Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Ночные скачки давление, возможно Феохромоцитома (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=472321)

Obus 12.04.2021 16:28

Ночные скачки давление, возможно Феохромоцитома
 
Здравствуйте, мне 31 год рост 180 вес 92кг
(так же хотел написать что у меня пролактинома, пролактин был 5500, сейчас после 2х недель приема достинекса снизился до 900, так же повышен эстрадиол 96, а норма до 60)

о давлении !на протяжение года мучают такие симптомы
Все спокойно, не каких проблем нет и тут
примерно в 00:30-01:30 резко начинается
1 Озноб, долж
2 Волнение
3 сердцебиение 90-120
давление начинаю мерить еще не высокое например 130-140, через мин 5 растет 160-170, особенно сильно подскакивает если просто пройтись например за стаканом воды.(и так 2 часа скачет 135-160 иногда 170)
(у меня бывает иногда днем такое давление например 150 но такой симптоматики нет, давление и давление, ночью именно что то другое происходит)
4 холодные ноги
5 сильное волнение хотя знаю что уже не первый раз и пройдет через час-два, но очень сложно совладать и спокойно сидеть

все это длится от часу до двух, во время приступа и потом частое мочеиспускание, сухость во рту длится примерно сутки после этого, жар в лице

Раньше было очень часто теперь примерно раз в месяц, бывает чаще. Перестал пить чай и кофе что бы лишний раз не будоражить нервную систему кофеином, уже не знаю что с этим делать, сильно портит жизнь
Когда эти кризы то таблетки от давление особо не помогают, один раз скорая поставила укол от давление, так через небольшое промежуток времени оно опять начало расти.

Подскажите пожалуйста что это? как от этого избавится.

Также делал суточный мониторинг сердца там обнаружили синусовую аритмию.
Гормоны щитовидки в норме, узи сердце в норме. Узи сосудов шеи в норме, узи почек в норме

Насчет пролактиномы , раньше часто давило голову после таго как начал принимать достинекс этот симптом отпал и давление в течение дня стало в пределах нормы, но все равно пью четвертинку Телзап плюс 40. А до этого долго пил Лизиноприл, бисопролол, индапамид .
но ночью происходит что-то отдельное...

на всякий случай что беспокоит в течение дня

какой то дискомфорт в груди, иногда отдышка, часто тошнота, тремор рук это с детства, слабость, (мушки перед глазами начал капать капли виксипин)

подскажите что это? так же из за пролактиномы сдавал многие гормоны могу подкрепить если нужно

я так понимаю что бы исключить Феохромоцитому нужно сдать суточную мочу на метанефрин, норметанефрин, ренин, альдостерон, калий? но у нас такое не делают, берут на эти анализы только кровь в платной клиники.
Вопросы

1) можно ли замеменить и сдать анализы не в моче а в крови
2) Если это не Феохромоцитома то что это может быть? может ли это связано быть с пролактиномой гипофиза?

спасибо за ответы, постарался писать без лишней воды дабы сэкономить ваше время!

Melnichenko 12.04.2021 18:12

Ренин и альдостерон не имеют к Диагностике Фео ни малейшего отношения
Фео исключаем , оценив метанефин/ норметанефрин, после этого занимаемся оценкой ренина / альдостерона ( это исключение гиперальдостеронизма)
Эстрадиол повышен из- за ожирения ( замечу в скобках, оно же заставляет сомневаться в наличии Фео)
Но дело не в том - если у Вас пролактинома, то хотелось бы знать фракцию макропролактина и состояние турецкого седла

Obus 12.04.2021 19:46

Здравствуйте, спасибо большое за ответ
заключение
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

