Флюс у ребёнка 8 лет
 

Здравствуйте, уважаемые консультанты форума.

Девочка, 8 лет. Дня 3 назад стала жаловаться на боль, точно не могла сказать, в десне или щеке. Позавчера и вчера уже жаловалась на боль в зубе. Зуб молочный, нижняя левая 4-ка, года 3 назад лечили.
Я вчера смотрел полость рта, ничего такого не увидел. По зубу стучал, тоже нормально было.

Сегодня утром раздуло щёку, жена пошла с ней в стоматологию. Врач сказал, что ни лечить ни удалять сейчас не будет, назначил азитромицин 250 мг по 2 раза в день 5 дней и супрастин.
Жена купила и дала наш азитромицин, я вечером купил оригинальный сумамед.

Внутри щеки большие пузыри со светлым содержимым.

Смущает следующее.

1. Высокая дозировка азитромицина и длительность приёма.
2. Его [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ].
3.Прикладываю фотографии того что смог увидеть, и внешний вид.
Прошу помощи по назначениям и дальнейшим действиям.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ][Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ][Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Обратитесь к другому врачу. Здесь требуется безотлагательное лечение.

Азитромицин действительно не препарат первой очереди, но упрекать его в гематотоксичности на основании единичного некомпетентного мнения не разумно.

Спасибо за ответ, какое лечение именно требуется?

Дочке легче, отёк спадает, съехал немного вниз. Температура спала. Общее состояние намного лучше.
Сумамед и Супрастин принимает, как прописали.

Сделать рентгенограмму, установить причинный зуб, поставить диагноз. А исходя из диагноза уже осуществлять соответствующее лечение. По фотографии такие решения не принимаются.

Как оказалось, в стоматологии не работал рентген и сейчас не работает, потому снимок и не сделали, пошли сегодня в платную. Врач постучала зубы, болезненна 5-ка, предложила подождать немного, дня 3-4, пока флюс окончательно уйдёт и удалять 5-ку. Попросил сделать рентген.

Обсудили назначения, пришли к выводу, что Азитромицина была назначена по сути двойная доза, по инструкции 10 мг/кг/сут, вес ребёнка 23 кг, нужно 230 мг, а нам назначили 500 мг в сутки. И Супрастин тоже в двойной дозе, побочки в виде сонливости и эйфории вчера были, вечером уже не давал.
Сумамед сегодня утром последнюю таблетку дал, больше со вторым врачом решили не давать.

Выкладываю снимок, на нём 5-ка и 6-ка.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

По сути второй врач ничего нового не сказал, снимок-то я уговорил сделать.

В замешательстве, что дальше делать...

Состояние ребёнка намного лучше, вчера вечером уже чистили зубы без пасты, потом ополаскивателем, сегодня с пастой. Есть стала как обычно. Общее состояние удовлетворительное.
Припухлость ещё есть.

Если общее состояние улучшается, то в ближайшее время вы ничем особенно не рискуете. Можно удалить и через 3-4 дня (но можно было и сегодня, и 3-4 дня назад). Теперь, по крайней мере, понятен диагноз: периодонтит/периостит 5-го молочного зуба.

Спасибо, завтра сходим, попросим удалить. Это уже к 3-му врачу пойдём, к первому не получается попасть...
А постоянная 5-ка, это Второй премоляр, который постоянный в 11-12 лет вылезет? До этого времени пустота будет, не заедут туда соседние зубы?

Да, это второй премоляр. Соседний шестой действительно сдвинется в сторону пятого. Для предотвращения этого можно использовать держатель места, но для 5-х зубов есть трудности (их не всегда делают).

Попали опять к первому врачу, показал ему снимок, удалил без вопросов, и опять назначил азитромицин на 3 дня по 250 мг 1 раз в день.
Я вчера ещё раз посмотрел дозировку, по 500 мг в сутки тоже в определённых случаях допускается.

Но опять, 3 дня, а мы получается пили три с половиной дня, 1 таблетку дженерика и 6 таблеток оригинального сумамеда, вчера утром последний раз.

Стоит ли дальше принимать, как прописал врач?
Пока только выпила Нурофен, болело сильно после удаления.

За результат лечения отвечает очный врач. Вы зря пытаетесь получить разрешение на отмену антибиотика у заочного доктора. Через монитор нельзя полноценно оценить клиническую картину и, соответственно, отменять назначение того специалиста, который обладает большей информацией. Явных некорректных назначений нет.

Здравствуйте.
На месте удалённого зуба вырос другой. С жёлтым бочком. Что это может быть?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Гипоплазия (нарушение формирования) эмали. На снимке видно, что именно этот участок постоянного зуба прилегал к гранулёме молочного. Сама по себе не опасна, но повышает риск возникновения кариеса.