой (хотя горло у ребенка хоть и "ужасно рыхлое", но не болит), и особенно была подчеркнута важность применения именно зодака, для снятия отека. Для снятия отека у нас вроде как есть назонекс, а при гриппе ничего, кроме жаропонижающих не нужно, но война обычно идет именно по поводу антигистаминных.
И оказывается, что при любом отеке их надо применять, хотя я всегда была уверена, что не при любом - то, что я поняла о работе тучных клеток, связывании свободного гистамина и вообще аллергии (насколько это можно понять без специального образования), никак не вписывается в прием зодака без аллергии.

как это работает? где почитать внятно? третий врач уже донимает.
спасибо.

Korzun 03.12.2019 13:39

Update. По маскам при гриппе.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Цитата:

IMPORTANCE:
Clinical studies have been inconclusive about the effectiveness of N95 respirators and medical masks in preventing health care personnel (HCP) from acquiring workplace viral respiratory infections.

OBJECTIVE:
To compare the effect of N95 respirators vs medical masks for prevention of influenza and other viral respiratory infections among HCP.

DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS:
A cluster randomized pragmatic effectiveness study conducted at 137 outpatient study sites at 7 US medical centers between September 2011 and May 2015, with final follow-up in June 2016. Each year for 4 years, during the 12-week period of peak viral respiratory illness, pairs of outpatient sites (clusters) within each center were matched and randomly assigned to the N95 respirator or medical mask groups.

INTERVENTIONS:
Overall, 1993 participants in 189 clusters were randomly assigned to wear N95 respirators (2512 HCP-seasons of observation) and 2058 in 191 clusters were randomly assigned to wear medical masks (2668 HCP-seasons) when near patients with respiratory illness.

MAIN OUTCOMES AND MEASURES:
The primary outcome was the incidence of laboratory-confirmed influenza. Secondary outcomes included incidence of acute respiratory illness, laboratory-detected respiratory infections, laboratory-confirmed respiratory illness, and influenzalike illness. Adherence to interventions was assessed.

RESULTS:
Among 2862 randomized participants (mean [SD] age, 43 [11.5] years; 2369 [82.8%]) women), 2371 completed the study and accounted for 5180 HCP-seasons. There were 207 laboratory-confirmed influenza infection events (8.2% of HCP-seasons) in the N95 respirator group and 193 (7.2% of HCP-seasons) in the medical mask group (difference, 1.0%, [95% CI, -0.5% to 2.5%]; P = .18) (adjusted odds ratio [OR], 1.18 [95% CI, 0.95-1.45]). There were 1556 acute respiratory illness events in the respirator group vs 1711 in the mask group (difference, -21.9 per 1000 HCP-seasons [95% CI, -48.2 to 4.4]; P = .10); 679 laboratory-detected respiratory infections in the respirator group vs 745 in the mask group (difference, -8.9 per 1000 HCP-seasons, [95% CI, -33.3 to 15.4]; P = .47); 371 laboratory-confirmed respiratory illness events in the respirator group vs 417 in the mask group (difference, -8.6 per 1000 HCP-seasons [95% CI, -28.2 to 10.9]; P = .39); and 128 influenzalike illness events in the respirator group vs 166 in the mask group (difference, -11.3 per 1000 HCP-seasons [95% CI, -23.8 to 1.3]; P = .08). In the respirator group, 89.4% of participants reported "always" or "sometimes" wearing their assigned devices vs 90.2% in the mask group.

CONCLUSIONS AND RELEVANCE:
Among outpatient health care personnel, N95 respirators vs medical masks as worn by participants in this trial resulted in no significant difference in the incidence of laboratory-confirmed influenza.
Получается все-таки эффективна хирургическая маска для профилактики гриппа...


Часовой пояс GMT +3, время: 10:22.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.