Малый рост и вес недоношенного ребёнка в 4 года
 

Уважаемые специалисты, добрый день.

Попрошу вас помочь разобраться, необходимо ли обследовать ребёнка (и без того затасканного по врачам). Текст будет длинный, но подробный.

Сейчас сыну 4.1 года. Рост 94-94.5 см (насколько смогли измерить дома), вес 12.6 кг.
Родился на сроке 33.4 недели, 1807 и 42 см, первый из двойни (после процедуры эко). Роды из-за отслойки плаценты.
Диагнозы при рождении: пневмония, апноэ, средне-тяжёлая асфиксия, анемия.
В месяц было переливание эритроцитарный массы (низкие показатели гемоглобина).
Также у ребёнка ещё внутриутробно была обнаружена киста задней черепной ямки.
В 2 года киста значительно увеличилась (вместо 2 см стала 6, появилась гидроцефалия), в итоге сделали операцию (эндоскопия, в Бурденко у Кушеля).
Ребёнок перенёс несколько наркозов (при КС и после ещё 5 для мрт из-за кисты).
С Рождения большие проблемы с едой (грудного вскармливания не вышло, до полутора месяцев был на смешанном, далее ив). Отказывался от любой смеси, в итоге с трудом подобрали кисломолочную и он Елена только ее. Прикорм шёл достаточно тяжело (особенно категорический отказ от мяса).
В этот момент обходили гастроэнтерологов. Делали узи с сифонной пробой - все ок.
По узи - загиб желчного. Все.
На всякий случай, первый зуб появился ближе к году.
Обращались на приём к Алиевой Э.И. в возрасте 1.7 из-за малого веса (8.600), она сказала, что он сложен правильно и отстать от ребёнка. Так и сделали.
Уточню, раньше со стулом были проблемы - мог быть запор по 2-3 дня. Кал выходил крупный. Сейчас ситуация гораздо лучше, бывает, что пропустит 1 день.

Тем не менее, сын развивался достаточно хорошо.
Сейчас ему 4.1. Он неловкий, бегает криво, не быстро. Но в целом все нормально. Развит, разговаривает и пр. Аппетит в целом наладился, мясо ест и даже просит. Голод ощущает.
По последнему МРТ с кистью нейрохирург отпустил нас ещё на год. Те контроль через год.
По анализам гемоглобин отличный (125), цветной показательны норме. С Рождения принимает витамин д (сначала вигантолеттен, сейчас жидкий форму с айхерб).
Биохимия крови в порядке.

Рост матери 152 см, отец около 182.
Бабушка по линии мамы (моя мама) около 155 см, моя родная сестра около 156 см. Мой папа тоже был не высокий. Не могу сказать точно, возможно 170.
Бабушка по линии мужа (мама мужа) около 175 см. Папа мужа около 165-170.
Уточню также, его брат двойняшка сейчас ростом около 103-104 см и вес 14.9 кг.

Подскажите, нужно ли обратиться с сыном к эндокринологу? Если да, то хочется прийти подготовленным и возможно сдать заранее анализы? Возможно ли это семейная наследственность?

На форуме нашла таблицу для недоношенных детей, заполнила (надеюсь, корректно).
Как я вижу, и по росту и по весу он в категории -2.5.

И наглядно, на всякий случай, вот:
0 мес - 42 см 1807
1.5 мес - 48 см 3140
2.5 мес - 51 см 3800
3 мес - 54.5 см 4340
4 мес - 56 см 4780
6 мес - 62.5 см 5750
10 мес - 68 см 6840
11.5 мес - 69.5 см 7189
За год на 28 см
1.3 г - 74 см 7920
1.5 г - 76 см 8200
1.11 г - 79.5 см 9800
За год на 10 см
2.2 г - 85 см 10 кг
3.7 г - 92 см 12 кг
4.1 г - 94-94.5 см 12.6 кг

В возрасте с 3 до 4х лет, за год, в весе прибавил почти 1 кг.

График:

Хотела бы добавить новый замер роста.
4 г 2 месяца - рост 96.5. Те ещё чуть подрос.


Уважаемые специалисты, буду ждать ответ.
Спасибо.

Мы несколько раз на форуме разбирали подобные истории, недоношенные дети нередко отстают в росте, хотя есть и нюансы в развитии. У Вас есть преимущество - Вы из Москвы, и Центр роста в НМИЦ эндокринологии не за семью горами. Мб, проще записаться на консультацию к дмн Нагаевой в НМИЦ эндокринология ( история Вашего ребенка - это тема ее работ) и Очно решить вопрос?

Спасибо за контакты! Будем знать к кому можно обратиться, чтобы не тыкать пальцем в небо.
Спасибо!

Уважаемые специалисты, здравствуйте!
Ребёнок находится на обследовании у эндокринолога.
Из назначений - различные узи (брюшной полости, щитовидная и пр), анализы крови (гормоны, биохимия, ИФР), снимок рук.
Также обязательным пунктом назначили генетика.
Уточню - в семье (насколько мы можем вспомнить) генетических видимых проблем не было. Мы с мужем перед планированием сдавали кариотипы - норма.

Насколько действительно нужно обратиться к генетику?
С одной стороны, генетика не излечима. С другой - может, действительно надо что-то искать?

Сейчас ребёнку 5.5, рост 103, вес 15.5
Обратились только с проблемой роста.

Выложите график роста и веса

Это рост

Это вес

То есть не судьба была выполнить рекомендацию?

Достаточно проблематично, тк временно проживаем в г. Геленджик.
Обратились к эндокринологу, но не в тот центр.

Тогда удачи

Спасибо. Это точно поможет мне разобраться с генетиком.