Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Обязательно ли снижать пролактин? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=465518)

AlexMas 09.09.2020 12:03

Обязательно ли снижать пролактин?
 
Добрый день, дорогие обитатели форума! Прошу совета.
Пролечила пролактиному в течении 5лет дозами по 4-5 таблеток в неделю, на фоне её перерождения в кисту и уменьшения пролактина, родила и год откормила.
Вернулась к Достинексу, попила его год. Сделала МРТ и сдала анализы. Пролактин был 440мЕд/л при норме максимум 660мЕд/л, МРТ - без изменений (т.е. - кистозное образование тех же размеров).
А потом решили отменить и посмотреть динамику. Через год пролактин 1993мЕд/л, мономерного 993мЕд/л. МРТ пока только жду записи. Вопрос в чём - если на МРТ без изменений, обязательно ли снижать пролактин, если не планирую беременнеть? Что вреднее - жить с высоким пролактином или опять возвращаться к 5 таблеткам Достинекса?

ghrh44 11.09.2020 04:11

Вред повышенного Пролактина это отсутствие месячных ( с кульминацией в остеопороз и инфертильность) и в выделении молока.
Последнее может быть неприятно или косметически неудобно, но реальной опасности не несёт.Первое же можно компенсировать КОК.
Достинексе в дозах выше 2.5-3 мг/неделю при длительном применении может вызвать нарушения недостаточность трикуспидального клапана сердца. Так что, как говорят французы »тыт на тыт»:-) :риск роста опухоли против риска необратимого порока сердца.
Но почему надо брать 4-5 таблеток в неделю? Пролактин невысок, большинство опухоли уже погибло, нельзя ли брать 0.5 мг пару раз в неделю? Предотвратить рост опухоли и снизить пролактин хотя бы частично?

AlexMas 14.09.2020 09:49

Спасибо огромное за ответ! Такие дозы прописывал Шкарубо А.Н. на консультации послеродовой. Я склоняюсь к Вашей рекомендации относительно уменьшения дозировки. Т.е. следует некоторое время продержаться на 2 таблетках в неделю и опять же посмотреть динамику пролактина. И основываясь на анализах подбирать дозу, на которой пролактин будет находиться в пределах нормы?

ghrh44 14.09.2020 11:39

Не обязательно нормы: цель его, - это не допустить роста опухоли и ( вторично) нормализовать месячные . Если последнее не получается, то добавить КОК для предотвращения остеопороза. А если пролактин нормализуется ( он и сейчас невысок, так что есть шанс на хороший ответ при небольших дозах достинекса), то и вообще хорошо.
Удачи!


Часовой пояс GMT +3, время: 15:04.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.