Изолированное телархе. ППР. Гиперпролактинэмия. Фол киста яичника у ребёнка 2 лет.
 

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Девочка, 2 года 2 месяца. Вес 14,8 кг, рост 91 см. Гемоглобин 109.Родилась в 36,3 весом 2940,ростом 50 см. (в 1 год - 81 см, 12,6 кг.). Вторые естественные роды. В месяц от роду острый пиелонефрит, острый отит, имвп (как объяснили врачи, инфицированные околоплодные воды были).
Девочка от рождения очень смуглая, волосы на голове на данный момент жизни от рождения не выросли вообще (не стригли, не брили).
На грудном вскармливании до 1,5 лет.
Планово раз в год проходим узи почек и мочегово пузыря (диагноз хр пиелонефрит), узи прилагаю во вложениях. Во время осмотра врачом было обнаружено жидкостное включение левого придатка, а также увеличенный левый яичник (узи прилагаю). После консультации с гинекологом и эндокринологом были назначены анализы на гормоны, биохимию, рентген кистей рук и узи щитовидки.
Также увеличены грудные железы.
По результатам :

Костный возраст соответствует 1,5-2 годам по рентгену.
17-Он-прогестерон 0,39 нг/мл (0,03-2,85)
Актг 17,40 пг/мл (0,00-46,00)
Ттг 2,19
Т4 своб 18,61 пмоль/л (12,3-22,8)
Лг меньше 0,1 (меньше 0,1)
Фсг 3,38 (0,2-3,8)
Пролактин 1087,0 (21,3-364,2)
Эстрадиол 25,95(5,99-27,0)
Кортизол 528,6 (171-536)
Глюкоза 4,07 ммоль/л
Холестерин 4,02
(остальные данные во вложениях)

По их итогам отправили нас на пересдачу пролактина (макро и мономер пролактин). Скажите, пожалуйста, каковы наши дальнейшие действия? В чем может быть причина такого пролактина и что делать с кистой?
Спасибо заранее!

Прикрепляю вложения

Так Вы исследовали макропролактин?
У девочки минипубертат до 3-х лет
График роста?

Вот вчера только назначили сдать макропролактин и мономерпролактин. Обзвонила все клиники, берут только макро. Подскажите, пожалуйста, он будет информативен без мономерпролактина?
График роста сегодня составлю, обязательно скину.

Господи твоя воля.
Общий пролактин - минус макропролактин= мономерный пролактин

Спасибо, сдадим значит ещё раз общий и макро. Просто врач в назначениях указал сдать макро и мономер, так как общий мол при стрессе сильно повышается. А ребёнку 2 года, соответственно кровь берут на фоне крика, слез.
Спасибо за разъяснение

Стресс не изменяет соотношение макропролактин/ мономерный пролактин
Куда интереснее, что пролактин не имеет отношения к ППР, которого нет , скорее всего.
Так я не вижу график роста

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Ребенок остаётся в своей персентили

Галина Афанасьевна, здравствуйте!
Вот прикрепляю результат макропролактина. Расшифруйте, пожалуйста, результаты. Есть дли показания для мрт головного мозга?
Также скоро прививку ККП нужно ставить, можно ли с такими результатами?
Спасибо!

Нормальный пролактин и не эта цифирь определяла бы показание к МРТ

Галина Афанасьевна, ещё раз здравствуйте.
Сегодня были на очном приёме у гинеколога (необходимо было принести результаты анализов), так врач по результатам макро и мономерпролактина назначил ребёнку на 2 месяца циклодинон в каплях по 10-15 капель.
Подскажите, пожалуйста, необходим ли данный препарат ребёнку 2 лет по нашим результатам анализов?
Спасибо!

Поскольку он ничего не лечит, любопытно, есть ли у врача Акции предприятия по выпуску этой фигни.

Спасибо за ответ. Просто ставить все как есть и наблюдать в динамике через пару месяцев, я правильно понимаю?

да, так.
И спросить по блату гинеколога - откуда у неё столь экзотичные представления?

Мы живём в маленьком городе населением 50 тыс человек. На прием к врачам и сдавать анализы ездим в Казань за 100 км. Поэтому взять и придти в Москву не так просто как хотелось бы, к сожалению.

Как обучить врача?
Покажите нашу переписку.
Предложите врачу проконсультировать по интернету девочку. А то ещё что- нибудь назначат

Здравствуйте еще раз!
Подскажите, пожалуйста, можно ли дочке ставить прививки (по результатам макро и мономер пролактина. Фото анализа выкладывала 29 июля) ? Эндокринолог и педиатр не разрешают без результатов мрт гол мозга и гипофиза с контрастированием. А у нас по плану прививка ККП и гепатит.

Циклодинон не даю. Через 2 месяца планирую пересдать гормоны.

Спасибо!

А где врач прочла, что людей с нормальным уровнем пролактина нельзя вакцинировать? А зачем пересдавать гормоны ?

Мне говорят, что уровень ненормальный. Нормальный меньше 60, а у нас почти 81 %. Плюс сам пролактин повышен.
А пересдать хочу макро и мономер, чтобы наблюдать динамику. Вы думаете, что стоит отстать от ребёнка, так как все хорошо? Я очень хочу в это верить, но врачи гонят на мрт...

А что мешает врачам узнать, что такое макропролактин ?
Это НЕАКТИВНАЯ фракция пролактина, имеющая такое же значение, как ЦВЕТ глаз или волос.
ППР не бывает вызвана повышением даже биоактивного пролактина, а уж макропролактин вообще не при чем.
По уровня интеллектуального напряжение Ваша проблема решается на уровня второго года школьного обучения.
Пролактина всего - 1000 мед\мл
макропролактина 60 %
Биоактивного - 400 мед\мл ( норма)
80% -
биоактивного 200 мед\мл ( норма)
90%
биоактивного - 100 мед\мл и все это НОРМА !!!
Это кто не знает ? Эндокринолог?
Столь волнующая Вас динамика - ваша выдумка, это зависит от того, сколько тот или иной набор "хватает " биг - пролактина. Если у Вас есть эндокринолог - направьте его на обучение, дайте денег доехать к нам в Москву- ну позор же !
У ребенка нет ППР - но я же просила Вас связаться по системе Защита с НМИЦ эндокринология ( это должен знать Ваш доктор) , чтобы получить телемедицинскую консультацию , если МРТ и нужна, то НИКАКОГО отношения это не имеет к макропролактину - ну покажите вы нашу распечатку!

Спасибо!
Я вас поняла. Поедем вот снова к эндокринологу, снова покажу. Ппр они уже и не ставят, сейчас просто гиперпролактинэмия стоит в диагнозе. Но на мрт все равно отправляют, а я человек далёкий от медицины...

Я понимаю.
Но сегодня есть масса проблем, связанных с не всегда качественным обучением врачей- именно поэтому мы на форуме и работаем и надеемся, что Вы будете знакомить хотя бы через наши консультации в том числе и врачей
Двери нашего центра открыты для врачей.
Даже в маленьком городе может случиться все- и задача местной власти обеспечивать врачам достойное обучение

Спасибо вам за ваш труд!
А врача обязательно ознакомлю. А то слова про мрт и аденому гипофиза из-за пролактина из их уст меня уже ужасно напугали.

Простите меня столь дотошную, последний вопрос, если позволите. Кисту яичника как-то наблюдать нужно? Или она со временем сама должна уйти? Благодарю!

Скорее уйдёт- но как мы узнаем, что ушла, не наблюдая?