Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   микропролактинома (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=422990)

Melnichenko 23.11.2018 00:08

Две хозяйки не варят суп в одной кастрюле - как Вас планирует лечить врач - по схеме блокируй или блокируй и замещай ?

elenaroddom 23.11.2018 06:09

Здравствуйте, моя доктор планирует схему блокируй. Каждые 5 дней снижать дозу тирозола на 5м, до достижения дозы 10мг в сутки.. Затем повторить анализы и к ней на прием. Хотя по печеночным ферментам , ее смущает состояние печени. Но снижать дозу тирозола быстрее она боится . Еще назначены урсосан и панангин, анаприлин оставлен в дозе 10мг один раз в день.

Melnichenko 23.11.2018 08:22

Панангин - украшение истории болезни, 10 мг анаприлина скорее символ лечения. Варианты схемы « блокируй и замещай « есть разные, в вашей ситуации вполне приемлема предложенная

elenaroddom 23.11.2018 09:45

Т.е медленно уменьшаем дозу, как назначили) панангин не надо? А урсосан? Замещать мой доктор не планирует, сказала такая схема редко используется. Анаприлин такая доза потоу , что падает давление. В основном нижнее. До 90/47

Melnichenko 23.11.2018 09:47

Редко в деревне Полысаево? В мире?
Ну вот ради Христа - не надо ножом по столу.
Мир прост и не замысловат: поскольку у Вас ест шероховатости с печеночными пробами, оптимальны минимальные дозы тирозола.
На хрен нужен уросан - понятия не имеюБудет ли титрация понижающая плавной или ступенчатой - дело вкуса
А зачем вообще анаприлин, коли уже эутиреоз?
Анаприлин ( а еще лучше его продленные сотоварищи) дается на первый месяц лечения, пока тирозол не подействовал.
Странная логика назначения маленькой дозы короткодействующего препарата мне непонятна.

elenaroddom 23.11.2018 10:05

в нашей деревне это единственный доктор( с ней не поговорить особо, девушка с боольшим опломбом, при попытке сказать про этот форум, было предложено лечиться самой((( Поэтому, я скорее ваша кастрюля))) Поэтому и прошу у вас советов! если я правильно вас понимаю, то такая схема снижения дозы мне подходит? или лучше снизить быстрее? подскажите

Melnichenko 23.11.2018 10:09

Чудесно- если девушка с апломбом и сайт ей не нравится, она может мне позвонить, может организовать консультацию через ВЦМК « защита»
Я прошу прощения - даже в эпоху интернета врач очный должен быть

elenaroddom 23.11.2018 10:13

спасибо вам огромное, что вы есть! надеюсь, все же, что вы меня не бросите. если бы не вы, я бы так и пила достинекс по 1 табл 2 раза в неделю(((

elenaroddom 23.11.2018 14:39

Еще пара вопросов, можно? 1 нужно провести кольпоскопию , а т.к. окрашивание проводят йодом, то эндокринолог против , а гинеколог утверждает , что ничего страшного. Как быть , делать или отложить? 2 насколько работа в ночную смену , снижает шансы на длительную ремиссию?

Melnichenko 23.11.2018 20:16

1 йодиды нежелательны, равно как и ночная смена

elenaroddom 10.12.2018 11:22

здравствуйте, сегодня получила анализы. ттг 1.4 тироксин свободный 12.7 трийодтиронин 2.4. Это хорошо? в оак соэ 10, гемоглобин 113, лейкоциты 6.7 ,формула: с 52, м 9, л 39. немного снижен mpv 7.6 при норме от8.0. в б/х : билирубин 11.52, глюкоза 4.7, аст 48, алт 64! моя доктор на больничном и когда будет еще не известно. подскажите мои дальнейшие действия, пожалуйста. на сегодняшний день принимаю тирозол 10мг * 1 раз в день, урсосан 500* раз в день ( по назначению терапевта) Нужно ли снижать дозу тирозола или ждать доктора и оставить так как есть? спасибо.

Melnichenko 10.12.2018 11:24

Цитата:

Сообщение от elenaroddom (Сообщение 2745939)
Здравствуйте, моя доктор планирует схему блокируй. Каждые 5 дней снижать дозу тирозола на 5м, до достижения дозы 10мг в сутки...

Да все хорошо и некое минимальное снижение дозы возможно -7.5 тирозола

elenaroddom 10.12.2018 12:02

Спасибо. скажите 7.5 мг тирозола в один прием?

Melnichenko 10.12.2018 12:37

Да, конечно

elenaroddom 18.12.2018 06:30

Здравствуйте, в прошлый раз сдавала анализы на гормоны в поликлиннике и результаты были замечательные: ттг в норме. А вчера перед приемом врача сдала в специализированной клинике (где сдавала все анализы до этого) и ттг пришел 0.005. Мой врач сказала , что ттг будет повышаться только через полгода. И вериить анализам из поликлинники не стоит ( ошибочный). Поэтому дозу тирозода оставляет 10мг до года. А там будем снижать. Т4св 12.1. Узи щж в марте повторное. Интересует ваше мнение, стоит ли прыгать туда сюда с дозы 10-7.5-10мг? За 10 дн на дозе 7.5 т4св не вырос.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:21.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.