Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Преддиабет (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=457191)

Dashashka 20.12.2019 22:02

Преддиабет
 
Добрый день, уважаемые врачи.

Мне 36 лет, рост 172, вес 85.
Недели 2,5 назад немного приболела простудным заболеванием - в основном заложило нос. Помимо этого через пару дней присоединился зуд по всему телу. Пошла сдавать анализ на печеночные пробы и сахар.

13.12.2019
Общий белок 79.7 (64-83)
Кретинин 62 (44-88)
Мочевина 3.2 (2.6-6.4)
Холестерин общий 5.71 (до 5.18)
АЛТ 34.1 (до 33)
АСТ 26.3 (до 32)
Билирубин общий 4 (до 21)
Сывороточное железо 5.3 (5.8-34.5)
Гемоглобин 112 (117-155)
Эритроциты 4.79 (3.8-5.1)
Гематокрит 36.7 (35-45)
MCV 77 (80-100)
MCH 23.4 (27-34)
MCHC 305 (300-380)
Цветовой показатель 0.7 (0.85-1)
Тромбоциты 370 (180-320)
Лейкоциты 7.12 (4.5-11.3)
Нейтрофилы сегментоядерные% 45.1 (47-72)
Эозинофилы% 6.6 (1-5)
Базофилы% 0.6 (0-1)
Моноциты% 8 (3-11)
Лимфоциты% 39.7 (19-37)
СОЭ 20 (0-20)
Глюкоза 5.9 (4.1-5.9)

Напряглась. Села на диету сразу же. Решила пересдать через пару дней анализы.

16.12.2019

Общий белок 78.2 (64-83)
Кретинин 53 (44-88)
Мочевина 3.1 (2.6-6.4)
Холестерин общий 6 (до 5.18)
ХолЛПНП 4.24 (до 2.59)
Триглицериды 1.49 (до 1.7)
ЛПОНП 0.68 (0.26-1.04)
ЛПВП 1,45 (больше 1.68)
Индекс атерогенности 3.14 (до 3,5)

АЛТ 38.9 (до 33)
АСТ 33.7 (до 32)
Билирубин общий 10.1 (до 21)
Сывороточное железо 8.5 (5.8-34.5)
Гемоглобин 108 (117-155)
Эритроциты 4.54 (3.8-5.1)
Гематокрит 34.8 (35-45)
MCV 77 (80-100)
MCH 23.8 (27-34)
MCHC 310 (300-380)
Цветовой показатель 0.71 (0.85-1)
Тромбоциты 361 (180-320)
Лейкоциты 4.87 (4.5-11.3)
Нейтрофилы сегментоядерные% 49.3 (47-72)
Эозинофилы% 5.7 (1-5)
Базофилы% 0.4 (0-1)
Моноциты% 9.7 (3-11)
Лимфоциты% 34.9 (19-37)
СОЭ 10 (0-20)
Глюкоза 6.5 (4.1-5.9)
Фосфатаза щелочная 56 (35-104)
Инсулин 26.6 (2.6-24.9)
Гликированный гемоглобин 6.1 (4.5-6.3)
Т3 своб 3.65 (2.38-4.37)
Т4 своб 1.3 (0.8-2.1)
ТТГ 0.542 (0.27-4.2)

Гепатит, вич, сифилис отрицательно. Моча в норме кроме Ph 5 (5.5-7)
По узи ОМТ: Миома матки небольшого размера, возможно наличие полипов эндометрия. Кисты эндоцервикса. (рекомендация пересдать узи)

По узи щитовидки:мелкоочаговые изменения щитовидной железы (до 4 мм кисты)

По узи БП: УЗ признаки гепатомегалии, диффузных изменений перенхимы печени (жировой гепатоз), диффузных изменений перенхимы поджелудочной железы, хронический холецистит (без камней), утолщение стенок собирательной системы почек.


