Гипертензия?
 

Доброго времени суток.Мужчина 34,рост 182,вес 110,отец был гипертоником,умер в 59 лет,периодически бывают скачки давления.Однажды,после свадьбы друга(принял приличное количество алкоголя)на утро давление 180\110,но я его не ощущал.Да и так,голова\сердце не беспокоят.Но такое давление заставило меня немного подумать,я бросил пить и курить,купил велотренажёр,стараюсь быть более активным,скинул за месяц со 110 до 100 вес и не планирую останавливаться.Посетил терапевта,сделал все анализы,терапевт выписал Лизиноприл,но после него у меня сердце билось до 140ударов,отменили и назначили Конкор 2.5 1т в сутки,когда делал узи сердца,перекинулся парой слов с кардиологом и она сказала,что конкор не первая линия помощи,я пошёл к другому кардиологу,он сказал пить Конкор и смотреть по состоянию,так вот Конкор мне помогает,но ЧСС после пробуждения 48 и в течении дня 50-60 немного пугает,давление 110\70,но чувствую неплохо,потом кардиолог отменяет Конкор и назначает мне Тритаце по 2.5 и постепенно до 5(зависит от давления)Тритаце давление держит,пульс немного шалит,но терпимо.Однако лицо горит так,как будто после бани,при конкоре такого не было.Уважаемые врачи,подскажите,как мне добиться оптимального лечения?

ещё фото

дальше

антигипертензивную терапию подбирают медленно, методом проб, можно и тритаце, и можно конкор, равно как любой другой бета-блокатор и ингибитор АПФ. Согласно европейским рекомендациям, что бета-блокаторы (конкор), что ингибиторы АПФ (тритаце) относятся к 5 базовым классов препаратов для лечения АГ. Другое дело, что бета-блокаторы лучше назначать пациентам с сопутствующей ИБС, ХСН и тахикардией. Вообще то, тритаце не вызывает флеш-синдром, но если у вас такая реакция, можно попробовать другой ингибитор АПФ или сартан, но решать очному врачу, нет оснований ему не доверять. Продолжайте худеть. Что у Вас с липидным спектром?

Я сделал всё,что мне написал кардиолог,вот что он мне назначил,тут есть липидный спектр?не силён в этих терминах,извиняйте...Конкор отменили из-за чрезмерного снижения показателей?назначали и из-за тахикардии,Конкор я принимал сразу 2.5,после снижения чсс,мне сказали делить таблетку и посмотреть на состояние,я так и делал,но ничего не менялось,последнюю половинку я выпил во вторник,давление и пульс были низкими,а след половинку я выпил аж в субботу,когда давление стало 130\84,врач сказал так нельзя и пришлось ехать снова за новым рецептом...

в списке есть общий холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, это есть липидный спектр, но нет результатов. Относительно конкора отменили, и ладно. Если плохо переносите тритаце, есть флеш-синдром (покраснение лица), скажите очному врачу, он предложит другой ингбитор АПФ или сартан.

Нет цифр,но терапевт сказал,что всё в норме,если цифры важны,могу уточнить их.Спасибо за ответы.

важны

Доброго времени суток,кардиолог в отпуске,не с кем проконсультироваться.Подскажите,пожалуйста,сейчас давление в течении дня 125/135-80,пью тритаце 2.5 около недели,есть смысл увеличивать дозу до 5?Сегодня постараюсь взять цифры на липиды эти.Еще вопрос по физ нагрузкам .6 дней в неделю кручу велотренажер по программе сжигания жира 35-40 мин при пульсе 135-140,постоянно хожу пешком,в день выходит около 3км,норм нагрузка или убрать что-то?Чуыствую себя хорошо,засыпаю быстро и сон хороший:)Почему спросил про дозу тритаце,буквально пару раз поднималось до 138,но это единожды и повторное измерение показывает 130,а в первые дни было стабильно 125/80.

нет, не нужно, целевой уровень АД - менее 140/90 мм рт ст
Если нормально переносите нагрузку, продолжайте также

Вот данные по анализу крови,не знаю,что там терапевт говорила,что все в норме,если даже я вижу,что некоторые позиции высокие.

