Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Панкреатит или пищевое отравление+ ИМП (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=437753)

JaneM 21.10.2018 09:05

Панкреатит или пищевое отравление+ ИМП
 
Вложений: 5
Девочка 4 года 8 месяцев. Рост 107 см, вес 20кг. Роды на 39-й недели, рост при рождении - 53 см, вес - 3690 г. При рождении поставили диагноз - внутриутробная гипоксия плода. До года наблюдались у невролога, в год диагноз снят. С трех лет наблюдаемся у кардиолога с диагнозом эскстрасистолия. До 2,5 лет болела ОРВИ очень редко. В 2,5 года начала посещать детский сад, болеть стала каждый месяц. 9.06.17 г. сдавали мазок из горла и носа. В горле обнаружен Streptococcus b-haemolyticus - обильно, чуствительность - пенициллины, цефалоспорины. Рекомендована антибиотикотерапия. Тогда никакие антибиотики не принимали.
29.09.18 г. вечером у ребенка поднялась температура 39,5. 1.10.18 г. сдали анализ крови -лейкоциты - 16,1, СОЭ - 2, лимфоциты - 15%, моноциты - 15%, сегментоядерные - 51%, палочкоядерные - 18%, эозинофилы - 1%. (скан анализа прилагаю). На осмотре у педиатара выявлены отдельные очаги налета в горле. Назначен Аугментин 400 по 5 мл 2 р/д. 3.10.18г. на осмотре налет в горле уже полностью покрыл миндалины (со слов педиатора), температура - 39,5-40. Назначен Супракс по 8 мл 1р/д вместо Аугментина. На второй день приема Супракса (5 день от начала болезни) температура снизилась до 37,5. 6.10.18 - температура 36.6, горло чистое. Супракс принимали 10 дней до 12.10.18 включительно. 11.10.18 сдавали анализ крови - лейкоциты - 7,6, СОЭ - 8, лимфоциты - 59%, моноциты - 8%, сегментояд. - 23%, палочкояд. - 5%, эозин. - 3% (скан анализа прилагаю). Ребенок чувствовал себя хорошо.
18.10.18 в час ночи у ребенка рвота однократно, заболел живот. Дочка сворачивалась калачиком - так меньше живот болел. Утром поднялась температура - 37,8. Сдали анализы крови и мочи. Лейкоциты - 12,6, СОЭ - 4, лимфоциты - 22%, моноциты - 3%, сегментояд. - 64%, палочкояд. - 10%. эоз. - 1%. В моче - следы белка, лейкоциты - 14-16 в поле зрения. Моча сильно мутная. Соли фосфатов - много (сканы анализов прилагаю).
К обеду 18.10.18 живот перестал болеть, к вечеру температура снизилась, больше не поднималась. Вечером накануне рвоты дочь выпила стакан молока, а утром я обнаружила, что это молоко скисло.19.10.18 на осмотре у педиатора - горло чистое, в легких чисто, живот мягкий. Ребенок чувствует себя хорошо, живот не болит, рвоты больше не было, снижен аппетит. Педиатор предположила панкреатит после перенесенной ангины, выписала Креон по 1кап 3 р/д, фосфалюгель по 1/2 пак после еды 3 р/д.. По поводу мочи - сказала, что не критично. Могут бы быть такие анализы на фоне пищевого отравления и инфекции мочевыводящих путей? Очень переживаю, что пока мы лечим панкреатит у дочки развивается инфекция мочевыводящих путей. Помогите разобраться.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:36.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.