анализы гормонов

17.03.21
Тс - тестостерон 13.81 нмоль/л (12.10 - 38.30)
>! ПРЛ - пролактин 5660.98 мМЕ/л (105.00 - 540.00)
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон 2.60 мМЕ/мл (1.00 - 11.80)
ЛГ - лютеинизирующий гормон 4.64 мМЕ/мл (0.80 - 8.40)
>> Е2 - эстрадиол 95.18 пг/мл (30.00 - 68.00)
FТс - тестостерон свободная фракция 2.70 пг/мл (1.00 - 28.28)
SHBG - сексстероид - связывающий В-глобулин 28.97 нмоль/л (12.40 - 78.40)
ИСА - Индекс свободных андрогенов 47.67 % (14.80 - 95.00)
Формула расчета: (Тс/SHBG)х100%
К - кортизол общий 357.80 нмоль/л
с 8 до 10ч. - 150-660; 16ч. -80-440; в 20ч. -50% от утра
Липидный профиль
> Холестерин общий 5.38 ммоль/л (0.00 - 5.20)
ЛПНП – холестерин (липопротеины низкой
плотности) 3.30 ммоль/л (0.00 - 3.37)
ЛПВП – холестерин (липопротеины высокой
плотности) 1.42 ммоль/л (0.90 - 5.00)
КА - коэффициент атерогенности 2.79
Низкий риск развития атеросклероза: 2,5 – 3,5
Средний риск: 3,5 – 4,0
Высокий риск: > 4,0
Формула расчета:(ХС - ЛПВП) / ЛПВП
Триглицериды 1.2 ммоль/л (0.00 - 1.71)
группа риска: 1,71-2,25 патологические показатели: >2.26

25.03.21
>! ПРЛ - пролактин 8270.94 мМЕ/л (105.00 - 540.00)
>! нмПРЛ - Низкомолекулярный пролактин 4878.00 мМЕ/л (74.00 - 385.00)
> МПРЛ - Макропролактин 41.02 %

25.03.21 после сдачи пролактина начал прием достинекса по пол таблетки два раза в неделю

02.04.21
АКТГ - адренокортикотропный гормон 27.50 пг/мл (7.00 - 63.00)
СТГ - соматотропный гормон 0.17 нг/мл (0.10 - 7.00)
ИФР-1 - инсулиноподобный фактор роста-1 150.30 нг/мл (115.00 - 229.00)
>! ПРЛ - пролактин 916.30 мМЕ/л (105.00 - 540.00)

вот полностью диск с мрт, делал гипофиз с контрастом плюс мозг (мрт сделал 22.03.2021г)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]


подскажите пожалуйста метанефин/ норметанефрин обязательно только в моче сдавать? в крови не точно будет? проблема просто не делают поблизости, это в город за 200км нужно тогда ехать, но если надо то съездим

спасибо большое за ответ, до этого читал много данный форум и очень рад что именно вы ответили!

Melnichenko 12.04.2021 20:02

В крови тоже можно.
Проблема в том, что принципиально возможно сосуществование Фео и пролактиномы ( это очень редкая ситуация, там особые законы)

Obus 12.04.2021 20:12

спасибо большое за ответ, в ближайшее время сдам и скину сюда результат.

часто я конкретно вами восхищен! бесплатно в наше то время помогаете людям! Фантастика!

Melnichenko 12.04.2021 20:15

Полноте, врачи во все времена одинаковые, у нас здесь хорошая компания из разных стран, нам интересно работать и мы, как говорит мой младший, « тащимся « от этого.

Obus 12.04.2021 20:26

извините за назойливость, подскажите еще пожалуйста, я сегодня выпил Валемидин 40 капель, дабы предотвратить возможное ночное давление (было какое-то волнение)
если я завтра поеду сдавать кровь на метанефин/ норметанефрин оно не исказит анализ?

Melnichenko 12.04.2021 20:50

Будем интерпретировать с учетом этого факта - ведь гарантии, что волнения не будет на следующую ночь, у нас нет, в равной степени может быть ещё великое множество помех

Obus 17.04.2021 10:30

здравствуйте, пришли анализы

Железо 16.0 мкмоль/л (9.50 - 30.00)
Натрий 138.00 ммоль/л (135.00 - 145.00)
Калий 4.06 ммоль/л (3.30 - 5.50)
Метанефрин 81.20 пг/мл (0.00 - 90.00)
Норметанефрин 91.80 пг/мл (0.00 - 190.00)

вродебы все в норме, куда копать дальше где искать корень этих скачков и трясучки?

