ибс или всд
 

Здравствуйте.
Помогите, пожалуйста, прояснить ситуацию с состоянием моего сердца.
Мне 39 лет. Рост 178 вес 107. ( знаю многоват). Операций не было. Не курю. Наркотики не употреблял. до недавнего времени все хорошо было.
Последнее время очень плохо себя чувствую. Выражается это- боли в области грудины спереди ( район сердца) и спины (лопатки левой). Боли ноющие, тупые. Ноет левая рука с отдачей в пальцы этой же руки. По всему телу не большая потоотделяемость, слабость, учащённое сердцебиение (90-100 ударов).давление замерял многократно при этом 138-95,не всегда но имеет место ощущение нехватки воздуха или одышки. Такие симптомы по времени от несколько минут и до.. Весь день. Еще может как бы кинут в холод в дрожь. К вечеру проходит. Ночью не замечал такого. Рано утром от таких болей не просыпался. Точно такое же было сегодня принял спрей нитроминт-не помогает. Самое не хорошее что такое состояние длится третий год! Это состояние то каждый день, то несколько дней все отлично. четкой закономерности , что боли в один день , час -нет.
Все эти симптомы не обязательно вместе. Вот например сегодня боли в грудине слева и под левой лопаткой. бросило немного в жар. Если например по руке провести чем то , то через несколько секунд остается полоса белая. По времени эти боли целый день. По характеру и выраженности- как бы ноет, терпимые так немного отойдут и снова.. Постоянно давит болит затылок. .добавлю что эти боли появляются сами неоткуда. Даже когда сижу на кресле вообще ничего не делаю….
Вы скажите тут скорая и врачи…. Скорую вызывал много раз-все хорошо. Находят синусовую тахикардию. И все!!! Как то скорая врачь был кардиолог говорил всд!
В декабре делал опять много экг, эхо сердца, бегал беговую дорожку. Физ нагрузки переношу хорошо, но бывает что при их выполнении болит позвоночник и грудина.
Еще год назад прошел-
Беговая дорожка-ибс отр.( декабрь 2013).
-эхо доплер- вывод-ограниченный фиброз миокарда без зон дискинеза.фв-63%.начальная диллятация правых и левых отделов. Митральный пролапс-4-5мм с сист рег 0-1 ст.
-экг-смешение эос влево. Частичная блокада правой ножки пучка гисса.
-фгс-дифузный эрозивный гастрит. Умеренно гипертрофирована слизистая желудка. Эрозии по малой кривизне до 2мм.функциональная недостаточность кардии. Скользящая грыжа под. Пептический эзофагит. Хелпил тест-++++
-мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле. Грудной кифоз выражен. Правосторонний сколиоз. Дегенеративное изменение всего позвоночника
- сахарная кривая-5.0 через час -8.0 через 2часа -4.2 спонтанно днем 2 раза-5-7.8 ( те норма).
Аппетит есть, ночью в положении лежа ( бывает храп) более не беспокоит ничего( по моим наблюдениям).
2 кардиолога говорят что по описаниям как бы не совсем сердечное... Другой врач говорит наверно сердечное даже связывали со стенокардией особой формы. Третий идти к невропатологу. Мол такое бывает при распространенном остеохондрозе. Невропатолог говорит, но ведь кардиологи сказали вам что боли сердечные!!!!!!!!
Врач на скорой говорил это все всд и позвоночник. Я читал про это, но паники то у меня нет! А позвоночник боли только при движении.
Помогите разобраться в данной ситуации.
За рание огромное спасибо.

оперативно отвечу на все вопросы

сегодня прошел в области экг и эхо сердца.
полости не расширены. клапанный аппарат б/о. незначительная гипертрофия мжп в втлж. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа.( выражена на фоне тахикардия чсс 90).дополнительная продольная трабекула лж. Фв-62%. Зоны гипо-акинезии не выявлены. перекард б/о.нижняя полая вена б/о. признаков легочной гипертензии нет. Легочная артерия норма. трех ствр клапан регургитация 1 ст.аорта-восходящая 3.7 дуга 2.5.клапан аорты гроадиент давления на клапане 6.0. митральный клапан градиен норма. Регургитация 1 ст.

Пж-2.5
Лж-5.6
Ао-3.6
Лп-3.8
Мжп-1.0-1.2 характер движения норма.
Зслж1.0
Мпп-б/о
Лп-норма
Пп-норма

Экг- ритм синусовый.

не могли бы Вы прокомментировать ( объяснить) на сколько это опасно.
Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа.
я спросил у врача каторый делал врач пояснил что ничего опасного нет. и давленице снижать надо.
не давно начал прием валз 80 мг. да давление в среднем 145-92. повышается до 150-100
вы меня простите но это мое мнение . мои боли и может идут все от сердца из-за пмк, дисфункции итд.