Терапевт выписал Лив 52 и хофитол на месяц, потом добавить кукурузные рыльца.
Лор выписал аб спектрацеф (типа из носа вторую неделю были гнойные выделения)
Эндокринолог выписал диету и рекомендовал провериться на аллергию (хотя бы на кота - к слову, появился у нас месяца 2 назад - домашний, глистогонила один раз всего. У кота бывает чес редкий), поискать паразитов, допить антибиотик и пересдать сахар.

Сейчас сижу на жесткой диете - гречка, бурый рис, тушенные овощи, нежирная молочка, индейка. печеное яблоко утром. Настроение отвратительное, упадок сил и постоянный голод.
Чувствовала себя нормальным жизнерадостным человеком у которого ничего не болело особо. А сейчас уже начинаются какие-то боли в животе, в туалет стала ходить не 1 раз катк обычно, а разв в 2-3 дня.
Хотелось бы услышать комментарии от докторов - верны ли по вашему мнению назвачения и рекомендации.
Согласна с тем, что разодралась, сидя в декрете и стала нервной. Согласна с ограничением жареного, сладкого и мучного - переживу ради пользы дела. Но сейчас я чувствую себя намного хуже, чем до начала лечения - голоднее, больнее и злее. Спасибо всем заранее!

Melnichenko 20.12.2019 22:14

Господи, какой ужас - безумное количество исследований никому не нужных.
Что проще- есть анемия, почему ее не лечите?
Есть избыток массы тела и жировая дистрофия - бывает, понятно что делать.

Dashashka 20.12.2019 22:21

Врачи говорят: ищите почему анемия. Пока не будем прописывать железо.
У меня, к слову, никогда не было ЖДА, только в беременность.

Melnichenko 20.12.2019 22:22

И долго будете искать? Сама или врач тоже приложит интеллект?

Dashashka 20.12.2019 23:17

Ну посыл был такой - проверяйтесь у гастроэнтеролога, на паразитов и аллергию. И только потом будем смотреть сахар.

Dr.Vad 21.12.2019 00:21

жда из-за избыточных кровопотерь из-за миомы, генерализ. зуд кожи при жда обычное дело

Dashashka 21.12.2019 11:57

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2841182)
жда из-за избыточных кровопотерь из-за миомы, генерализ. зуд кожи при жда обычное дело

Спасибо, я посмотрю ее в динамике. Но узит сказал, что она вообще не заслуживает внимания - на задней стенке субсерозный миоматозный узел до 11 мм в диаметре.

Melnichenko 21.12.2019 12:02

А какой смысл вкладывается в слова « не заслуживает внимания»?
“ не требует оперативного/ консервативного лечения « или « не может увеличивать кровопотерю и быть одной из причин ЖДА”?

Dashashka 21.12.2019 12:49

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2841236)
А какой смысл вкладывается в слова « не заслуживает внимания»?
“ не требует оперативного/ консервативного лечения « или « не может увеличивать кровопотерю и быть одной из причин ЖДА”?

Первое.
А скажите, пожалуйста, такая незначительная анемия разве может вызывать зуд? Мне говорили про печеночные пробы. Потом сказали, что зуд бывает только при высоком билирубине и это не причина.
В беременность гемоглобин падал до 110 - самое мое низкое значение. Из симптомов было пищевое извращение - мел.

Melnichenko 21.12.2019 13:23

При решении задачи с несколькими неизвестными помогает удаление части неизвестных- почему дискуссия для Вас важнее, чем собственно решение проблемы?
Уберите то, что очевидно скверно- посмотрим, что останется

Dr.Vad 21.12.2019 21:03

Цитата:

Сообщение от Dashashka (Сообщение 2841251)
А скажите, пожалуйста, такая незначительная анемия разве может вызывать зуд?

переводите самостоятельно https://forums.rusmedserv.com/showpo...99&postcount=9


Часовой пояс GMT +3, время: 17:04.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.