Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Стоматология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=106)
-   -   Брекет-система (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=265080)

manila 11.02.2013 19:43

Брекет-система
 
Здравствуйте! Уважаемые ортодонты!
Прошу помощи.
О себе:женщина 31год.На данный момент нет в наличии 2-х зубов(5-ки верх слева и 6-ки низ справа) Присутствует скученность зубных рядов и неправильный прикус.
Интересует вот такой вопрос.Можно ли в моем случае,благодаря ортодонтическому лечению,закрыть пустующее место?(там где раньше была 5-ка). Если нет,то как действовать?Сначала брекет,потом протезирование? Фото прилагаю:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

manila 13.02.2013 08:57

Здравствуйте,была вчера на приеме у стоматолога.По поводу пульсации в нижней левой 4-ки.Посмотрела и сказала,что возможно 8-ка давит на зубы,отсюда и пульсация.
А я сегодня ночью не могла спать из-за этой пульсации(простите за тавтологию)
Ув.врачи,подтвердите,так ли это?С 4-кой все в порядке или все таки нуждается в лечении?
Спасибо.В субботу записалась к ортодонту.Скорее всего нужно будет 8-ки удалять(((((((.:o

manila 16.02.2013 16:00

Жаль,что мой вопрос остался в монологе((((((((((((((((

Ultra_Force 17.02.2013 00:52

имеется асимметрия, нижняя челюсть "уходит" влево. и это видно по лицевым признакам. Болей в суставе слева нет?
По уму, так убираются все восьмерки, недостающие зубы имплантируются после создания места для них. Сдвигать опасно изза невозможности это сделать качественно.

manila 17.02.2013 01:21

Здравствуйте.Желаю поставить брекет-систему.
Сегодня посетила ортодонта,показала ОПТГ.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Остались сомнения.
-рекомендует удаление всего лишь одной 8-ки(ретинированой)
записалась к хирургу на пятницу
-как вариант предлагает системой,закрыть промежуток от ранее удаленного 5го зуба.
1. вариант На место 5-го переместить 6-й,а на место 6-го -7.
2. вариант Либо так и оставить место для моста или импланта.
Мои ??????????????????
1.Достаточно ли будет места без удаления,остальных 8-ок?
2.каюсь,1-й вариант для меня был бы более оптимален,но понимаю,что получится асимметрия.Или возможен такой вариант?
3.После лечения,использует шанирование.Ссылаясь на то,что более надежно.А как же ретейнер?
Пожалуйста,помогите разобраться.

manila 17.02.2013 10:49

Доброе утро.
Ув.Ultra_Force спасибо Вам за краткий и подробный ответ.:ax:Мое сердце чувствовало,что это опасная схема передвижения.Странно,почему самый лучший ортодонт по городу этого не понимает?(простите мысли в слух)
По поводу болей в суставе,нет,ничего меня не беспокоит.
Позвольте,еще пару вопросов.
-рекомендовано удаление всех 8,всего лишь для освобождения места в челюсти?( у меня его предостаточно.)Или со временем и ост.8-ки могут наклониться?
Хотелось бы узнать практикуется ли удаление под общим наркозом сразу нескольких зубов мудрости? Например 8-ка верх и низ сразу.Или в моем случае,сначала удалить ретинированную 8?

Ultra_Force 17.02.2013 12:04

1. Закрытие промежутка после удаление зуба 25 (пятерка слева) вызовет подьем окклюзионной плоскости и значительно ухудшит симметрию лица и улыбки. Если вам хочется этого, дерзайте. При существующей асимметрии наоборот показана имплантация 25 и увеличение межальвеолярной высоты для дистракции левого сустава с нормализацией положения нижней челюсти и последующей ортодонтической доорганизацией. Это крайне непросто если орт об этом не знает.

2 удаление восьмерок показано для решения сопутствующих вертикальных проблем, которые можно видеть только на снимке в боковой проекции черепа (бокТРГ), у вас его нет. И для того, чтобы вернуть зуб 47 на свое место. Посмотрите как он лежит на снимке. Расстояние между крайними точками корней больше полутора см. Это нереально передвинуть вперед. Значит, надо подвинуть назад и поставить имплант 46. Но 48 мешает!

3. Замечю, Ортодонтическое лечение нужно планировать исходя из целого ряда диагностической информации, как например, модели, комплект фото, снимки (боковая Трг и панорамный). И их расчетов и анализа. После этого можно говорить о конкретном плане.

