стимуляция ГР
 

Скажите, пожалуйста, можно ли делать вывод о деиците ГР на основе
среднесуточной концентрации ГР, взяв каждые 60 мин пробу в течении
суток и высчитать среднее значение. Если нет, то почему? Неужели
возможна такая ситуация, при которой в течении суток соматотропная функция гипофиза не проявит весь свой резерв?



""...Оценка среднесуточного ритма секреции ГР. Пробы берут каждые 30 - 60 мин в течение суток. В норме в 75% проб уровень ГР находится на нижней границе нормы, а в 25% проб (полночь, ранние утренние часы) возможно некоторое увеличение значений ГР, которые, однако, не превышают 10 нг/мл. Среднесуточная концентрация ГР в сыворотке крови здорового человека составляет около 4,9 - 5,0 нг/мл. При наличии акромегалии концентрация ГР повышена на протяжении всех суток и может достигать 500 нг/мл и выше..."

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

С уважением,
Колесник Д. В.

"...Исследование суточного ритма секреции ГР с выяснением
влияния сна на секрецию ГР. Проба положительна, т.е.
имеется дефицит ГР, в случае отсутствия повышения концентрации
гормона в ранние утренние часы..."

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

С уважением,
Колесник Д. В.

Мы же с Вами договорились. Не надо самостоятельно пытаться назначить себе обследование и лечение.
Давайте по-другому. Расскажите, что с Вами не так. Что беспокоит?

Дима, Вы прикладываете к себе тексты, предназначенные ДЛЯ другой ситуации.
Еще раз- в силу ряда причин Вы решили, что у Вас беспокоящия Вас клиническая симптоматика вызвана дефицитом горомна роста.

Я уже обломала ногти о клавиатуру, рассказывая Вам, что даже по Вашему тексту. это не так, и, более того, из Вашего же текста может следовать другая причина для Ваших проблем.
Далее- врач- исследования. Если же Вы считате, что увлекательная дискуссия в и-нете решит все проблемы- вы ошибаетесь.

Уважаемая Ольга Юрьевна,

Лечение себе я самостоятельно назначать не буду в этом можете мне поверить. Но что плохого в исследовании? Беспокоит меня то, что одноразовые тесты на ГР были ниже нормы это еще не гарантия, того что есть дефицит, но настораживает. Симптоматика у меня такая же какая и при дефиците ГР. Я его принимал. Все это меня склоняет предполагать, что у меня дефицит ГР. с жиром ничего не могу поделать и много его именно в абдоминальной области, позвонки хрустят при повороте туловища, челюсть справа громко "клацает" при пережевывании пищи, а "мышцы" даже в расслабленном состоянии неприятно "тяжелые". Скажем, если предположить, что это вызвано чисто психологическими причинами, это же ведь можно тоже проверить: миография, денситометрия, назначить физ. упражнения при которых у каждого здорового человека должна наступить гипертрофия мыш. волокон...

Уважаемая Галина Афанасьевна,

прошу прощения, что так долго это обсуждал. Сейчас жду когда выйдет
из отпуска Агаджанян Софья Эдуардовна, чтобы не заниматься пустыми разговорами...

Уважаемый Дима! Всё, чем я располагаю в Вашем случае, это Ваши жалобы и фрагменты Вашего анамнеза. Следующими звеньями должны быть: осмотр, сбор недостающих анамнестических данных, назначение ОБОСНОВАННЫХ В ВАШЕМ СЛУЧАЕ исследований (решения по этому пункту принимает врач, а не пациент), интерпретация полученной информации (тоже прерогатива врача), диагностическая концепция (опять врач!), назначение лечения, если оно показано (врач, разумеется), динамическое наблюдение пациента, если это нужно (опять-таки решается и выполняется врачом). Все перечисленные звенья - дело врача, который Вас консультирует ОЧНО.
Соответственно, рекомендовать Вам план обследования - не в моей компетенции. И абсолютно не в Вашей.
Мой Вам совет (совет врача пациенту): не подменяйте собой специалиста в вопросах разработки плана обследования и не пытайтесь интерпретировать результаты полученных исследований. Ибо "знания без рассуждений бесполезны, но рассуждения без знаний - опасны".
Вы уже один раз наступили на эти грабли, назначив себе курс "лечения" в "качалке".

Уважаемая Ольга Юрьевна,

скажите пожалуйста, что отрицательного в том, что я сам назначу себе обследование, проконсультировавшись перед этим с Галиной Афанасьевной (она не против, разговор был), а результат исследования будет толковаться опять не мной же, а врачом-эндокринологом?

А какой путь исследований назначили бы Вы мне, судя по моим жалобам?
Чтобы узнать источник таких симптомов?

С уважением,
Колесник Денис.

Здравствуйте, Денис! (простите, что в предыдущем посте ошиблась в Вашем имени).
Мне представляется корректным другой вариант. Ваш врач связывается с Галиной Афанасьевной (если она не возражает) и согласует с ней план Вашего обследования.
Жалобы и анамнез - информация субъективная. Основываясь только на них, врач не назначает обследование и не ставит диагноз. Нужна объективная информация, которая начинается с врачебного осмотра.