следует обратить внимание на ЛПНП, он высокий, Ваша цель - менее 3,0 ммоль/л. Также триглицериды высоковаты. Статины пока не нужны, нужно соблюдать диету и увеличить физическую активность.

Здравствуйте,да,я на диете,нагрузки переношу хорошо,нет жалоб после занятий.еще месяц до приема кардиолога,перед посещением пересдам этот анализ.Спасибо Вам огромное,что находите время на ответы!

Забыл закинуть обратную сторону страницы узи сердца,прикреплю,для полноты картины.при пробуждении,давление почти всегда 117-120/80,в течении дня поднимается до 125/135,нижнее почти всегда 79-80,максимум 84,пью утром 2,5 тритаце и больше ничего.Продолжаю дальше худеть,цель скинуть вес до 80-85кг,удачи мне и всем нам:bp:

хорошо

Здравствуйте,сегодня заметил,что теперь пульс в покое не превышает 55,давление 120-130/70-80,стоит пройтись и он естественно повышается 60-70,велотренажер кручу при пульсе 140.это нормально?сижу на диете,алко не пью,начал немного курить,видимо мозг так отреагировал на стабилизацию давления,теперь не могу заставить себя отказаться...вес уходит все медленнее,если за полтора месяца я скинул 7-8кг,то теперь только 2 за месяц,видимо долго я буду идти к цели.

Продлевая жизнь лекарствами, Вы решили скомпенсировать это возвратом курения, чтобы все-равно умереть пораньше? :confused::confused::confused:

Я понимаю,что курить нельзя и это однозначно моя главная проблема.возможно,мозг так реагирует,что вес немного уходит,появилась легкость и спокойствие(на фоне стабильных цифр давления)я сам не пойму,не курил и все было хорошо,а тут все снова...я уже готов идти кодироваться,лишь бы не курить,но ещё раз сделаю попытку самостоятельно.не подскажите,по пульсу все в норме?мне через 2 недели к врачу на приём,стоит ещё раз сдать кровь и другие анализы?Благодарю за ответы.

По пульсу проблем нет.
Анализы - еще мало времени прошло для оценки эффективности диеты.
Не придумывайте себе отговорки про курение. Курение - это медленное самоубийство и точка. Бросайте сегодня же, кодируйтесь, ходите в группы поддержки и т.д. Зачем Вам торопиться на тот свет?

Так и поступлю,выброшу сейчас же сигареты и точка!
Большое спасибо за консультацию.

Доброго времени суток,прокомментируйте,пожалуйста,такую картину.Начал замечать,что с утра,как только проснулся,давление низкое,117-68,пульс 57,если течение дня верхнее не превышает 130,а вот нижнее редко бывает 80,обычно 65-70+,может быть 126/70.пульс все чаще ниже 60,обычно 55.Вчера после тренажёра сразу замерил,было 140/90,но потом упало до 125/80.Раньше наооборот,я мог пройтись например 200 метров и давление 150-160/100 и пульс 120.Еще обратил внимание,что пульс быстрее снижается,если в пиковой нагрузке 140-160,то буквально пару минут и уже 90,а через 5 минут уже обычный пульс 60-70.Есть повод для волнения?может я что-то не то делаю?Спасибо

Достигли целевых цифр... Все нормально.

Добрый день,посетил кардиолога.рассказал ей про пульс,так как давление уже не беспокоит,пульс 55 в спокойном положении ее нисколько не смутил.предложил сделать ещё раз ЭКГ,УЗИ и анализы,ответила,что это сейчас не требуется.Только в конце октября пересдать кровь и если что,то будем решать по статинам.Но такой пульс беспокоит меня,может есть смысл сделать холтер и ЭКГ?Рекомендации те же,диета,больше активной жизни,похвалила за снижение ИМТ,мой максимальный вес был 115,сейчас 96,очень тяжело уходят килограммы:)По самочувствию все хорошо,нет жалоб,только бы пульс повысить до 60-70.Что посоветуете?Всем огромное спасибо!

