Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Диабет (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=150)
-   -   Короткий инсулин не снижает сахар во второй половине дня и ночью (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=372399)

Anna1947 21.04.2016 05:53

Короткий инсулин не снижает сахар во второй половине дня и ночью
 
Здравствуйте,
не могу понять, почему в вечернее и ночное время у моей внучки совершенно не работает инсулин. Утром и днем действует, а после 18 вечера нет (инсулин один и тот же, поэтому дело не в нем). И так длится уже довольно долго и каждый раз одно и то же.
Не знаю, надо ли приводить подробно весь дневник? Диабет тип 2, а вообще-то тиреотоксический тип 3, высокая резистентность.
Рост 170, вес 72, 26 лет.
Базальный инсулин - 33 единиц в день Протофан, разделенный на 3 приема через 8 часов (на ночь увеличенная доза). Коэфициент чувствительности к инсулину от 2,5 и до... Дополнительный прием метформина 850 мг 2 раза в день и тирозола 10 мг в день.
Вот примерная ситуация в последние две недели.
Замеры на ночь
24.00 - СК 9,3, ммоль Протофан 13 бедро, Актрапид 10 живот (чуть на творог, остальное на снижение)
24.30 - 50 гр творога, 0 ХЕ (до этого перервы в еде с 18 часов)
01.30 - СК 9.3
02.30 - СК 9.2
03.30 - СК 9.2
04.30 -СК 9.4
05.30 - СК 9.5
09.00 - СК 9.3
не могло же 50 грамм домашнего творога без всего и пустой час съесть весь инсулин? Почему не падает сахар даже на пиках Актрапида и Протофана? Мерили специально каждый час, чтобы исключить скрытую гипогликемию и последующую гипергликемию.

Anna1947 21.04.2016 06:14

Хотела на всякий случай добавить по поводу возможной нашей некомпетентности. Не спорю, что можем что-то и не знать, не уметь. Но с такой же ситуацией врачи в больнице сталкивались три раза.
Было две госпитализации по поводу тиреотоксического криза (аденома щитовидной железы одиночная, 1,2 мм) и одна по поводу выкидыша. Каждый раз обнаруживался высокий сахар в районе 12-16 ммоль. Вводили повышенные дозы инсулина, есть вообще ничего не ела, в последний раз вообще была непрекращающаяся рвота от токсикоза беременных. Через три-четыре дня уходила из больницы с сахаром 30 ммоль. Откуда это без еды и на бешенной дозе инсулина?

ELENA_VLAD 21.04.2016 15:07

Консультации через третье лицо невозможны.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:33.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.