Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Остеопороз в 19 лет (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=468037)

irina676767 03.12.2020 05:32

Остеопороз в 19 лет
 
19 лет. После анэмбрионии, случившейся полгода назад, решила пройти полное обследование, одним из врачей был Эндокринолог. Наверное из-за моей худобы (48 кг при 164см) почему-то решила она послать меня на Денситометрию. Денситометрия позвоночника (как я поняла) показала -2,3 (остеопению), а денситометрия руки -2,7 -остеопороз. Врач сказала: "у тебя 27 процентов остеопороза!!!" ПЕРЕЛОМОВ НИКОГДА НЕ БЫЛО, хотя занималась на скейте, так что риск был. Сдала анализ на витамин Д - 30. Прописали мне пить Кальций Д3 никомед - по 2т. в день длительно, Альфа д3 тева по 0,5мкг в день, И КОЛОТЬ ДЕНОСУМАБ (ПРОЛИА) каждые полгода. После дали направление на анализы: ионизированный кальций, фосфор, и что-то еще. Сказали прийти, когда будут результаты, интересно зачем, лечение ведь и так назначили уже. Вопрос теперь в следующем, может ли ошибаться денситометрия? Или действительно остеопороз есть? Если он есть, то можно ли как-то обойтись без ПРОЛИА, начиталась ужасных отзывов о побочках, а еще в инструкции написано, что нельзя беременнеть 5 мес. после него. А колоть его систематически видимо придется, тогда беременность вообще отложится в долгий ящик, а не хотелось бы.

ghrh44 03.12.2020 05:55

А почему Вы такая худая? Есть анорексия? Вегетарианка? Регулярные интенсивные физические упражнения ( балет, гимнастика, бег)? Расскажите как и чем питаетесь. Регулярные месячные есть? На КОК?

Melnichenko 03.12.2020 09:11

Вы приводите данные Z- score или Т- score?
Ни кальций D3 никомед, ни альфаD3 не лечат остеопороз, разумеется , при планируемой беременности деносумаб не нужен
Уровень 25 ( он) D в каких единицах?
Вы поставили врача в известность о планах на беременность?

ELENA_VLAD 03.12.2020 12:29

У Вас нет остеопороза - у Вас просто низкая костная масса, что характерно для девушек такой астенической конституции. Пик костной массы набирается к 30 годам

irina676767 03.12.2020 15:51

Цитата:

Сообщение от ghrh44 (Сообщение 2904329)
А почему Вы такая худая? Есть анорексия? Вегетарианка? Регулярные интенсивные физические упражнения ( балет, гимнастика, бег)? Расскажите как и чем питаетесь. Регулярные месячные есть? На КОК?

Месячные практически всегда регулярные, с 14 лет, задержки бывают раз в год на недельку может, максимум. Кок принимаю по совету гинеколога, около полугода, после неудавшейся беременности и чистки. Не вегетарианка, анорексии нет, питаюсь нормально, молочные продукты ем. Интенсивных физ. упражнений нет. Что касается худобы - с детства низкий вес был всегда, да и по наследству передался, родители тоже худые были и есть до сих пор.

irina676767 03.12.2020 16:05

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2904340)
Вы приводите данные Z- score или Т- score?
Ни кальций D3 никомед, ни альфаD3 не лечат остеопороз, разумеется , при планируемой беременности деносумаб не нужен
Уровень 25 ( он) D в каких единицах?
Вы поставили врача в известность о планах на беременность?

К сожалению рез-ты денситометрии у меня забрали. Насколько помню - эти значения были одинаковы. Витамин Д - 36 нг\мл. Так же сдавала по просьбе врача: СТГ - 0,64 нг/мл, АКТГ - 0,29 пг/мл, Пролактин - 424,3 мМЕ/мл, ИРФ-l - 294,8 нг/мл, Т3 свободный - 4,7 пмоль/л, т4 свободный 12,98 пмоль/л, ТТГ - 1,86 мЕд/л. Беременность предложили перенести пока. Подскажите пожалуйста, в моем случае что делать? Продолжать пить кальций д3 никомед и альфа д3 тева?

irina676767 03.12.2020 16:07

Цитата:

Сообщение от ELENA_VLAD (Сообщение 2904393)
У Вас нет остеопороза - у Вас просто низкая костная масса, что характерно для девушек такой астенической конституции. Пик костной массы набирается к 30 годам

Большое спасибо за ответ, т.е просто продолжить принимать кальций для нормализации и можно успокоиться? Очень переживаю.

Melnichenko 03.12.2020 16:37

То есть менструально подобные реакции минимум полгода на КОК,слово целиакия знакомо?

Melnichenko 03.12.2020 16:37

Цитата:

Сообщение от irina676767 (Сообщение 2904442)
Большое спасибо за ответ, т.е просто продолжить принимать кальций для нормализации и можно успокоиться? Очень переживаю.

Что Вы собираетесь нормализовать?

Melnichenko 03.12.2020 16:40

Цитата:

Сообщение от irina676767 (Сообщение 2904441)
К сожалению рез-ты денситометрии у меня забрали. Насколько помню - эти значения были одинаковы. Витамин Д - 36 нг\мл. Так же сдавала по просьбе врача: СТГ - 0,64 нг/мл, АКТГ - 0,29 пг/мл, Пролактин - 424,3 мМЕ/мл, ИРФ-l - 294,8 нг/мл, Т3 свободный - 4,7 пмоль/л, т4 свободный 12,98 пмоль/л, ТТГ - 1,86 мЕд/л. Беременность предложили перенести пока. Подскажите пожалуйста, в моем случае что делать? Продолжать пить кальций д3 никомед и альфа д3 тева?

Набор ненужных исследований.
Шкалы денситометрии ПРИДУМАНЫ (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!) для женщин в постменопаузе и по Tscore оценивают их отклонение от юных - денситометрия для Вас вообще не при делах и еще Z - score вообще читаемо.
25 (он) D идеален, куча ненужных анализов, куда перенесли беременность?

irina676767 03.12.2020 16:49

Не знаю, куда перенесли мою беременность( Слово целиакия мне не знакомо. Подскажите, как мне дальше действовать?

Melnichenko 03.12.2020 16:55

Не лечить норму, уточнить с гастроэнтерологом, знакомо ли это слово ему.

ELENA_VLAD 03.12.2020 17:20

Стимулятором остеогенез является физическая нагрузка.
Все дело в том, что не было никаких показаний к этому исследованию - ведь переломов не было никогда?

irina676767 03.12.2020 19:05

Цитата:

Сообщение от ELENA_VLAD (Сообщение 2904461)
Стимулятором остеогенез является физическая нагрузка.
Все дело в том, что не было никаких показаний к этому исследованию - ведь переломов не было никогда?

Не было.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:52.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.