У Вас есть головокружения и обмороки? Если нет, то "повышать" пульс не нужно.
Представьте, что сердцу отведено сделать за жизнь:
100 лет х 365 дней х 24 часа х 60 минут х 60 секунд х 1 удар в секунду (60 в 1 минуту) = 3 153 600 000.
А если оно будет биться чаще, то за какое время выполнит ту же работу?

Многие продлевающие жизнь лекарства (например, бетаблокаторы) замедляют частоту пульса. Вклад замедления ЧСС в продление жизни оценить сложно, т.к. у лекарства много точек приложения, но что он имеется можно сказать уверенно.

Обмороков точно нет,иногда,если резко встать утром,то как будто пошатывает,но это пару секунд и редко бывает.Странно получается,раньше сбивал пульс,то теперь наоборот:)

Доброго времени суток.Что-то пошло не так,последние 3 дня давление начало скакать.Теперь по утрам 145/135-80,а одно измерение показало 155.Пропали те спокойные цифры 117-125.скинул уже 20кг,а давление начало барахлить.по вечерам давление 135-65/70.пошел к терапевту,на приеме было 140/90,ничего она не назначала,посоветовала обратиться к кардиологу:)Сегодня утром выпил не пол таблетки (2,5)а целую( 5).записался к кардиологу.Что со мной?увеличил дозу без назначения врача,не критично?

После такой дозы таблетки, давление сейчас 125/71 пульс 60

не торопитесь, если эти повышение эпизодические, ничего менять не нужно. Подождите неделю, если повышение стойкое, будем увеличивать дозу. АД - лабильный показатель, в норме оно должно повышаться при физической активности и стрессе. Кстати, Ваше целевое АД менее 140/90 мм рт ст, а не окно САД 117-125

Понял,значит завтра снова пол таблетки?Я просто привык уже к цифре 125:)Я вообще не ощущаю,что 120 или 170.Стрессы и нервы у меня частое явление.еще пару месяцев назад,терапевт сказал пить таблетки адаптол,может повторить курс?просто цифра 135 у меня вызывает чувство тревоги...

да, половину таблетки. Адаптол - пустышка, но если Вам помогает от тревоги, пейте, эффект плацебо никто не отменял. Цифра САД 135 не должна вызывать тревогу, это норма. Если Вы знаете, что это норма, зачем тревожиться.

Здравствуйте,принимаю по половинке,давление выше 130 не поднималось.меня смущает такое давление,как сейчас, 122/65 пульс 50,я начал замечать,что он всегда почти такой перед сном,это в полном покое.днем пульс 55-65.вообще,как-то странно ведёт себе пульс,я могу быстро идти пешком и он не поднимается выше 80,раньше я залезу на тренажёр и уже 120:)но ничего не беспокоит.занимаюсь теперь 3 раза в неделю,просто увеличил время занятий,вес медленно,но уходит:)на след неделе пойду сдавать кровь на липиды и потом на приём к кардиологу.

регулярные занятия физической активностью снижают ЧСС. Все нормально. Возможно, удастся отменить антигипертензивную терапию при поддержании здорового образа жизни

Доброго времени суток,в понедельник иду сдавать анализы,скажите,мне воздержаться от нагрузок?давление в норме,за все время,со дня последнего сообщения,выше 130 ни разу не поднималось,но переодически появляется шум/писк в ушах,временно.вес пошёл на спад,90кг уже и я уже чувствую скорую победу хоть в чём-то:)пульс в покое 55-60,утром 52,в нагрузке повышается,максимум я разгонял до 170,дальше не рискнул.Спасибо!

если только планируете сдавать креатининфосфокиназу, для остальных анализов ограничений по физической активности нет. По поводу писка/шума в ушах не плохо бы посетить ЛОР врача

Здравствуйте,сдал сегодня анализ крови,как будут результаты,сообщу Вам.Был у Лор врача,все вроде норм,но выписал мне лекарство,вот с такими противопоказаниями,мне можно такое?в файле описание.Спасибо

можно, но не увлекайтесь. Бесконтрольное использование сосудосуживающих препаратов может сопровождаться повышением АД.

Желаю всем здоровья и удачи,этот форум и врачи,которые помогают нам-золотые люди.Спасибо Вам за все!С Новым Годом!

