Микроаденома гипофиза
 

Здравствуйте ! Мне 25 лет, рост 170, вес -45. Был повышен пролактин , направили на Мрт гипофизы с контрастом. Обнаружена микроаденома гипофиза размером 3-4 мм. Сдала анализы, все анализы в норме, помимо данных: пролактин - 801,62 мМЕ/л (макропролактин - 177,83 мМЕ/л), ИФР -413,9 нг/мл( референсные значения - 121-336 нг/мл). Стг в норме - 0,3 нг/мл ( референсные значения <5). Далее сдала СТГ с нагрузкой:
Натощак - 0,3 нг/мл (референсные значения <5)
Через 30 минут после выпитой 75г глюкозы - 0,2 нг/мл
Через 60 минут - 0,2 нг/мл
Через 90 минут - 0,2 нг/мл
Через 120 минут - 0,4 нг/мл
Подскажите, пожалуйста , говорят ли данные анализы о наличии акромегалии? И возможно ли уменьшить немного повышенный ИФР медикаментозно ?

А какие жалобы у Вас есть?
Фишка ИФР-1 это то, что он капризный анализ: первым делом нужно максимально убрать его связывающие белки, а это не всегда удаётся полностью, что даёт ложно-завышенные результаты. Это раз. Второе, это то, что Вы молодая, а ИФР падает с возрастом, но с разной скоростью у разных людей. Так что у Вас верхняя граница нормы может быть как у какого-то 20-летнего.

На каждый консенсус куда я еду, вопрос ИФР тоскливо муссируется каждый год в надежде, что мы наконец-то получим эквивалент глюкозы для диагностики диабета. Фигушки. И каждый год мы приходим к грустному общему знаменателю, что если ИФР повышен на менее , чем 30% верхней границы нормы он не диагностичен. После этого дружно идём пить пиво и таим заповедные мечты, что вот в будущем году.....

С другой же стороны, ГР после глюкозы ниже 0.4 или даже 0.2 нг/мл не является абсолютным исключающим признаком диагноза акромегалии. Мы такое видим в 5-10% случаев.

Какая-то фитюлечка в 3-4 мм видна на МРТ в ~20% случаев у абсолютно здоровых людей, так что и она не 100% диагностична.

Поэтому , без личного осмотра очень опытным эндокринологом и без знания всех лекарств, БАДов и прочих низко- технологических вещей, 100% интерпретацию тестов ( пролактин включая) провести нельзя. Одно понятно,: шанс акромегалии у Вас очень низок, а если она есть, то очень -очень неактивная.

Так что опишите, что Вас волнует клинически.

Если ничего «акромегалического» нет, то наплевать и забыть. А если есть что-то похожее, то пойдите к опытному гипофизарному эндокринологу и перемерьте ИФР через год, там будет яснее.

Жалоб нет, только прыщи появились , но думаю, что это не связано с этим. Признаков акромегалии в себе не вижу. Сравнивала по фото предыдущих лет , разницы как будто нет.
К эндокринологу, который занимается этим вопросом, жду записи.
Читала , что витамин Д ( доизировка по анализу)помогает понизить уровень ИФР-1, возможно ли такое, подскажите , пожалуйста.

Спасибо за подробный ответ !

Витамин Д абсолютно с ИФР-1 не поможет. Не та опера.

А с чего это у Вас рост 170 см, а вес 45 кг? Индех массы тела 15.5, что очень низко.
Анорексии нет? Поносы есть? Вырываете часто?

Всегда была худой. Анорексии нет. Все вышеперечисленного тоже нет.

Ну и ладушки. В модели Вам подаваться надо: там худоба это огромный плюс.