Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Диабет (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=150)
-   -   Глюкофаж лонг - выведение таблетки с калом (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=408077)

600422 01.08.2017 14:03

Глюкофаж лонг - выведение таблетки с калом
 
Добрый день!
Обнаружил сегодня (при утренней дефекации) слегка измененную (как бы распухшую) таблетку в кале. Прием лекарства был накануне вечером (около 22 часов), хотя, возможно, эта таблетка не вчерашняя, а принятая ранее. Это нормально?

Melnichenko 01.08.2017 14:10

Данных о визуализации именно препарата глюкофаж -лонг в кале нет.
Давайте оценивать сахар

Samitin 01.08.2017 18:32

Кстати, довольно частый, оказывается, вопрос применительно к пролонгу метформина - частенько наблюдается таблетка там, где её, по разумению пациента, быть не может. Но это лишь полимерный матрикс.

Вот, к примеру, страдания с форума на drugs.com: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
И такое же обсуждение на diabetes.co.uk: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Народ негодует, что явление не описано в аннотации. А как догадаешься, что такое надо вносить? :D

600422 02.08.2017 09:08

Вложений: 1
Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2578293)
Данных о визуализации именно препарата глюкофаж -лонг в кале нет.
Давайте оценивать сахар

Да с сахаром нормально всё... Только вчера сдал анализы: гликированный - 5,4; тощаковый - 4.54.
Начал пить метформин (Глюкофаж Лонг) по рекомендации эндокринолога по причине того, чтобы компенсировать некоторую нетолерантность к глюкозе, выраженной в том, что после обычного падения уровня сахара после его повышения после еды, наблюдался некоторый "подскок" уровня глюкозы за пределами этого времени (см. график, составленный мной в мае этого года).
Сегодня утром специально искал в кале следы таблетки и обнаружил два фрагмента таблетки... консистенция как у размокшей карамели)))

600422 02.08.2017 09:13

Цитата:

Сообщение от Samitin (Сообщение 2578462)
Кстати, довольно частый, оказывается, вопрос применительно к пролонгу метформина - частенько наблюдается таблетка там, где её, по разумению пациента, быть не может. Но это лишь полимерный матрикс.

Вот, к примеру, страдания с форума на drugs.com: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
И такое же обсуждение на diabetes.co.uk: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Народ негодует, что явление не описано в аннотации. А как догадаешься, что такое надо вносить? :D

То есть, как Вы считаете, - это просто свойство "лонг"? И, таким образом, пропитанная метформином капсула постепенно отдает лекарство в течение всего времени прохождения капсулы по ЖКТ?

Melnichenko 02.08.2017 09:29

Да, так

600422 02.08.2017 11:05

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2578670)
Да, так

Спасибо))) А что вы думает по поводу моего графика? Там дело вот в чем: после приема пищи возникает подскок уровня глюкозы, что, конечно, нормальное явление. Затем уровень глюкозы в течение 1,5 - 2 часов приходит в норму - и это тоже нормально. Но вот затем, без всякого приема пищи, наблюдается некоторый вторичный подскок уровня глюкозы (я это называю для себя "хвостом"), который со временем снижается. И, чем ближе к вечеру, подскок этот (в абсолютных цифрах) все резче, а время его компенсации - дольше. Особенно это заметно на графике после приема пищи в 21 час. Не является ли это признаком нарушения толерантности к глюкозе?

Melnichenko 02.08.2017 11:27

Не поняла вопроса - Вам по какому поводу назначили глюкофаж ?

600422 02.08.2017 12:31

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2578721)
Не поняла вопроса - Вам по какому поводу назначили глюкофаж ?

Назначили по моей просьбе, исходя из следующих соображений:
1. Я в течение многих лет ежемесячно сдаю анализ крови по всем основным показателям (в том числе и по гликированному гемоглобину - с периодичностью 1 раз в 3 мес.). Неожиданно, с зимы 2016 года по весну 2017 года, этот показатель стал резко повышаться. За всю историю наблюдений он у меня колебался в пределах 5,1 - 5,2, а тут вдруг резко возрос до 5,5 - 5,7 - 6,0, хотя я практически не употребляю в пищу чистый сахар, за исключением 4-6 кусков в день. И, как показал последний анализ, уровень гликированного гемоглобина стал приходить к той норме, которая была у меня всегда.
2. Из-за непонятного значительного повышения уровня глюкозы в крови после ее выравнивания после приема пищи (см. график).
3. Из-за моей убежденности, что в моем возрасте (58 лет) уже пора думать о том, как помогать организму выполнять свои функции, которые с возрастом начинают потихоньку угасать.

А вопрос был такой: с чем связаны подскоки уровня глюкозы на моем графике (см. приложенный график), которые происходят после ее естественного снижения?

Melnichenko 02.08.2017 12:34

То есть ни диабета, ни предиабета у Вас нет. Препарат вы получаете по просьбе собственной и успокаивает только то , что препарат на диво безопасен. Хотя добрая старая мудрость "Аптека Уносит Полвека" лучше бы не забывалась даже в эпоху безопасной фармации.
Диагностика НТГ и сахарного диабета не проводится по оценке домашним глюкометром суточной вариабельности глюкозы.
Будем надеяться, что ваши почки работают нормально , употребление алкоголя минимально и дефицита витамина Д нет.

600422 02.08.2017 12:49

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2578756)
То есть ни диабета, ни предиабета у Вас нет. Препарат вы получаете по просьбе собственной и успокаивает только то , что препарат на диво безопасен. Хотя добрая старая мудрость "Аптека Уносит Полвека" лучше бы не забывалась даже в эпоху безопасной фармации.
Диагностика НТГ и сахарного диабета не проводится по оценке домашним глюкометром суточной вариабельности глюкозы.
Будем надеяться, что ваши почки работают нормально , употребление алкоголя минимально и дефицита витамина Д нет.

Тот есть Вы считаете, что не нужно никак компенсировать повышение уровня гликированного гемоглобина в крови с привычного уровня (5.1 - 5.2) до пограничного уровня (6,0) на значительном отрезке времени (около полугода)?
И всё же: почему происходит скачок уровня глюкозы после ее естественного выравнивания? С чем это может быть связано?

Melnichenko 02.08.2017 12:50

Кроме увеличения физической активности и изменения режима питания - никак
Я не понимаю термина ЕСТЕСТВЕННОЕ ВЫРАВНИВАНИЕ и не встречала его в медицинской литературе.

600422 02.08.2017 13:00

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2578762)
Кроме увеличения физической активности и изменения режима питания - никак
Я не понимаю термина ЕСТЕСТВЕННОЕ ВЫРАВНИВАНИЕ и не встречала его в медицинской литературе.

Спасибо Вам!
По поводу моего вопроса. Я не имею медицинского образования, поэтому, чтобы не увязнуть в терминах, опишу ситуацию своими словами:
после приема пищи уровень глюкозы в крови повышается, доходя до какого-то максимума. Затем, в течение некоторого времени происходит снижение этого уровня до некоего уровня, близкого к начальному, который был до приема пищи. И вот, после этого падения уровня (это его я называл "естественным"), происходит еще одно ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ повышение уровня глюкозы, доходящее, особенно после ужина, почти до того максимума, который наблюдался после приема пищи. Это нормально? Это вариант нормы? Или это проявление нарушения толерантности?

Melnichenko 02.08.2017 13:05

Это абсолютно нормальный процесс.

600422 02.08.2017 13:16

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2578767)
Это абсолютно нормальный процесс.

Огромное Вам спасибо! И дай Вам Бог здоровья!


Часовой пояс GMT +3, время: 15:22.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.