Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Гиперандрогения. ЭКО беременность. Метипред. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=362563)

El_Valya 06.01.2016 16:22

Гиперандрогения. ЭКО беременность. Метипред.
 
Добрый день, уважаемые врачи!
5 акушерских недель ЭКО беременности (мужской фактор).
По назначению репродуктолога, со дня подсадки принимаю метипред по 1/2 таб. в день. Сейчас врач сказала отменить метипред.
Гормоны сдавала 6 мес. назад:
ТТГ 2.6 мкМЕ/мл (нормы 0,270 -4,200)
Свободный тестостерон 7,67 пг/мл (нормы 0,00-4,10)
ЛГ 6.17 мМЕ/мл (2,4 - 12,6)
ФСГ 7,83 мМЕ/мл (3,5-12,5)
Пролактин 23,4 нг/мл (6-29.9)
Эстрадиол 43,4 пг/мл (12,5-166,0)
17-ОН-прогестерон 0,85 нг/мл (0,10-0,80)
Кортизол 16,4 мкг/дл (6,2-19,4)
ДГА -S 12,45 мкмоль/л (2,68-9,23)

До протокола ЭКО врач-эндокринолог поставила диагноз Гиперандрогения и для исключения ВДКН направила на анализ мутации гена СУР 21 (мутаций не было найдено). Сделала узи почек и надпочечников - все в порядке.
Беременность очень долгожданная !!! Меня волнуют повышенные гормоны: Свободный тестостерон, ДГА -S и 17-ОН-прогестерон. Подскажите, п-та, не нужно ли их корректировать во время беременности?
И если отменять метипред то постепенно или просто прекратить прием?

p.s. неделю назад сдала ТТГ 1,83 мЕд/л (нормы 0,4-4,0)

FilippovaYulia 06.01.2016 16:44

Ппоказаний к приему метипреда нет и не было, препарат потенциально вреден, отменять сразу, пока еще недолго принимаете. Вероятность успешного вынашивания метипред НЕ повышает. Волнующие Вас анализы ее надо было сдавать - никакого повышения нет, гиперандрогении нет. Уровень 17-ОН-прогестерона исключает неклассическую ВДКН (не был нужен генетический анализ, и без него все ясно), наборов для адекватного определения свободного тестостерона не существует в мире (бессмысленный анализ), Определение ДЭА-С тоже лишено смысла вне определенных диагностических крнцепций, референсный интервал - не норма в обычном ее понимании и кажущееся отклонение на самом деле таковым не является.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:20.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.