Опух половой член у ребенка
 

Здравствуйте! Сегодня утром (возможно уже ночью) опух писюн у мальчика 2,5 лет. Утром пописал. Вызвали скорую. Сказала что это балонпостит. Предложили показаться своему врачу в поликлинике. Попежали туда. Хирург посмотрел и назначил ванночки с фурацилином и мазь синтомицин. Писать стало ребенку больней. Сделали ванночку и намазали мазью. писюн все больше распухал. Снова вызвали скорую. Но не поехали. Реебнку больно. Писает с криком. Ложиться боится, сидит в одной позе. Я все мечусь, ехать ли в больницу. Скажите пожалуйста, нам действительно надо в больницу или стоит подождать немного?
Вот фото

Температуры утром не было. Днем 37. Насколько наша ситуация опасная?:bc:

Несколько дней назад после сада были сопли и слабое покашливание. А еще вот такой язык. Ребенок еще все пытался как будто тащить изо рта что то невидимое(может была пленка во рту?) Может это что то грибковое? Может есть взаимосвязь?

Ну не знаю как насчет члена, но язык напоминает таковой при скарлатине) Пусть педиатры глянут, чтоль. Что касается баланопостита, то он, видимо имеет место быть. Пареньку надо к детскому хирургу для выполнения обведения головки.

Спасибо за внимание к нашей проблеме. Так ведь у хирурга в поликлинике мы были! Что такое обведение головки и можно ли обойтись без этого? Нам надо ехать в больницу, сами не справимся?

По поводу половых органов: баланопостит или аллергический отёк.

"Обведение головки" категорически противопоказано, болезненно и в большинстве случаев не имеет смысла. Иногда в препуциальном мешке имеется скопление гноя, но это можно установить только при очном осмотре.

Ванны можно без фурациллина, просто тёплые сидячие. Мочиться, если больно, можно одновременно с ванночками.

Мази - водорастворимые, например левомиколь.

Для обезболивания можно дать парацетамол.

Спасибо огромное за ответ. Ребенок проснулся недавно. Писун все такой же. Сине красный. Пописал с трудом (больно). Дотрагиваться не дает. Писюн дает только в стакане с фурацилином подержать. А вот мазь еле еле намазала на краешек писюна. Не дается.
Скажите, такое лечение даст результаты?
Читала ветки на форуме по этой теме. и там иногда советуют адвантан. Стоит ли мазать писюн адвантаном?
Так же в доме есть пимафукорт. Он может заменить и надо ли левомиколь?
А можно ли сидеть ребенку в теплой ванночке, если в писюне например есть гной, и писюн синюшного цвета? Не будет ли прилива крови к писюну еще больше? Он ведь и так как шарик

И еще хочется сказать, что до всего этого, в писюне была широкая бороздка скопившейся смегмы.

К детскому хирургу. На очную консультацию. Головку надо открыть и отмыть. Самим делать нельзя, ущемится. И поторопитесь.

Адвантан и прочие гормонсодержащие средства нельзя применять ни в коем случае.

Сегодня чуть лучше чем вчера (но отек сохраняется и после пописа писюн надувается прямо шариком), но ребенок из за боли не хочет писать. Начинает писать и перестает, бегает, а писать то охота и брызжет куда зря, но до конца пописать не всегда получается. В больницу не решились пока ехать. Продолжаем отмачивать писун в стаканчике с фурацилином (вчера один раз посидели в тазике). Мажем левомиколем. Но пока ничего из писюна не выходит (гной и т.д) Даже не знаю, добьемся мы что бы писюн пришел в норму?

Вы наверное меня не поняли.НЕ ДОБЬЕТЕСЬ!!! Решаться - не надо, надо взять и поехать. Зачем Вы подвергаете опасности Вашего ребенка?* Пока хирург не откроет и не отмоет головку хорошо и не уберет оттуда смегму инфицированную, "КИНА" НЕ БУДЕТ!!! Фурацилин почти ничего не убивает, не тешьте себя надеждами.

Были сегодня у хирурга уролога в другой поликлинике. Сказал продолжать все те действия, которые были назначены ранее. Что ему как врачу чистить ничего не надо. Все само заживет, Сказал что есть фимоз, узкая щель, что надо потихоньку разрабатывать при подмывании. Про больницу сказал, что не надо. Что обведение не надо. Теперь дело за малым, что бы быстрей писюн восстановился, и что бы ребенок начал нормально писать. Сейчас писает после "танцев с бубнами" да и то не писает а льется по ногам больше. Горшок за километр обходит. Болезненные ощущения видимо не проходят, может щипит.

