Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Форум для общения врачей педиатров (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=128)
-   -   недоношенный, полидактилия, непонятные отеки (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=97642)

Hannah 10.07.2009 18:21

недоношенный, полидактилия, непонятные отеки
 
Непонятный ребенок, У которого тоже все беды списаны на дисбактериоз.

Недоношенная девочка, родилась 34-35 недель, Апгар 7/7, без ИВЛ, без особенных каких-то проблем, переведена на второй этап выхажививания как водится с диагнозом "гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, угнетение с элементами возбуждения". Желтуха с 2 суток, светилась, капалась, после 5 дня желтуха с угасанием. Постаксиальная полидактилия - по дополнительному пальцу на всех конечностях. По данным эхоКГ ООО 3мм. Короткая уздечка языка. Вообще вся какая-то асиммтеричная, необычная форма ушных раковин.
На 7 сутки жизни ребенок неожиданно весь отекает, становится капризным, отказывается от еды. В анализе крови в этот день лейкоцитоз 21 со сдвигом влево. Не лихорадила, на рентгене пневмонии нет, ликвор спокойный. Лечат, конечно, тремя антибиотиками. На следующий день в анализе крови лейкоциты 12, при осмотре ничего особенного, отечность менее выражена. В последующие дни у ребенка начинается "дисбактериоз" в животе - стул такой "ужасный" жидкий, пенистый со слизью, ребенок орет, живот вздут. Его лечат не буду даже писать как. Периодически она отекает (ножки, низ живота), ей дают мочегонные - поэтому истинную динамику веса оценить невозможно. Сосет хорошо.
В анализах мочи и крови без отклонений, по органам при осмотре без очевидной патологии.

Самый сложный в отделении ребенок. Получает тонну препаратов, три антибиотика в менингеальных дозах, дожидаемся результатов на дисбактериоз и лактазную недостаточность :redtongue:.

Я бы, конечно, хотела больше всего посмотреть на эту девочку без всего этого лечения. А вообще хочу ваши мысли. Любые.

Nachmed 13.07.2009 16:35

..."сосет хорошо", значить не безнадежный.
А судить о таком больном не глядя на него, очень неправильно.

Hannah 15.07.2009 23:19

Сегодня к ребенку приезжал Солониченко, великий и прекрасный. Подозрение на синдром Шерешевского-Тернера, 45Х0. Из характерного для синдрома есть - фенотип, лимфатические отеки, тугоухость.
Вот так пока, но уж точно не дисбактериоз)


Часовой пояс GMT +3, время: 23:59.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.