Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Форум для общения врачей эндокринологов (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=127)
-   -   Повышен альдостерон (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=389334)

Elenasus 30.11.2016 13:21

Повышен альдостерон
 
Здравствуйте. Коллеги, помогите разобраться. На приеме пациент, 18лет.жалобы на повышение АД до 160/50мм.рт.ст. При этом возникает потливость, учащенное сердцебиение, пульс до 130. Может потерять сознание и не помнит, что с ним произошло. Самостоятельно сдали альдостерон и он был повышен. На приеме я назначила: альдостерон,ренин,метанефрин и норметанефрин. Все в норме, но альдостерон повышен 400.4пг/мл(норма до 315); ренин прямой 43,3(норма до46,1). Я не могу рассчитать соотношение из- за единиц измерения. Как это сделать?

Samitin 30.11.2016 14:08

Цитата:

Сообщение от Elenasus (Сообщение 2479489)
ренин прямой 43,3(норма до46,1). Я не могу рассчитать соотношение из- за единиц измерения.

Так что за единицы?

Во всяком случае, при ренине у верхней границы референтного интервала наличие первичного гиперальдостеронизма выглядит сомнительно.

Гайд TES по ПГА с таблицей 6 - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ].

Elenasus 30.11.2016 15:31

Спасибо за ответ. Как раз в статье на которую выдаёте, есть таблица 6 где указаны значения отрезных точек по которым мы производим дальнейшее обследование. Альдостерон делим на ренин и получаем соотношение в данном случае получается 9,2 но я не понимаю 9,2 мкМЕ или пг? Как разобраться с единицами измерения

Samitin 30.11.2016 15:33

Цитата:

Сообщение от Samitin (Сообщение 2479515)
Так что за единицы?

Вы не написали единицы измерения DRC.

Цитата:

Сообщение от Elenasus (Сообщение 2479546)
Альдостерон делим на ренин и получаем соотношение в данном случае получается 9,2 но я не понимаю 9,2 мкМЕ или пг?

Делить надо после того, как единицы измерения приведены к тем, для которых установлены точки разделения.

Elenasus 30.11.2016 15:35

Лаборатория выдаёт ренин прямой в мкМЕ/ мл а альдостерон в пн/ мл

Elenasus 30.11.2016 15:36

Неправильно написала пг/ мл

Samitin 30.11.2016 15:43

Альдостерон 400,4 пг/мл = 40,04 нг/дл
DRC 43,4 мкМЕ/мл = 43,4 мМЕ/л

Делим первое на второе и получаем 0,92 при диапазоне точки разделения 2,4-4,9 для данных единиц измерения.

Elenasus 30.11.2016 15:49

Василий, для меня вы гений)))). А где узнать как переводить эти единицы?

Elenasus 30.11.2016 15:52

Препараты калия могут повлиять на альдостерон и ренин? Просто пациент принимал Панангин, но он его отменял за 2 дня до сдачи анализов

Samitin 30.11.2016 15:52

Цитата:

Сообщение от Elenasus (Сообщение 2479560)
Василий, для меня вы гений)))).

К сожалению - нет; обычная советская средняя школа. :)

Если лень вспоминать [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] с названиями десятичных множителей, всегда можно спросить у Гугеля что-то типа "uU/ml to mU/l conversion".

Панангин ни при чём.

Elenasus 30.11.2016 15:56

Спасибо. А получается в диапазон мы не уложились? Что это значит

Samitin 30.11.2016 15:57

Мы получили результат, меньший, чем минимальное из установленных отрезных значений для диагностики ПГА. Т.е. первичного гиперальдостеронизма в данном случае близко нет.

Elenasus 30.11.2016 16:06

Вот это я поняла, то есть вот это меньшее значение клиничего не имеет смысла?

Samitin 30.11.2016 16:07

Имеет: клинический смысл заключается в отсутствии ПГА.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:13.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.