до этого я думал может дело в пролактиноме, так как на протяжение 4х лет болела голова и расперало из нутри и о чудо стал пить достинекс и головные боли и распирание ушли, думал и эти ночные скачки от пролактиномы

немного из симптомов может это вам поможет понять что может быть со мной (с 2016г накопилось не мало)

слабость, желание что-то делать есть но нет на это сил (в общем много симптомов как при дефиците калия поэтому на него и сдал анализ он в норме. НО я все равно начал пить панангин и физическое состояние улучшилось )

при каких-то быстрых движениях как будто начинает немного подташнивать или что то такое
бывает отдышка
пульс почти всегда 80 (делал суточный мониторин в том году там выявили синусовую аритмию)
бывает часто какая-то нервозность (может что то пропить успокоительное? влияет ли это на достинекс )
при измерения давление часто прибор показывает аритмию

летающие мушки перед глазами уже года 3(уже привык к ним)
Частенько бывает тошнота (рвоты не бывает)
Какойто как ком в горле с права и когда глотаешь он типа перемещается в грудь посередине чуть правее
тремор рук но это с детства

кстати еще немного насчет обоза жизни, спать ложусь очень поздно в 4 примерно (так как разница с Москвой +4ч а основная работа онлайн там) ночи каждый день, просыпаюсь примерно в 12-13ч (во время сна так же часто просыпаюсь )

мало подвижный образ жизни

возможна вся это симптоматика связана с каким то неврозом, но жизнь у меня спокойная если не считать болезней, раньше была конечно очень нервная как раз когда начались головные боли в 2016 году

НО про мои головные боли и распирание так же неврологи говорили что это нервы и говорили пить антидеприсанты и сосудистые припораты, а в итоге помог ДОСТИНЕКС, и 4 года бегал по врачам пил горы таблеток без результатно , в итоге сам вышел на эту пролактиному при помощи интернет врачей!
так же были мурашки на голове, кладешь руку и все проходит, пичкали сосудистыми препоратами а в итоге помог массаж, после него все ушло.

Так что веры на врачей офлайн у меня нет, только на вас на онлайн
Так как все мои улучшение со здоровьем за 4 года связаны только с онлайн консультациями!

Так что на вас очень рассчитываю! спасибо большое! извините что так много писанины, но лучше все написать

Melnichenko 17.04.2021 10:35

Пролактиномам глубоко плевать на давление - разве что они с достинексом его снизят
Где альдостерон/ ренин?

Obus 17.04.2021 10:48

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2933078)
Пролактиномам глубоко плевать на давление - разве что они с достинексом его снизят
Где альдостерон/ ренин?

еще не сдавал, там конечно подготовка сложная я так понимаю, нужно не пить таблетки? а я пью Достинекс, Телзап плюс, иногда бетагестин, панангин. Как с этим быть? что то можно оставить или все убрать? там помоему это нужно не пить чуть ли не неделю.

Melnichenko 17.04.2021 10:52

Нынче сложности не в моде - отменены. Смотрим без подготовки- это скрининг

Obus 17.04.2021 10:59

ок понял, сделаю, блин надо было сразу да думал готовится надо

Тут у меня дело в том что давление если пить таблетки оно нормальное, тут именно эти приступы пугают, когда начинает трясти озноб, потом подскакивает давление 150-160 , частенько пульс, тревога. и длится это час-два

а например если просто давление в течение дня может быть 150 ну давление и давление таких эмоций нет как именно ночью.

