Альтернатива преднизолону при ВДКН
 

Добрый день, уважаемые врачи.
Прошу помочь в режиме онлайн, т.к. из-за карантина не попасть к моему эндокринологу.
У меня ВДКН, простая форма, ежедневно принимала преднизолон 10 мг/сут (по анализам полностью компенсирует). В настоящее время в СПб преднизолона нет ни в одной аптеке. Помогите пожалуйста подобрать правильный аналог. Ситуация осложняется тем что я кормящая мать и важно что бы альтернативный ГКС был совместим с ГВ.
Заранее спасибо.

Какая форма ВДКН? Почему не получали гидрокортизон?

Форма простая. До планирования беременности вели на кортизон ацетате, далее перевели на преднизолон, на вопрос почему именно так не отвечу.

То есть простая вирильная ?
Мб, ПЗ назначили из-за того, что беременнoсть не наступала ?
Что для Вас и врача " лабораторная компенсация'?

Да, простая верильная форма. ПЗ начали потому что КА ведут детей и подростков по мнению доктора. Мне ПЗ тоже более удобен ценой и меньшем количеством таблеток.
Компенсация это ОН-п не более 5 н/моль. В беременность конечно выше.
Можно ли заменить ПЗ на метипред?
0

физиологически лучше гидрокортизон или ( хуже гидрокортизона)кортизон; ПЗ не затормозит рост взрослому, и взрослому МОЖНО ( не значит нужно) заменить на ПЗ
Нет обязательных целей для 17 опг, вообще 17 опг не обязательно мониторить( по клинике нормально и ОК) отсюда как раз идея либо начать кортеф либо кортизон

Кортеф пропал лет 15 назад к сожалению, на нем была лет 10 и отлично чувствовала себя.
Подскажите, гидрокортизон и кортизон разрешны при гв? Какая доза эквивалента ПЗ?

С чего Вы решили, что кортеф пропал- только потому, что полгода он не поступал ?[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Поскольку пр ГВ никто еще не отрезал здоровым женщинам надпочечники , кои и вырабатывают гидрокортизон ( а из него может получиться кортизон, шатлом опять переходящий в кортизол ) откуда идея о запрете на кортеф при ГВ ?

Да, спасибо увидела что есть. Идея оттуда что на том же метипреде написано русским по белому прекратить гв при его приёме. Есть предположение что это актуально для женщин без надпочечниковой недостаточности и метипред в их случае дает избыток ГКС. Поэтому захотелось посоветоваться со специалистом. Так ли это?

Заместительная терапия ( замещение, чего нет, то и даём) производится идентичными природным или максимально близким к ним веществами.
Кортефа в Питере до хрена - ссылку прислала.Честное слово, метипред надпочечники не вырабатывают, ну что Вы все бьетесь головой об стену, выхода не видя?
В 50 е годы, когда научились изменять молекулу гидрокортизона для ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИх целей - системную красную волчанку лечить или там ревматоидный артрит, синтезировали дексаметазон, триамсинолон, метипред и тд