Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Значительный подъем ТТГ на прежней дозировке левотироксина за 3 месяца (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=440938)

janeousten 14.12.2018 12:38

Значительный подъем ТТГ на прежней дозировке левотироксина за 3 месяца
 
Вложений: 3
Добрый день, уважаемые специалисты!
Женщина, 33 года, в настоящее время ГВ в течении 1г7м, из хронических заболеваний АИТ, также был ГСД в обе беременности.
АИТ диагностирован в 2007 г, с тех пор всегда скомпенсирован (дозировки от 75 до 125 в разные периоды). В обе беременности (2014 и 2016-17 гг) также был скомпенсирован.
ТТГ от 16.09.18 – 0,9 мкМЕ/мл (при дозировке 100 левотироксина)
ТТГ от 13.12.18. – 6,54 при аналогичной дозировке.
Такое за все время приема впервые – такие цифры и такой скачок, каковы должны быть мои действия? Увеличить дозировку до 125 и пересдать через месяц?
Есть ли необходимость в очном осмотре эндокринолога и каких-либо дополнительных обследованиях?
Также подозреваю железодефицит, разместила тему в разделе «гематология», здесь также привожу результаты ОАК.
Общее состояние по описанию похоже и на выраженный гипотериоз и на железодефицит – слабость, снижение тонуса, одышка и пр.
Помимо этого, была бы благодарна за ваше мнение относительно глюкозы.
В первую беременность был поставлен ГСД на сроке около 30 нед, фетопатии не было, контролировала диетой и глюкометром.
После рождения ребенка тощаковый сахар всегда около 5, после еды превышений норм не было. Питание в целом сбалансированное, без злоупотребления простыми углеводами.
Со стороны очного эндокринолога рекомендаций, помимо наблюдения и такого же питания, не было.
Во вторую беременность ГСД диагностирован на сроке ок. 22 недель, диетой взять под контроль не удалось, был назначен инсулин однократно на ночь.
Высокий показатель глюкозы всегда был только натощак, в течении дня не превышал норму.
Ребенок в норме.
Через полгода после родов делала ГТТ, все в норме.
Тощаковый сахар глюкометром всегда около 5, после еды всегда в норме (даже после сладкого)
Периодически сдаю гликированный гемоглобин, результат всегда около 5 (нормы лаборатории 4,00 – 6,00)
Есть ли основания для беспокойства, на ваш взгляд? Какими должны быть мои действия?
Спасибо за внимание к моему вопросу!

AnnaSa 16.12.2018 15:51

Проверьте правильность приема : не было ли пропусков, не начинали ли за последние месяцы прием новых препаратов/БАД/витаминов? Если нет, значит, доза тироксина недостаточна - делаем плюс 25 мкг.

janeousten 17.12.2018 22:24

большое спасибо за ответ!
пропусков не было, новых препаратов не принимала.
начала принимать 125.
повторный анализ целесообразно сдавать через 1 месяц, как вы считаете?

FilippovaYulia 18.12.2018 09:44

Через 6-8 недель.

janeousten 18.12.2018 11:55

поняла, спасибо!
извиняюсь за настойчивость, мой постоянный утренний сахар в районе 5 - это нормально? или все же высоковато?..

FilippovaYulia 18.12.2018 19:55

Абсолютно нормально.

janeousten 18.12.2018 22:58

спасибо вам за ответ


Часовой пояс GMT +3, время: 08:39.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.