такое ощущение что что то выбрасывается в кровь и начинает колбасить) причем обычно это происходит когда спокойно сидишь

Obus 17.04.2021 11:03

я когда пил лизиноприл, индапомид и бисопралол то давление всегда было как у космонавта , а ночью тем немение всеравно были эти скачки

потом отменил эти таблетки уролог так как я обратился что начились пробемы с потенцией, но оказывается это из за пролактиномы (сейчас славу богу все нормально:bo:)

Melnichenko 17.04.2021 11:07

Информация не добавляет, увы, ничего к пониманию проблемы

Obus 17.04.2021 11:08

понял, принял, сделаю

Obus 17.04.2021 11:24

подскажите пожалуйста еще, можно ли с достинексом пить успокоительные например Валемедин в каплях?

Melnichenko 17.04.2021 12:06

Вроде очевидных причин возражать нет

Obus 19.04.2021 23:01

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2933097)
Вроде очевидных причин возражать нет

Здравствуйте, анализы удастся сдать только в среду, дело в том что приходится ездить в соседний город в платную клинику и там сдавать, в связи с этим вопрос, может мне ещё сразу что то сдать на случай если в этих анализах так же будет норма? Что бы не ездить лишний раз и не тратить время

Спасибо

Melnichenko 19.04.2021 23:03

Не надо “ на всякий случай», если не знаешь, какой случай

Obus 19.04.2021 23:04

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2933487)
Не надо “ на всякий случай», если не знаешь, какой случай

Понял, спасибо)

Obus 23.04.2021 12:01

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2933088)
Информация не добавляет, увы, ничего к пониманию проблемы

здравствуйте, ренина / альдостерон сдал, пока делают анализы
так же сдал
ПРЛ - пролактин 493.22 мМЕ/л (105.00 - 540.00) пришел в норму, месяц пью достинекс по пол таблетки два раза в неделю. Я так понимаю лечение оставляем дозу не увеличиваем и не уменьшаем?

Ферменты, субстраты, электролиты
>> Ферритин 458.73 нг/мл (20.00 - 350.00)
Трансферрин 332.00 мг/дл (200.00 - 360.00)

так же сдал Ферритин , думал он у меня понижен, а он наоборот повышен, начитался в интернете всяких страстей по нему(((
подскажите пожалуйста что мне с ним делать? какие-то еще доп анализы или что и не может ли быть его повышение из за каких то лекарств

пил, достинекс, толзап плюс 40мг, панангин, бисопралол и валемедин
так же пил успокаительный сбор №2 (там содержится пустырник, хмеля соплодий, мята перечной листьев, валерьяна, корень солодки)

Melnichenko 23.04.2021 12:53

да, дозу не меняем

Obus 23.04.2021 13:13

спасибо, а что насчет Ферритина ?

Obus 23.04.2021 13:49

так же принимаю витамин е

Obus 24.04.2021 10:51

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2933078)
Пролактиномам глубоко плевать на давление - разве что они с достинексом его снизят
Где альдостерон/ ренин?

Здравствуйте, пришли анализы. Прокомментируйте пожалуйста и что делать дальше
Ренин - активный ренин 63.13 пг/мл (2.99 - 47.85)
Алд - альдостерон 129.00 пг/мл
Сидя 13,37-233,55 лёжа 14,21-156,47

все сдавал сидя

Melnichenko 24.04.2021 10:56

Таким образом, альдостеромы и первичного гиперальдостеронизма нет, есть ли почечный компонент в гипертензии и какой - задачамнефролога и терапевта

Obus 24.04.2021 11:12

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2934279)
Таким образом, альдостеромы и первичного гиперальдостеронизма нет, есть ли почечный компонент в гипертензии и какой - задачамнефролога и терапевта

спасибо Вам большое за оказанные консультации! еще буквально пару вопросов и я не буду Вам на докучать (просто у нас толковых врачей нет, одни фельдшера)

судя по моим жалобам у меня с точки зрения эндокринологии проверять больше ничего не надо? интересуют эти трясучки со скачками давления и пульсом или это к психотерапевту?

и по Ферритину подскажите к врачу какого профиля обратиться?

так же хочу заметить что гормоны эстрадиол пришли в норму, может достинекс так подействовал, а вот тестостерон чуть еще упал
Е2 - эстрадиол 44.12 пг/мл (30.00 - 68.00)
с - тестостерон 13.00 нмоль/л (12.10 - 38.30) а был 13, 6)

спасибо вам большое за оказанные консультации!!

