гепатит В, цирроз, тромбоцитопения
 

Здравствуйте,
болеет мужчина, 72 года.
Поступил в больницу с низким гемоглобином 89, тромбоцитопенией и кровь в моче.
В больнице получил преднизолон (пульс-терапия 120мг), выписан с неподтвержденным диагнозом: миелопролиферативное заболевание.
Рекомендовано продолжать преднизолон 70 мг с постепенной отменой.

Через 10 дней вновь попал в больницу на неврологическое отделение по причине потери ориентации, координации, потерей памяти.
Был выписан с диагнозом гепатит В, цирроз печени, асцит. Выписан в удовлетворительном состоянии. В ясном сознании.
Рекомендовано продолжить прием преднизолона.

Через 5 дней вновь госпитализирован с ухудшением состояния, вновь потерей ориентации и пр. расстройствами ЦНС.
На данный момент находится в больнице. Полностью отменен преднизолон, теперь лежачий больной с не полностью восстановленными умственными способностями.

Беспокоит, что на фоне лечения развилось расстройство психики, тромбоциты упали до 25 (со слов врача). Хотелось бы узнать Ваше мнение, в чем причина ухудшения состояния на фоне лечения. Какие дальнейшие действия Вы видите? Выписку последней госпитализации прилагаю.

Прилагаю выписку

продолжение выписки

при первой госпитализации делали КТ с контрастом, прилагаю

Ситуация мне-инфекционисту представляется так:
цирроз печени декомпенсированный в исходе хронического вирусного гепатита В, синдром портальной гипертензии, варикоз вен пищевода; вторичная тромбоцитопения тяжелой степени, острая печеночная энцефалопатия на фоне хронической печеночной энцефалопатии.
В таком состоянии - лечение в отделении интенсивной терапии специализированного стационара.

Миелопролиферативного заболевания не увидел.

Благодарю за ответ.