Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Детская и подростковая гинекология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=36)
-   -   Вульвовагинит_девочка 4 г. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=318727)

aniko 30.07.2014 21:48

Вульвовагинит_девочка 4 г.
 
Добрый вечер, уважаемые специалисты! Прошу помощи в сложившейся ситуации.

Девочка, 4 года. 16.06.14 г. появились желто-коричневые выделения из половых органов (накануне был контакт с ребенком с конъюнктивитом), сопровождающиеся зудом, покраснением. Через неделю обратились к детскому гинекологу: диагноз - грибы, назначена мазь клотримазол 3 р/д 7 дн, мазок "хороший".
Спустя 2 недели зуд прошел, покраснение осталось, выделения то исчезали, то появлялись, появились прыщи (ближе к анусу). 23.07.14 г. на месте 2-ух прыщей образовались язвы. Обратились к другому гинекологу: диагноз - вульвовагинит, подозрение на герпес.

Результаты анализов от 24.07.14 г.:

Микроскопия отделяемого влагалища:
Эпителий - 4-10
Лейкоциты - большое количество
Слизь - не обнаружено
Флора (вид) - кокковая
Флора (количество) - скудно
Trichomonas vaginalis - не обнаружено
Neisseria gonorrhoeae - не обнаружено
Элементы патологического гриба - не обнаружено

Посевы урогенитального тракта женщин на микрофлору:
Рост микроорганизмов обнаружен
Микроорганизмы группы Enterococcus
Выявленный микроорганизм - Enterococcus faecalis 10*4 КОЕ/мл
Чувствительность к антибиотикам: ампициллин, гентамицин, ванкомицин, нитрофурантоин, ципрофлоксацин, тетрациклин (S-чувствительный).

Молекулярная диагностика методом ПЦР:
Хламидии, микоплазма, уреаплазма, герпес (I и II) - не обнаружено.

После результатов анализов диагноз - вульвовагинит.
Назначенное лечение:
- Амоксиклав (суспензия) 312,5 - 3 р/д 7 дн.
- Ацидобак и бифидобак- по 1 кап./д 3 недели
- Гентамициновая мазь - 2 р/д 7 дн.
- Метилурациловая мазь - 2 р/д 2 недели
- Мирамистин-спрей - 3 р/д 10 дн.

Пожалуйста, прокомментируйте назначенное лечение. Заранее спасибо за ответ.

P.S. Анализ на энтеробиоз от 01.07.14 г. - отриц.

DrTatyana 31.07.2014 06:32

Не стоит лечить системными антибиотиками то, что можно лечить местно
Снимки выложите
пока достатчно только мирамистин
белье стирайте детским порошком с дополнительным полосканием

aniko 31.07.2014 10:28

Спасибо большое за ответ!


Часовой пояс GMT +3, время: 22:38.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.