Melnichenko 24.04.2021 11:14

Полноте, эстрадиол образуется из тестостерона, плюс - минус пол ммилимоля - ну смешно.
Да, линия гипертония/ эндокринологи закрыта
Зову коллег на помощь

Korzun 24.04.2021 11:52

Цитата:

Сообщение от Obus (Сообщение 2934157)
так же принимаю витамин е

Зачем? Угроза выкидыша? :ah:

Как часто у Вас описанные приступы?
Что-то помогает/облегчает их?
Курение (не увидел в теме)?
Наркотики, допинги?

Посмотрите внимательно, что из этого у Вас имеется:
Причины рефрактерной (устойчивой, неконтролируемой) гипертензии:
Гиперволемия
Избыточное потребление поваренной соли
Задержка жидкости при болезнях почек
Недостаточная доза диуретиков
Лекарственная артериальная гипертония, неправильное лечение
Несоблюдение предписаний врача
Неправильно подобранные дозы
Неправильно подобранное сочетание лекарственных средств
НПВС, в том числе ингибиторы циклооксигеназы-2
Кокаин, амфетамины и другие наркотики
Симпатомиметики (средства против насморка, анорексанты)
Пероральные контрацептивы
Кортикостероиды
Циклоспорин и такролимус
Эритропоэтин
Лакрица (содержится в некоторых сортах жевательного табака)
Некоторые безрецептурные пищевые и биологически активные добавки (например, алкалоид хвойника, содержащий эфедрин)
Сопутствующие заболевания
Ожирение
Алкоголизм
Симптоматическая артериальная гипертония
Неправильное измерение АД


Причины вторичной гипертензии (нужно всё исключать!!!):
Синдром сонного апноэ.
Прием лекарств, повышающих АД.
Хроническая болезнь почек.
Первичный альдостеронизм.
Аномалия или болезнь сосудов почек.
Терапия стероидами или синдром Кушинга.
Феохромоцитома.
Коарктация аорты.
Заболевание щитовидной или паращитовидных желез.

Эндокринные все исключены, значит осталось не так много вариантов для обследования.
1. Кардиореспираторный мониторинг делали? Храпите?
2. Общий анализ мочи?
3. Анализы крови исключающие нефротический синдром: креатинин, липидный спектр, общий белок?
4. Мочевая кислота?
5. УЗИ аорты и почечных артерий? КТ/МРТ брюшной аорты и почечных артерий с контрастированием?

Общепринятый обязательный скрининг для данного возраста ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
1. Сифилис (RW)?
2. Гепатиты В и С, ВИЧ?
3. Флюорография (туберкулез)?
4. Заболевания передающиеся половым путем?
5. Алкоголизация (что, сколько и как часто)?
6. Тесты на депрессию: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423

Obus 24.04.2021 12:56

здравствуйте, рад что откликнулись!
результаты тестов

Шкала депрессии Бека
Результаты обработки теста (количество баллов): 18
Интерпретация результатов:
Мягкая депрессия.

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Опросник для выявления панических атак
Можно считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Шкала эмоциональной возбудимости
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 3
Полученные баллы свидетельствуют о низкой эмоциональной возбудимости. Вам не стоит беспокоится.

Торонтская алекситимическая шкала
Алекситимия: 59
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.

насчет витамина "Е" мне его посоветовал эндакринолог что бы повышалось толи либидо толи тестостерон толи еще что, я не помню но связанное с мужской силой так сказать.


1. Кардиореспираторный мониторинг делали? Храпите? нет не делал, вродебы не храплю, живу сейчас один, ни кто не жалуется))) раньше бывало редко но сон у меня чуткий поэтому стоило зашевелится партнерше как я перестовал храпеть) в общем практически не храплю.

2. Общий анализ мочи? давно не делал может год или полтора назад, последний раз делал на вирусные половые инфекции или что незнаю, в общем уролог макал какойто экспресс тест в мочу, все там нормально.