Мочиться можно во время ванночки в воду.
Для обезболивания - парацетамол (или ибупрофен).

Здравствуйте! Наша история продолжается. Сегодня были у доктора Матара (институт педиатрии). При осмотре врач сказал. что есть один рубец, так же предположил водянку и мы были отправлены на узи. На узи узист сказал, что водянки не видит в положении лежа, и вроде не увидел и в положении стоя. Доктора Матар снова прощупал ребенка и все таки вопрос водянки не снял. Сказал, что дает нам месяц, и после если половой член все еще будет раздуваться при мочеиспускании надо делать операцию.

Теперь диагноз и назначение:
Врач ставит хронический баланопостит, рецидивирующее течение. (хотя мы обратились впервые с ним)
Рубцовый фимоз

Рекомендовано: гидрокортизоновая мазь (глазная) на половой член, то есть оттянуть (не до открывания головки) и намазать. Так же сказал, что в течении месяца мазать и разрабатывать, что бы к концу месяца головка открылась. Иначе нам светит операция.
С водянкой так же будет смотреть через месяц, и если все же она будет, то на операции сразу будет две операции (водянка и рубцовый фимоз)

1. Скажите, почему эту водянку, которую увидел Матар не видели до этого врачи в поликлинике (у хирурга были раз 10 с рождения)
2. Обязательно ли водянку оперировать?
3. Может ли ( и надо ли) такое лечение помочь помочь ребенку справится с таким фимозом без операции?
4. Риторический вопрос, но задам, пучему же хирург в поликлинике не видит водянок, не озвучивает, что такой фимоз (были у него с опухшим половым членом) нуждается в оперативном лечении? Не ужели они не обладают такими знаниями или это тот самый случай....когда не навреди, действуй по типу доказательной медицины, не назначь лишнего? Хочется понять, врача который не заинтересован и который заинтересован сделать много операций?

Если все таки придется делать операцию:
1. Что за операция будет при рубцовом фимозе? (не успели спросить у Матара, все на бегу, народу много)
2. Какие виды операций существуют на платной основе? И каким видом делают на бюджетной основе по направлению из поликлиники?
3. Какая операция будет самая малокровная, с минимум осложнений, и с минимум психической травмы для ребенка?

Задаю много вопросов, я же мама :ax::ah: Хочу здоровья своему сыну, боюсь за него!
Пожалуйста, если я не по адресу (хирургия), переместите тему в урологию или пригласите сюда уролога. :ax:

вот узи по водянке

1. Можно обратиться за третьим мнением очно. Водянки в этом возрасте могут менять объём в течении дня или в зависимости от положения тела.
В протоколе УЗИ, к сожалению, не указано, что оценивалось наличие жидкости в оболочках. Косвенные признаки - утолщение семенного канатика, но одновременно отмечено отсутствие патологии влагалищного отростка брюшины. С другой стороны - УЗИ дополнительный метод, и абсолютной точностью не обладает.
2. Если подтвердиться - водянки оболочек яичка сами по себе опасности не представляют, но свидетельствуют (в этом возрасте) о наличии сообщения оболочек с брюшной полостью (открытого влагалищного отростка), что в последующем может привести к формированию паховой грыжи. Самостоятельно сообщение может закрываться примерно до 2 лет, далее вероятность значительно падает.
3. По представленным фотографиям заподозрить патологический фимоз трудно, нужно смотреть ребёнка.
Местные стероидные препараты (в оригинале описан бетаметазон), действительно применяются для лечения фимоза, курс как правило 3 недели, с достаточно большой эффективностью. Единственным исключением является склерозируюший лихен (balanitis xerotica obliterans), который требует операции, но в данном случае его признаков нет.
В случае физиологического фимоза достаточно наблюдения.
4. Во время отёка полноценно осмотреть состояние крайней плоти затруднительно. Рубец мог появится после воспаления. Надувание крайней плоти, само по себе, патологией не является. Отсутствие выведения головки в этом возрасте - тем более.

1. Это определяется при осмотре, единственным абсолютным показанием к удалению крайней плоти (обрезанию) является склероатрофический лихен, при прочих состояниях возможна пластики крайней плоти, на усмотрение лечащего врача.
2.Вид операции, в данном случае, надеюсь, не зависит от финансирования.
3.Любая операция несёт определённый риск.