Эректильная дисфункция при повышенном прогестероне
 

Здравствуйте, уважаемые коллеги!Очень нужен совет, так как сталкиваюсь в практике с подобной ситуацией впервые. На прием обратился пациент , мужчина 53 года, Рост-180, вес 95 кг. Жалобы на эректильную дисфункцию.
ТТГ-2,43 (норма-0,27-4,2)
Гликозилированный гемоглобин-5,13%
25(ОН)Д-18,52 нг/мл
АТТПО-7,49 (норма-до 34,0)
Т4-1,22 (норма-0,93-1,7)
Прогестерон-0,285 нг/мл (норма-0,05-0,126)
Тестостерон-7,13 пг/мл (норма-1,40-17,55)
Кортизол-17,1 мкг/дл (норма-6,02-18,40)
Паратгормон-68,7 (норма 15,0-65,0)
Эстрадиол-24,86 (норма-11,3-43,2)
Пролактин-12,8 (норма-4,04-15,2).

Подскажите пожалуйста, как нормализовать уровень прогестерона ? И стоит ли назначать ингибиторы ФДЭ-5?

Я бы назвала - эректильная дисфункция при гипогонадизме и лечила соответственно нозологии.

Стоп, какой гипогонадизм?
Тестостерон нормален , неведомо когда взят, нет ЛГ и ФСГ, неведомо, что считает дядя ЭД и когда сие появилось?
Может, там опиоиды и кокс?
Или алкоголь?
С чего вдруг смотрели прогестерон?
КакиеиБАДы принимает и как давно?

Все анализы от 14.07.2020 года.
Наркотические препараты и БАДЫ не принимает.
Алкоголь изредка в умеренных количествах.
Прочла, что прогестерон может влиять на потенцию.
Про ЛГ и ФСГ не подумала. Обязательно направлю на анализы.
Спасибо большое за ответ!

При чем здесь вообще прогестерон? Нет даже данных о СГСГ, об ЛГ и ФСГ
С какого времени у чуть полненького мужичка эректильная дисфункция?
Что он под сим словом понимает ? помогает дли виагра?
Коли сами не пальпировали тестикулы - так что про тестикулы и простату говорит уролог?
Каким Вам представляется механизм образования избытка прогестерона у мужчины?
Желтое тело вдруг образовалось или в прогестагеле купается?

Читала, что прогестерон это базовый источник стероидов. Подумала что знать его результат не помешает.
Эректильную дисфункцию описывает, как "половую слабость", "отсутствие эрекции".
К урологу на консультацию только записался.
После виагры улучшения есть, но эффект проходит после приема. Пытается выяснить в чем причина. А я затрудняюсь толком объяснить, потому что с такими пациентами еще не сталкивалась .
Ваше мнение для меня очень авторитетно!
И я обязательно прислушаюсь !

И что, что базовый? Холестерин еще базовее...
Как писал Пушкин Наталье Николаевне" не читай скверных книг дединой библиотеки, не марай воображения , женка"
Что бы с учебника начать.
нет утренней эрекции? Когда исчезла?Или нет с женой ? Или с любовницей? Когда исчезла и когда была?

Сейчас у пациента молодая жена (вдвое его моложе).
Эрекции утренней нет. На зрительные возбуждающие моменты тоже не реагирует. Самостоятельно решать проблему получается.
Проблемы начались около года.
Стрессовых ситуаций не было.

общее состояние здоровья? Диабет, атеросклероз? Давление, препараты?

Состояние удовлетворительное.
Из хронических заболеваний-гипертоническая болезнь, атеросклероз.
Оперативных вмешательств не было.
На данный момент антигипертензивные препараты не принимает. АТ-140/80 мм.рт.ст.
Впервые повышение уровня сахара в крови выявлено 14.07.2020-6,2 ммоль/л.
Холестерин-4,32 ммоль/л. КА-4,14 Ед (14.07.2020). Амбулаторно препараты не принимает.
Билирубин общий-31,2 ммоль/л (норма-до 21) (14.07.2020)
Креатинин-135 ммоль/л (норма 62,0-106,0) (14.07.2020)

Еще читала, что витамин Е повышает потенцию. Думала попробовать назначить и его, после коррекции липидного спектра

Гликированный? Cиндром Лериша и нейропатию диабетическую как причину ЭД не я выдумала
Какой, К ЧЕРТУ , ВИТАМиН E?

Гликозилированный гемоглобин-5,13% (14.07.2020).
Повышение уровня глюкозы в крови выявлено впервые до 6,2 ммоль/л.
На счет витамина Е, поняла .
Тогда отправляю его на недостающие анализы, и жду консультацию уролога. И к сосудистому хирургу.
О синдроме уже начала читать. Спасибо большое!