3. Анализы крови исключающие нефротический синдром: креатинин, липидный спектр, общий белок?
Липидный профиль
> Холестерин общий 5.38 ммоль/л (0.00 - 5.20)
ЛПНП – холестерин (липопротеины низкой
плотности) 3.30 ммоль/л (0.00 - 3.37)
ЛПВП – холестерин (липопротеины высокой
плотности) 1.42 ммоль/л (0.90 - 5.00)
КА - коэффициент атерогенности 2.79
Низкий риск развития атеросклероза: 2,5 – 3,5
Средний риск: 3,5 – 4,0
Высокий риск: > 4,0
Формула расчета:(ХС - ЛПВП) / ЛПВП
Триглицериды 1.2 ммоль/л (0.00 - 1.71)
группа риска: 1,71-2,25 патологические показатели: >2.26

получается нужно сдать еще общий белок и креатинин а так же мочу?

4. Мочевая кислота? этого тоже не сдавал
5. УЗИ аорты и почечных артерий? КТ/МРТ брюшной аорты и почечных артерий с контрастированием? это то же не делал

Как часто у Вас описанные приступы?
по разному , примерно раз в месяц иногда чаще в основном по ночам с 00:00 - 01:00 и длится час-два. (начинает трясти, потом подскакивает давление и оно калеблится оч сильно, в эти моменты мерю чуть ли ни каждую минуту) от 130-150 это если сидеть а если походить то еще больше будет и сердцебиение) если в это время не произошло то в другое очень редко бывает. НО то что считается ночью из за моего образа жизни для меня это как вечер, так как ложусь я спать каждый день в 3-6 утра, а встаю в 12-14 часов и так напротяжении нескольких лет. График сбился в связи с работаю раньше часто засиживался так как работаю восновном с европейской частью страны а там разница +4ч, а теперь и привык так...

Что-то помогает/облегчает их? в эти моменты давление ни чем не снижается, в последие время стал принимать Валемедин по 40 капель, вроде помогает но непонятно. так же идет в ход каптаприл, бисопролол

Курение (не увидел в теме)? уже два года как не курю как началась эта катавасия, сейчас и не пью из за пролактиномы, но и раньше выпивал не чаще чем раз в две недели, пиво иногда виски.

Наркотики, допинги? ни когда в жизни ни пробовал наркотики, сейчас даже чай не пью, из за кафеина думаю он может будоражит мою нервную систему)) но особых улучшений нет

хочу подчеркнуть что раньше тоже было высокое давление например на работе, но небыло не какой трясучки волнение итд (это вот что-то другое по ночам, непойму что и из за чего) и тут волнение особого нет, я понимаю что час-два и все пройдет, но ничего поделать не могу, трясет давление скачет, в эти моменты стораюсь совсем не двигатся, так как от хотьбы или каких то движений оно моментально подскакивает. бывает вызываю скорую , таже когда они ставят магнезию или чтото такое то и после нее оно не спадает стоит пройтись например.


ух написал я много, старался без воды, терпения вам в прочтении)))

спасибо большое жду обратную связь

кстати это все началось ровно год назад, раньше очень часто было каждую ночь, потом мне прописали анаприлин, я пил по пол таблетки за час до предполагаемого приступа и их небыло, пару раз бывали правдо и с анаприлином, но каждый день пить антидепрессанты я не знаю( хочется найти причину

кстати делал холтер в июле, там обнаружили синусовую аретмию, но я там был на таблетках принимал лизиноприл, бисопралол, индапомид и анаприлин.

