Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Диабет (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=150)
-   -   Новорапид или лантус??? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=394747)

lel9 08.02.2017 21:28

Новорапид или лантус???
 
Здравствуте!
Сыну 18 лет, 8 месяцев болеет СД1. В первый месяц лечения СД применяли схему Лантус 3ед.+Новорапид на еду (1-5 ед.). Строгое соблюдение диеты вывело нас на медовый месяц. Который продлился в чистом виде 3 недели, из-за ОРВИ пришлось подкалывать иногда Новорапид. В первый месяц болезни сын сбросил 6 кг. Желание набрать вес (увеличение ХЕ до 8-10 за один прием пищи) привело его к тому что Новорапид стали подкалывать чаще. Приняли решение ввести продленный инсулин Лантус для поддержания глюкозы в норме в течении дня без подколок Новорапида. Показатели глюкозы ухудшились, натощак 6,4- 6,7, после еды до 12. Полагаю что мы ошибаемся по поводу Лантус, он не способен нормализовать глюкозу после еды. нужно подкалывать Новорапид. Вопрос заключается в следующем. Можно ли использовать только Новорапид, без Лантуса. Сын утверждает, что это ему удобнее,т.к. студент и трудно придерживаться режима. Мои опасения заключаются в следующем, что используя только Новорапид трудно контролировать глюкозу после еды (возможны скачки), что "добивает" функцию поджелудочной (анализ на антитела островков Лангерганса отрицательный). Посоветуйте, как быть?

Anna_Shvedova 09.02.2017 00:36

Здравствуйте.
Конкретные ответы на Ваши вопросы невозможны без анализа дневника самоконтроля (время и результаты замеров, дозы инсулинов, еда).
"длинный" инсулин при СД1 не является средством снижения глюкозы крови после еды. Этот подход применим только во время медового месяца, когда сохранена более-менее приличная секреция своего инсулина. Длинный нужен для того, чтобы без приемов пищи сохранялся стабильный уровень гликемии. Короткий инсулин рассчитывается на углеводы пищи, и используется для быстрой коррекции высоких цифр глюкозы.

Если это СД1, то без пролонгированного инсулина обычно не получается достичь целевых уровней сахара крови на протяжении всех суток. А без короткого и тем более. Вопрос выбора между коротким и длинным не стоит. Стоит вопрос в адекватности дозы и времени введения. Сын обучение в школе для пациентов с СД1 проходил?


Часовой пояс GMT +3, время: 03:55.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.