Рвота, повышенный уровень сахара в крови и глюкоза в моче у ребенка. Диабет?
 

Доброй ночи, Галина Афанасьевна.

Ребенок 8 лет.Родился путем ПКС ровно в 39 недель с весом 4100. Сейчас рост 148 см, вес 32 кг. Хронических заболеваний нет. В прошлом были несколько раз подъемы глюкозы натощак ( кровь из пальца) во время ОРВИ до цифр 5,7-5,9. Обнаруживали случайно при сдаче крови в разгар ОРВИ, пересдавали- уровень был нормальный.

Ребенок позавчера поел как обычно и лег спать. Спустя 4,5 часа сна проснулся и начал многократно рвать. Любая жидкость, вливаемая даже маленькими порциями, выходила обратно. Дома есть глюкометр ( пользовалась при гсд во время беременности). Измерила ребенку сахар в момент, когда была частая рвота- 9,3. Перемерила несколько раз- показания такие же и остались. Глюкометр точно исправен, у меня показал уровень 4,8.
Ребенок в это время рвал, однократно был жидкий стул.
Утром собрались и поехали в больницу, так как мочи не было 6 часов,а напоить мы не могли из-за многократной рвоты. В больнице взяли анализы( кровь из вены и мочу). В итоге, в моче нашли глюкозу, а уровень глюкозы натощак оказался 5,3. Последний раз до этого ребенок ел за 13 часов + его все время рвало на протяжении ночи.

Анализы прилагаю. На мой вопрос врачу об уровне глюкозы крови ночью 9,3 и найденной глюкозе в моче, мне был дан ответ, что такое бывает при пищевых отравлениях с многократной рвотой. И если сейчас уровень глюкозы в норме (5,3), то диабета точно нет.
Скажите, пожалуйста, это действительно так? Или мне стоит всё-таки обследовать ребенка в стационаре для исключения СД1 и недопущения плохих последствий?
Никаких симптомов повышенной жажды или похудения не наблюдала у ребенка до болезни.Сегодня мерила уровень глюкозы глюкометром после того,как ребенок съел овсянку на воде без сахара- 5,7 спустя 20 минут и 5,4 спустя 4 часа. Но ,кроме овсянки, он больше ничего и не ел

Прошу прощение, нужно было создавать тему в разделе " Диабет". Может, получится у админов перенести. Спасибо.
И очень жду ответа от врачей,так ситуация серьезная, нас отпустили домой, ребенка тошнит, но не рвет. Почти ничего не ест. Переживаю,что это может быть диабетический кетоацидоз, а нам ошибочно поставили кишечную инфекцию

Переносить никуда ничего не надо, надо наблюдать

Спасибо большое за ответ.
Галина Афанасьевна, а какая тактика наблюдения? Вот сейчас его мутит, от еды отказывается. Нам нужно какие-то анализы самим сдать?
И действительно ли на фоне отравления может повыситься сахар крови до 9 и появиться глюкоза в моче?Нас прокапали и отпустили домой.

Наблюдать- смотреть сахар, отпаивать
Глюкоза 9 ммоль/ л в случайной точке ещё не диабет

Добрый вечер, Галина Афанасьевна.
Все эти дни измеряю сахар сыну: утром на глюкометре показания от 5,5 до 5,8 в течение этих дней,
После еды сахар не повышался выше 7 (обычно спустя 2 часа сахар был 6-6,3; ночью один раз в 2 ночи было 7 . При чем, самое интересное, что максимальный показатель был в тот день,когда от отказался ужинать и сьел на ужин только один банан).
Еще раз сдали кровь из вены на глюкозу и доп. анализы ,чтобы уже все сомнения отпали. Результаты следующие:

1. Глюкоза венозной крови- 4,95 ммоль/л
2. С-пептид 333 (260 — 1730) пмоль/л
3.Инсулин 3.8 (2.6 — 24.9) мкМЕ/мл
4.Антитела к бета-клеткам
поджелудочной железы (ICA) 0.40

(<0.95 - антитела
не обнаружены;
0.95 — 1.05 серая зона
(погран.результат);
>1.05 - антитела
обнаружены)

Галина Афанасьевна, я правильно понимаю, что никакого диабета у сына нет, а гипергликемия и глюкоза в моче были следствием стресса на фоне инфекции? Можно отстать от сына и дальше не бояться? Такая стрессовая гипергликемия подразумевает ли какое-то особое поведение\ питание при инфекциях сына или забыть все ,как страшный сон и жить дальше в обычном режиме?

Жить в обычном режиме

Огромное Вам спасибо, Галина Афанасьевна, за Вашу неоценимую помощь людям.

Галина Афанасьевна, ребенок вернулся сейчас к своему обычному рациону. Два дня подряд меряю сахар глюкометром натощак: вчера 6 ровно, сегодня-6,1.
После болезни ещё вялый, не такой ,как обычно.
Такие уровни глюкозы натощак ни о чем не говорят с учётом сданых ранее анализов? Или стоит дальше наблюдать / дообсдедовать ребенка?
Извините, что снова спрашиваю, просто к обычному своему рациону он вернулся пару дней назад, до этого сидели на диетическом питании без сладостей, свежих фруктов и мучного после ОКИ.

дальше наблюдать

А анализы стоит сдать дополнительно? Непонятно просто, сколько мерить глюкозу и после чего можно успокоиться,что точно нет диабета ( надеюсь на это)?

Факт сахарного диабета устанавливается по уровню глюкозы крови из Вены натощак/ гликированному гемоглобину, у ребёнка вряд ли надо смотреть ОГТТ
Основная идея наблюдения - не станет ли дитяти хуже и не будет ли это сочетаться с гипергликемией.
Вам не давали совета смотреть непрерывно глюкозу капиллярную натощак