спасибо.

Был на приеме у терапевта она порекомендовала продолжать пить валз но дозу не 40 а 80. Тироксин 150. Омез , эсливер форте, мезим.
Но спросил про частоту а она у меня в основном это 80-100 в покое говорит велика и все тишина! Я спросил про нижнее давление- тишина. Может лекарство не подходит я ее спрашиваю? Через месяц на прием.
Спросил про ноюшие боли слева в сердце. Ведь в покое то же бывают боли ( стенокардия). Ее ответ да, но у меня ЭКГ с нагрузкой ИБс отр. Поэтому тут норма.

Надо избавляться от избытка веса. И выложите скан ЭКГ.

я прошу прошения но не смог сделать скан. выложил фото хорошего качества с заключением.
из симптомов на сегодняшний день это-
ноющие боли в левой руке, пальцах. ноющие и тупые боли в грудине слева. такое ощущение что изнутри. принимал нитроминт не помогает.
и вопрос у меня. я когда делал экг с нагрузкой принимал лекарство -валз. может изменения были , а то что принимаю это лекарство оно сгладило экг.
и второй вопрос. если при нагрузке ибс отрицательно, а может в покое быть ибс, а при нагрузке нет?
спасибо.

заключение

вы правы. я занялся этим. для начала ограничил еду. вечером после 18 не ем. сладкое газировку забыл.
сканы выложил.
только вот мои боли не отступают. сегодня уже целый день в грудине слева чуть выше соска по прямой-ноет, тянет, ноет по всей левой руке, ноет в пальцах левой руки-больщой, указательный, мизинец.боли подь левой лопаткой. немного пройдет и снова. я конечно не сижу на месте. двиаюсь, работаю ем.
еще заметил что меняется цвет руки как пепельный стал.

На ЭКГ значимых нарушений нет. Еще бы было бы здорово для приличия увидеть скан стресс теста (беговая дорожка).
По поводу повышений давления - или сделайте суточное мониторирование АД или в течение нескольких дней измеряйте его несколько раз в день с ведением дневника.
По поводу проблем с желудком - покажитесь гастроэнтерологу, с позвоночником - неврологу.

Так это и есть ЭКГ с нагрузкой ! Просто там же оно длинное я его выложил из 4 частей.
И вопрос что значит значимых? Те есть что то по ИБс?

Исходя из ЭКГ на максимуме признаков ишемии миокарда (сердечной мышцы) у Вас нет.

А про незначительные отклонения?
И еще такое. Те при нагрузке ЭКГ норма. А в покое бывают боли. Не может быть такое ,что в покое боли есть. Может надо сделать ЭКГ в покое когда болит. ? Или если ЭКГ см нагрузкой норма , то и боли в покое не сердечные?!
Я немного далек от медицины может вопрос абсурдный, но все таки по прошу ответа

Нет! Боли в сердце при ИБС провоцируются физическими нагрузками. Если при нагрузке не было болей и ЭКГ не изменилась, то вероятность ИБС не велика.
При ИБС коронарные артерии поражаются т.н. атеросклеротическими бляшками, которые суживают просвет артерии приводя к нарушению питания миокарда (сердечной мышцы). Так вот эти нарушения усугубляются при физических нагрузках и стрессах за счет повышенной потребности миокарда в кислороде и питание.
Порой боли при ИБС бывают и в покое (у тяжелых больных), но в таком случае и изменения на ЭКГ могут присутствовать уже в покое и не о какому нагрузочном тесте, тем более с максимальной ЧСС больше 170 в минуту речь не идет.
Так что вероятность ИБС у Вас не велика.

Спасибо за ответ . Я вас понял. А ЭКГ с нагрузкой я прохожу с 2010 года. Как появились боли. Каждый год: ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой , эхо.
В 2011 году в карточке нашел делали чп ЭКГ и стресс ЭКГ - отр.
По всем ЭКГ- всегда отр.
Терапевт говорит. Будем наблюдаться.

По поводу давления принимаю валз 80 терапевт назначила индапамид 25 и конкор25. Через 2 недели валз снизит до 40 и принимать все остальное .
По жкт : омез, исенциале или заменители, урсосан.
Неврология тут сложнее. Надо искать мануального терапевта.
Витамины группы б, афлутоп.

Конкор Вам совершенно не нужен - он назначается при ИБС.
По ЖКТ - при гастритах эссенциале и урсосан не нужны.
А по неврологии помимо мануального терапевта надо плавать! И регулярно!

Конкор, как и другие бета-блокаторы, может быть использован для лечения АГ, особенно сопровождающейся тахикардией.