сейчас принимаю, талзеп плюс, ббисопролол по пол таблетки, достинекс, витамин е , валемедин частенько стал пить а то что то беспокойства какието с этими анализами( ферритина

так же хочу отметить что 4 года болела голова, и тут недавно обнаружил что у меня пролактинома, стал пить достинекс головные боли прошли и распирание тоже ушло, иногда бывает когда не выспишься, а так мучался 4 года и неврологи говорили сосудистое пейте для сосудов, пил толку 0 . Единственное помогал Бетагестин 24

Obus 24.04.2021 13:08

еще не ответил
1. Сифилис (RW)? незнаю не сдавал (раз в гол в больницы сдаю кровь и флюрографию, там наверное на него?)
2. Гепатиты В и С, ВИЧ? незнаю ни сдавал
3. Флюорография (туберкулез)? нет, все хорошо
4. Заболевания передающиеся половым путем? были, сейчас все вылечил (микоплазма и гордерела)
5. Алкоголизация (что, сколько и как часто)? пиво иногда раз в неделю но чаще раз в две недели, иногда виски раз в два месяца например, НО вот уже как полтора месяца вообще не пью

Dr.Vad 24.04.2021 20:11

повышенный ферритин до 500 у мужчин бывает в 10-х случаев, от воспал. процесса до жирового гепатоза, заочно причину не узнать

Obus 24.04.2021 20:24

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2934359)
повышенный ферритин до 500 у мужчин бывает в 10-х случаев, от воспал. процесса до жирового гепатоза, заочно причину не узнать

спасибо большое за ответ, подскажите пожалуйста к какому врачу нужно обратиться для очного осмотра? я просто в этом не бум бум)

Korzun 24.04.2021 23:20

Нужно сделать все мной перечисленное, что у Вас не сделано.
1. Кардиореспираторный мониторинг. Намек на храп Вы озвучили.
2. ОАМ, микроальбуминурия.
3. Креатинин, общий белок, мочевая кислота.
4. УЗИ аорты и почечных артерий.
5. Сифилис, гепатиты, ВИЧ (тьфу-тьфу-тьфу, но часто их случайно выявляют именно так).
6. Про алкоголь не указали сколько выпиваете пива за раз или виски.

Obus 25.04.2021 00:46

Спасибо, всё пройду.

Насчёт алкоголя , пиво обычно это 2-3 литра, виски это примерно пол бутылки 0,5 они вроде бы

Я почитал в интернете про Сифилис, гепатиты, ВИЧ мне кажется у меня таких симптомов нет.

Мое состояние с трясучкой и давлением уже год, я думаю за год у меня бы повылазили высыпания на коже, желтизна, температура....

А если просто давление то оно уже минимум 4 года.

Но конечно лучше провериться мало ли.

Obus 25.04.2021 01:00

У меня кстати часто танометр показывает аритмию, поэтому ферретин и сдал.

На холтере почти год назад была синусовая аритмия, вот незнаю она ли это сейчас или нет. Раньше был другой тонометр без функции определение аритмии

Obus 01.05.2021 20:32

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2934284)
Полноте, эстрадиол образуется из тестостерона, плюс - минус пол ммилимоля - ну смешно.
Да, линия гипертония/ эндокринологи закрыта
Зову коллег на помощь

Здравствуйте, Галина Афанасьевна с наступающим вас праздником!
Хотел у вас спросить можно ли принимать алкаголь с достинексом. Я пью достинекс во вторник и пятницу по пол таблетки, уже чуть больше месяца, пралактин вошёл в рамки нормы.

У меня вопрос ,можно ли выпивать? например в понедельник с последнего приема достинекса проходит 3 дня. Если да то в каких дозах а если нет то некоторые люди я так понял пьют достинекс всю жизнь это получается всю жизнь не пить ?)

Melnichenko 01.05.2021 20:43

Несмотря на весь трагизм фразы о непитие всю жизнь, давайте все - таки выясним, что Вы как - то несколько увлекаетесь алкоголем, а достинекс потому и принимают далеко не каждый день, что он долго циркулирует.
Минимизирует приём алкоголя, а как долго будет приём достинекса , покажет жизнь.
Но как- то без цирроза печени не хотите жить?

Obus 01.05.2021 20:50

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2935763)
Несмотря на весь трагизм фразы о непитие всю жизнь, давайте все - таки выясним, что Вы как - то несколько увлекаетесь алкоголем, а достинекс потому и принимают далеко не каждый день, что он долго циркулирует.
Минимизирует приём алкоголя, а как долго будет приём достинекса , покажет жизнь.
Но как- то без цирроза печени не хотите жить?

