Перелом лодыжки .
 

Добрый вечер уважаемые врачи ,разрешите к вам обратиться за консультацией .
Мальчик 8 лет, 11 месяцев , рост 134 см / вес 34 кг.Ранее травм не было , хронических заболеваний нет.
У нас дома двухъярусная кровать , сегодня в 18.30 спрыгнул на пол с 2 яруса и правая стопа ноги подвернулась, была резкая боль и внешняя косточка на лодыжке начала распухать.
Сразу начала прикладывать "холод" , потом аккуратно зафиксировала эластичным бинтом и поехали в травматологию .

Доктор осмотрел , сделал снимки, диагноз : закрытый перелом наружной лодыжки справа без смещения .Наложен гипс до колена "сапожок" .Рекомендовано 3 недели ношения гипса.

Уважаемые врачи, разрешите узнать ваше мнение и задать интересующие вопросы:
1.Диагноз правильный ?
2.Нужно ли делать повторный рентген через неделю для исключения смещения или в нашем случае это необязательно?
3.Гипс носить 3 недели или сколько?
4.Можно ли наступать на гипс , не в плане ходить , а если стоять например или нужен полный покой и 0 нагрузки?
Спасибо большое .
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/url]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

По этим фото не лучшего качества переломов не видно.

Не видно, что бы там могло сместиться. Иногда на повторном снимке яснее видно перелом, если он есть. Хуже не будет, если сделать.

Пока болеть не перестанет. Если перелома нет, гипс избыточен, но хуже от него не будет.

Он тогда быстро сломается и перестанет выполнять свою функцию.

Спасибо большое.
Правильно ли я вас поняла,что на данный момент лучший выход из ситуации это : неделю побыть в гипсе , сделать повторный снимок и исходя из него и самочувствия ребёнка уже потом делать выводы "что там " и как дальше ?

Если перелома нет, то можно гипс снять хоть вчера. Но заочно в этом убедиться сложно. Так что можно и снять гипс и сделать повторный снимок, и показать его здесь - но по мутным фото опять не получится заочно ни подтвердить, ни опровергнуть наличие перелома. Так что можно в гипсе сделать, чтобы убедиться, что не появилось каких-то смещений. И ориентироваться на боль - как уменьшится, то гипс можно снять.

Спасибо большое.Не могу понять ,что с фоторадикалом, ухудшает реальное качество фотографий снимков и в первую очередь чёткости.

Здравствуйте обратилась в травмпункт НИИ НДХиТ(Л.М.Рошаль).Подтвердили диагноз: закрытый перелом наружной лодыжки справа без смещения.Снимки на руки не выдают, не записывают на диск или флешку, а фото качества с монитора плохое и плохо видно.Врач показал где перелом, там не сильно видно ( приближал как то через программу ).Дословно: ничего страшного , 2-3 недели гипса и то для перестраховки больше , ребёнок подвижный ,чтобы ещё не умудрился усугубить ситуацию и повредить повторно пока заживает это.

Спасибо большое за вашу помощь.

Здравствуйте.Ребёнок в общей сложности пробыл в гипсе 3 недели( правая лодыжка )Гипс сняли по м.ж , никаких снимков не делали, просила врача, но он сказал что нет необходимости.
Что меня смущает:
1.Ребёнок жалуется на боль в пятке, больно наступать, больно поворачивать ногу.Знаю,что имеет право эта ситуация быть после снятия гипса.
2.Отёк ноги в месте "перелома" сильный и больно при нажатии.У нас такой же отёк в принципе и был до гипса, возможно чуть чуть больше.Этот отёк не спадает.Это нормально?
3.Может имеет смысл обратиться к другому травматологу/снимок или я зря переживаю?
Спасибо большое.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Обратилась к травматологу ,рекомендовано:
Разрабатывать ногу : ходить+разгибательные движения, консультация физиотерапевта (ЛФК, магнит), при болях нурофен.
Сделали рентген .
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Уважаемые врачи, следовать рекомендациям врача ?
Спасибо.

Сегодня ходили за справкой в школу выписываться к травматологу по м.ж , выписали , рекомендовал ортез или эл.бинт восьмёркой .Нажал чётко на место где болит и опухло.Его вердикт :
Не было никакого перелома и нет и на рентгенах чисто , диагноз перелом "притянут за уши" , а по факту повреждена дельтовидная связка голеностопного сустава, скорее всего частичный надрыв.Узи делать не надо и так ясно, акууратнее ходить в ортезе чтобы зажило и не до конца дорвал повторной травмой .Болеть и "припухать" будет долго , не паникуйте.
Уважаемые врачи, я запуталась.....Что по факту является правдой?

Перелома на снимках не видно. Остальное - при очном осмотре.

не являюсь детским травматологом, потому, по диагностике и лечению не решусь ничего говорить

но точно знаю, что дельтовидная связка находится с внутренней, а не наружной стороны голеностопного сустава.

Может стоит сделать МРТ ?

не думаю, что в этом есть нужда
МРТ не ускорит выздоровление
да, на нем (МРТ) точно будут какие-либо повреждения: перелом наружной лодыжки в стадии сращения, либо поврежденная одна из трех связок, которые находятся с внешней стороны - никак на тактике лечения это не скажется на мой взгляд

но лучше дождаться ответа от специалистов в детской травме

Спасибо большое. Меня по факту интересует, не что было, а что есть сейчас.А сейчас по факту есть: сильная боль "до слёз" при малейшем нажатии на место где " сильный отёк" и это не косточка с внешней стороны , а мягкое место .Наступать на ногу прямо не может,сильная боль и он стопу разворачивает во внешнюю сторону и ходит так со словами " так практически не больно ", а вот почему и что это болит не ясно .А очные травматологи в мнениях расходятся координально.

Вот так ходит ,отводя ногу в сторону ,прямо не может сильно больно.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

А болит и припухлость именно в этой точке(место).
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]