лечить ли гиперпролактинемию на фоне пустого турецкого седла?
 

Подскажите, коллеги! У женщины 52-х лет высокий уровень пролактина - порядка 3000 исходно. Биг-пролактин 13%. Она принимает несколько лет по 1т. парлодела в день - больше не может из-за побочного действия. На это фоне пролактин 1200-1300. На МРТ с контрастированием супраселлярная цисцерна в полости седла и гипофиз распластан, толщиной 2мм. Все остальные показатели в норме. Стоит ли ее переводить на достинекс и вообще стоит ли лечить в этом возрасте? Она очень худенькая, менструировать закончила год назад. По данным маммографии аденоз молочных желез. Спасибо.

Невозможно ответить, не зная, предъявляет ли жалобы пациентка, какие клинические синдромы есть у нее, какая терапия проводится. Лечим не анализы, а больного.

Жалоб нет никаких. А на счет терапии как и написано выше - по 1т. парлодела в сутки принимает с 2007г. Биг-пролактин менее 40%. спасибо за отклик.

Обстоятельства не дают времени для поиска гайдлайнов. Я бы отменила и посмотрела, как изменится через 2- 3 месяца уровень пролактина.

У "худенькой" пациентки в постменопаузе с гиперпролактинемией есть смысл провести денситометрию. Также следует убедиться в отсутствии гипопитуитаризма.
Бессимптомная гиперпролактинемия в рамках синдрома ПТС не требует терапии.

Спасибо, коллега. Я тоже так считаю.