Нет я особо не увлекаюсь алкоголем, до достинекса пил пиво или виски раз в неделю чаще раз в две недели.

Просто завтра пасха, а в понедельник у друга юбилей...

Цыроз печени точно нам не нужен) я просто думаю может раз в месяц например можно? Или нельзя? Например 1,5 л пиво вес мой 90 кг)))

Вы простите за такие вопросы, просто хочется так сказать жить полноценной жизнью , все будут гулять веселится а я... Но конечно если это сильно вредит здоровью и аденоме то придется не пить.

Melnichenko 01.05.2021 20:53

Аденоме не вредит, печени полтора литра не есть хорошо.
Разумеется, если обязательно надо сидеть за столом и пить, попробуйте минимизировать приём алкоголя, обычно это как то удаётся людям.

Obus 09.09.2021 18:29

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2934284)
Полноте, эстрадиол образуется из тестостерона, плюс - минус пол ммилимоля - ну смешно.
Да, линия гипертония/ эндокринологи закрыта
Зову коллег на помощь

Здравствуйте Галина Афанасьевна, напомню о себе что бы вам было проще соорентироваться, весной этого года нашли аденому гипофиза , выяснилась что это пролактинома, на начальном этапе пролактин был больше 8000, последний раз садавал два месяца назад ПРЛ - пролактин 124.22 мМЕ/л (105.00 - 540.00)
Лечение достинекс по пол таблетки два раза в неделю


13 го сентября будет МРТ .

У меня к вам такой вопрос вычитал что пролактинома вызывает слабость в мышцах и остеопороз, как проверить что у меня всё с этим впорядке? Дело в том что уже очень длительный промежуток времени (несколько месяцев) слабость в теле от плеча до локтя и в ногах от колена до пяток. В ногах реже а вот в руках часто, какая-то слабость раздражение...

Плюс месяц назад не строго не с сяго заболела нога в районе пятки и так болела месяц вот недавно прошла а сегодня подвернул другую ногу что ели хожу, на рентгене сказали растяжение. Вот я думаю может совпадение а может быть что то из за пролактиному моей?

Спасибо зарание!

Melnichenko 09.09.2021 19:32

Вряд ли проблема в пролактиноме - а вот не нейропатия ли?

Obus 09.09.2021 19:45

А как это проверить ?

Melnichenko 09.09.2021 19:58

Осмотр невролога

Obus 14.09.2021 19:06

Вложений: 1
Здравствуйте, сделал МРТ , аденома уменьшилась. Фото во вложении, напомню принимаю достинекс пол года по пол таблетки два раза в неделю.

Далее продолжаем тоже лечение? Хорошо ли уменьшилась аденома? Я посмотрел на 30% примерно )

Я пралактин сдавал два месяца назад он был у нижней границы нормы, возможно уже меньше нормы хочу перездать но у меня всё-таки перелом 5 й плюсневой кости(. Пралактин смогу сдать только через месяц...

Если будут ниже нормы то я так понимаю нужно уменьшить дозу достинекса?

Спасибо большое Вам за консультации!!!

Melnichenko 14.09.2021 20:55

Чем перелом мешает оценке Пролактина, и разумно дождаться цифры и менять дозу

Obus 14.09.2021 22:29

Тем что на костылях нужно передвигаться по больнице))) немного неудобно)

Obus 14.09.2021 22:30

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2958185)
Чем перелом мешает оценке Пролактина, и разумно дождаться цифры и менять дозу

Как вы оцените уменьшение аденомы на 30% за пол года, это нормально или мало?

Obus 02.06.2022 11:40

Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста результаты МРТ
Смущает подазрения на кравоизлияние и то что аденома за пол года мало уменьшилась, хотя последний раз сдавал пролактин он был у нижней границы нормы 90


Часовой пояс GMT +3, время: 20:36.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.