Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Онкоандрология: рак предстательной железы, опухоли яичек, рак полового члена (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=65)
-   -   Высокий ПСА, результаты МРТ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=350499)

in_the_rye 10.08.2015 13:16

Высокий ПСА, результаты МРТ
 
Мужчина, 58 лет (мой отец).

1,5 месяца назад произошла болезненная задержка мочи. Была вызвана скорая. Сделали укол и приступ прошёл.
На следующий день направился к урологу. Уролог направил на ПСА, потом взял секрет сока пр. железы. В секрете были повышены лейкоциты. ПСА 4,4.
Был выставлен диагноз "Острый бактериальный простатит". В течение 20 дней принимался таваник, был также массаж простаты.
Всё это время беспокоили дискомфортные ощущения слабой интенсивности в промежности (приходящие). Через 1 неделю после окончания курса массажа был сдан анализ ПСА. Результат 5,5.
После этого он был направлен на МРТ малого таза с контрастированием с пересдачей ПСА ещё через 17 дней.
Сегодня пришёл результат МРТ. Исходя из заключения, требуется биопсия, насколько мы понимаем.
Похожа ли МР-картина на онкопроцесс по описанию (во вложении)? К врачу назначено на 20-е августа.
Спасибо!

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

DoctorUro 14.08.2015 00:03

Поиск по форуму посмотрите - тема массажа простаты и ПСА после него неисчерпаема. Кратко: рано стал Ваш папа сдавать этот анализ. Это первое. Второе: не понятно доя чего назначено МРТ. Что-то смутило доктора при пальцевом ректальном исследовании? Если есть подозрительный участок при пальпации - то это показание к биопсии, а не МРТ. Таким образом нужно выждать месяц доя повтора анализа крови на ПСА и уточнить данные пальцевого исследования простаты у доктора.

in_the_rye 14.08.2015 19:38

Цитата:

Сообщение от DoctorUro (Сообщение 2270292)
Поиск по форуму посмотрите - тема массажа простаты и ПСА после него неисчерпаема. Кратко: рано стал Ваш папа сдавать этот анализ. Это первое. Второе: не понятно доя чего назначено МРТ. Что-то смутило доктора при пальцевом ректальном исследовании? Если есть подозрительный участок при пальпации - то это показание к биопсии, а не МРТ. Таким образом нужно выждать месяц доя повтора анализа крови на ПСА и уточнить данные пальцевого исследования простаты у доктора.

Спасибо за ответ!
МРТ было назначено после того, как повышенный до начала лечения ПСА (4,4), повысился вновь (до 5,5).
Уролог велел пересдать ПСА 17.08.2015. Будет около 4-х недель с момента сдачи. Параллельно был направлен на МРТ. При пальцевом исследовании железа была немного увеличена (запрошу протокол обследования, чтобы выложить сюда), но никаких особенностей вроде бы не было.
Первоначально лечили от простатита, симптомы которого (тянущий дискомфорт в промежности) не ушли после приёма антибиотика.

Картина МРТ неспецифична, как я понимаю? Участок, который по описанию рентгенолога требует гистологической верификации, описан без подозрения на злокачественный процесс?
Снимки, как мне было сказано, есть на диске. В случае необходимости, могу выложить сюда.

in_the_rye 21.08.2015 10:30

Вложений: 1
Был сдан контрольный анализ ПСА - 5,6.
Через день после этого, при обращении в другое место был назначен анализ на ПСА общий и свободный, а также на циркулирующие гормоны в крови + инсулин (не знаю, зачем).
Результат во вложении. Несмотря то, что отношение составило 4,1%, был назначен курс цифрана на 2 недели с последующим контролем ПСА.
Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл принимать цифран или нужно обратиться к онкологу? Насколько срочно желательно обращение к онкологу? Спасибо!

in_the_rye 09.02.2018 13:36

В общем, спустя почти 2,5 года врач сказал, что нужно оперироваться.
Всё это время результат то повышался, то понижался. Очень жаль, что было упущено столько времени. Сегодня пришёл результат ПСА, очень высокие значения. Врач обмолвился, что ещё при первом обращении были основания для операции (непонятно, почему тогда он продолжал наблюдать и не посылал на операцию).
Послали искать метастазы в костях и сказали определиться с типом операции.
Не знал, что тип операции должен выбирать пациент. В данной связи хотелось бы услышать информацию о том, какие типы операций бывают и какому следует отдать предпочтение.
Если нужно, вышлю результаты анализов (в т.ч., в динамике).
Извините за сумбур. Просто очень неожиданно всё и мы чувствуем себя растерянными.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:08.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.