Доброго времени суток.Забрал сегодня результаты анализа крови,ниже прикреплю фото.Вес мой сейчас 87.5-88,чувствую себя хорошо,по мониторингу давления,утром ниже 120,обычно 115/70 пульс 50-52.За долгое время измерений,давление выше 140 не было,к вечеру оно уже 125-135.В течении дня пульс около 60.Тренируюсь на тренажёре 2-3 раза в неделю при пульсе 130-140 и проезжаю 15-17км,уже особо не увлекаюсь,так как до нормы имт осталось чуть-чуть,возможно бы и до НГ успел,но тренажёр сломался:)За время,с первого моего поста здесь,я скинул более 25кг.Принимаю 2.5 Тритаце.Вот как-то так.Спасибо

все хорошо, продолжайте в том же духе, Вы - молодец

Подскажите,а что делать с показателем,там где low?как я понял,это магний и он у меня низкий,я немного почитал про него,так там от него проблем,не меньше,чем от холестерина этого.что можно принимать,чтоб восполнить потребность?

не обращайте внимание, этот показатель не нужен, абсолютно не информативный, вообще не нужно было смотреть

Понял,мне на приём к кардиологу скоро,вот я и хотел узнать,дабы мне не назначили кучу витаминов и магне форте или как-то так звучит.Я раз так сходил к неврологу,он ничего не нашёл и посоветовал попить витаминчики на 40$:)

Добрый день,подскажите,как мне действовать дальше.принимая таблетку 2,5 тритаце и давление утром 115/65,вечером 130/80,в один из дней я решил проверить свои показатели без таблетки,давление такое же,потом ещё пару дней проверял без лекарств и ничего не менялось,я почти неделю не пью лекарство,вот сегодня утром было 110-70,а это без лекарства,на протяжении 5 дней,вечернее давление выше 130 не бывает,обычно 128/70.Есть смысл дальше экспериментировать или не заниматься ерундой и выпивать эту таблетку,как и раньше?Возможно записаться на Смад и с помощью постоянного контроля вычислить,нужны мне лекарства или нет?Что посоветуете?мой вес уже 85,юбилейный 30кг был скинут на днях:)ещё вопрос по нагрузкам,так как на вело я уже неплохой спринтер:),хотелось бы пойти в тренажёрный зал,там железо немного потягать и тд,можно или лучше не надо,потому что,при весе в 115,мне врач сказал-категорически нет.Спасибо

можно попробовать отменить тритаце на 3 недели, если АД будет держаться, то остаться без терапии, если будет повышаться более 140/90 мм рт ст, и вернуть терапию. Я против подъема тяжестей, это не оптимальный вид физ активности. Если хотите других активностей, попробуйте теннис, футбол, беговые лыжи и тд

Скажите,были ли в вашей практике случаи,когда после снижения веса и вредных привычек,вместо гипер,получалась гипотензия,что-то мое давление не выходит на 120,уже обычно 110-115,что мне надо обследовать ?экг,УЗИ или забить на все и жить дальше?:)ничего не беспокоит,кроме кошелька,на покупку новых вещей

83кг,не курю,не пью и вот итог,чувствую себя мега отлично,ничего не беспокоит,кроме пульса,утром бывает 48-50,хочу для себя,приехать в Москву и проверить сердце,подскажите к кому можно записаться?

ничего обследовать не нужно, это норма. Для самоуспокоения можете сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

Здравствуйте,видимо что-то пошло не так,по утрам давление 150.Два дня подряд встаю с шумом в ушах и слышна пульсация.пошел к терапевту,сказала начинать принимать таблетки снова,ещё предложила иметь при себе что-то типа каптоприла,чтобы купировать криз,пока не накопится тритаце.отправила меня на ЭКГ,результат уже есть и сказала все нормально.Вес мой 81кг.Благодарю за ответ.

Значит, здорового образа жизни не достаточно, возвращайтесь к тритаце

Доброго времени суток,получил анализ крови и мочи,терапевт сказал плохой анализ мочи,сказала про эритроциты.сдавал в декабре,тогда белок в моче был,теперь его нет,но есть другая гадость.откуда это берётся?терапевт предложил пересдать через некоторое время.Благодарю
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Кровь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]