4. Восьмерки можно убирать с седацией, если в клинике такая процедура выполняется. Это весьма комфортно и практически безопасно в руках професиионалов.

manila 17.02.2013 15:20

1Какой кошмар,я даже и не предполагала,что у меня все так плачевно.(((((
.Если ортодонт для лечения руководствуется лишь ОПТГ и слепками,а про боковую проекцию в личной беседе не упомянула ни разу,то остается догадываться,что увеличение межальвеолярной высоты,вообще не в ее силах.По первому пункту попробую проконсультироваться еще у др.специалистов-ортодонтов.Упорно нагуглила в интернете,что аппарат,которым делается снимок ТРГ есть только в Москве и лишь в отдельных клиниках.((((Боюсь,если я и разыщу вид этой диагностики,то для наших специалистов,он ровным счетом не будет нести никакой информативной значимости.
По поводу удаления.я правильно поняла;
удаляю нижний левый моляр и нижний правый моляр? Или все 4?:ah:
Спасибо,за принятия участия в проблеме.

manila 17.02.2013 18:04

Ой простите,Вы писали:Убираются все 8-ки.
Ступила.

manila 22.02.2013 17:03

Ув.доктора скажите пожалуйста через какое время после удаления ретинированого зуба(8-ки)можно будет принимать пищу?
А то после перенесенного сегодня стресса,я уже ничего не видела и не слышала.Операция шла 3часа.Вытащить без проблем зуб не получалось,сильно мешала 7-ка.Сначала хирург его как-то повернул,потом пришлось распилить надкостницу,сам зуб не распиливал по частям,побоялся,что корень потом не вытащит до конца.И еще пришлось бугорок 7-ки немного сточить. Плюс операция осложнялась еще и тем,что суставы челюсти слабые и сильно клацали.Я вообще боялась,что я рот больше не смогу закрыть.:ai:Врач еще говорил о каком то ноже,которого в клинике у них нет,но если бы был,то все удаление заняло максимум 30мин.Что это за инструмент?
Рекомендации врача:
-прикладывание льда 5раз по 20 мин.
-антибиотик Ципролет 500мг. по 1т.2р
цетрин по 1т.1р
-кальций
Что порекомендуете в качестве хорошего обезболивающего? Кетанов подойдет или лучше Нимесил?

drPetrovich 22.02.2013 22:20

Подточили 7-ку?0_о Есть можно через 2 часа после удаления. Ссылка на "какой-то нож" непонятна (полагаю, имеется ввиду Пьезо). Распилить зуб вообще не проблема, также как и извлечение его частей потом. Кальций не пить, цетрин тоже не обязательно.

manila 23.02.2013 12:09

Здравствуйте ув.врачи форума.
Мужчины с 23 февраля Вас!:ax:
Прошу Вас развейте мои сомнения и переживания.Вчера делали анастезию,один укол в область 8-го зуба.Потом врач поинтересовался онимела ли у меня губа,я ответила что нет и получила еще один укол в губу ближе к 4-5зубам.Прошли уже сутки,а я не чувствую половины губы и пол подбородка.
Это ударная доза анастезии или врач мог задеть троичный нерв?
Спасибо,очень жду ответ.:ah:

manila 23.02.2013 13:43

Помчалась к врачу.ДА,мои опасения оправдались.При удалении задета вторая ветвь троичного нерва.Сижу и плачу.Онемевшие губа,подбородок,так еще и левая часть зубов.
Ув.врачи какие прогнозы? Хирург сказал через две недели пройдет,но я почему то не верю.В его глазах был ужас.((((((((Только когда я конкретно у него спросила о троичном нерве,он начал мне рассказывать о том в каком положении находился зуб и что деформация его была неизбежна.Но почему же перед удалением не поставить пациента перед возможной проблемой.Если бы я знала,что может такое случиться ни зачто бы не пошла на это.
Скажите это может быть навсегда?
К кому обращаться или это бессмысленно?

Ultra_Force 23.02.2013 14:03

Как правило, чувствительность восстанавливается. Не переживайте. Срок зависит от объема повреждения. Как правило, от 2 недель до 6 мес. Ничего страшного в этом нет, не кусайте губу только. Зуб достаточно близко к каналу был.

manila 23.02.2013 15:16

Спасибо ув. Ultra_Force за многообещающий ответ.
Буду ждать и надеяться на то,что нерв не сильно был задет.По крайней мере, простреливающей,как ток боли при удалении я не чувствовала.Все было совсем не больно,кроме боязни вывихнуть челюсть.
Имеет смысл попить мильгамму?
Когда приблизительно должна спать опухоль?Завтра на работу,а я,как монстр.
Сейчас хожу на перевязки.В дыру,где раньше был этот злополучный зуб, врач вставил марлю с йодом.Через неделю снятие швов.
А скажите,если бы тактика хирурга была немного другая(распиливание зуба на 4части и изъятие его)нерв бы все равно, неизбежно был затронут?
Спасибо


Часовой пояс GMT +3, время: 13:39.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.