Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   Бигимения у ребенка (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=468827)

NatalyaZV81 26.12.2020 21:40

Бигимения у ребенка
 
Здравствуйте, Александр Иванович. Не очень разобралась на сайте как Вам можно задать вопрос, создала новую тему, очень надеюсь, что все правильно. Подскажите, пожалуйста, у ребенка обнаружили экстрасистолию по принципу бигеминии. Ребенок - мальчик 11 лет, рост 144 см., вес 35 кг. Жалоб никогда не было, обнаружили на очередной диспансеризации по ЭКГ в сентябре (до этого проходил ее два раза в год и все было в норме), по холтеру было около 50000 желудочковых экстрасистол, прошли обследование, УЗИ щитовидки в норме, анализ ОАК - норма, узи брюшной полости -норма, причину не нашли. Назначили метопролол, принимал два дня, два раза в день, после чего упало давление и его отменили. Через неделю сделали холтер - 4000 экстрасистол. повторили холтер еще через неделю - 3500 экстрасистол. Сказали повторить холтер в декабре через три месяца. В декабре сделали холтер - около 60000 экстрасистол по типу бигеминии. У ребенка жалоб так и нет, физ нагрузки переносит хорошо. Предлагают РЧА или наблюдение. Подскажите, пожалуйста, как правильно поступить в нашей ситуации? Подскажите, если необходимо отправить скрины наших обследований, то какие? Спасибо.

Korzun 27.12.2020 02:18

Наблюдения достаточно.
Заключения всех Холтеров выложите полностью.
ЭКГ для оценки QTc выложите фото или скан.
ОАК выложите.

NatalyaZV81 27.12.2020 15:23

Первое обследование
 
Здравствуйте, Александр Иванович, спасибо большое за ответ, выкладываю наши исследования по порядку, было три Холтера в сентябре и один Холтер в декабре. Это самое первое обследование, где порядка 50000 бигимений:

NatalyaZV81 27.12.2020 15:26

Первое обследование продолжение
 
Продолжение вложений Первое обследование.

NatalyaZV81 27.12.2020 15:30

Воторое обследование
 
Второе обследование также в сентябре около 4000 бигеминий + Мониторинг АД

NatalyaZV81 27.12.2020 15:32

Второе обследование продолжение
 
Второе обследование продолжение

NatalyaZV81 27.12.2020 15:35

Третье обследование
 
Третье обследование через неделю после второго Холтер

NatalyaZV81 27.12.2020 15:38

Четвертое обследование
 
Четвертое обследование через три месяца в декабре ОАК + Холтер

NatalyaZV81 27.12.2020 15:40

Четвертое обследование продолжение
 
Четвертое обследование

NatalyaZV81 27.12.2020 15:42

Четвертое обследование
 
Продолжение

NatalyaZV81 27.12.2020 15:43

ЭХО
 
и плюс ЭХО

NatalyaZV81 29.12.2020 10:31

Холтер
 
Александр Иванович, здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, наш холтер.. может я что-то не так сбросила? Спасибо заранее за ответ.

Korzun 29.12.2020 10:36

Всё так, я помню. Нужно время спокойно все проанализировать.

NatalyaZV81 14.01.2021 16:45

Анализы
 
Александр Иванович, здравствуйте, извините, пожалуйста, за настойчивость, Вы что-то по нашему холтеру уже можете сказать? Приложила ещё анализы на железо, посмотрите, пожалуйста. Спасибо большое за ответ.

Korzun 14.01.2021 17:13

Помнил, помнил и забыл. Простите.
На данном этапе я бы ограничился только наблюдением.
То, что есть, не несет угрозы для жизни.
Честно дважды пересмотрел представленные данные и явных угроз не усмотрел.

Ферритин, ОЖСС и железо при нормальном клиническом анализе крови указывают на латентный железодефицит. Имеет смысл попринимать несколько месяцев препарат железа по типу железа бисглицината 25 мг ежедневно и потом проверить ферритин.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:51.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.