Нужно ли принимать кальций?

- Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)

- - Нужно ли принимать кальций? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=419384)

Добрый вечер.
Принимала эутирокс 100 мкг ежедневно, ТТГ - 0.020 (0.400-4.400) , чтобы выйти на целевой уровень ТТГ 0,4-1,0 уменьшила дозу и стала принимать 100 мкг 6 раз в неделю, в воскресенье не принимаю ничего.
Подскажите, пожалуйста, можно таким образом принимать препарат, с пропуском в один день? Или надо принимать уменьшенную дозу, но ежедневно?

ТТГ ответит

Выше Вам ответили, что нужно исследовать уровень ТТГ, чтобы определить возможность продолжения этой необычной схемы.

Спасибо, не заметила ответ.

Добрый день, уважаемые врачи.
Просьба прокомментировать результаты анализов.
+++++++++++++++++++
03.10.2017 прооперирована – тиреоидэктомия с ипсилатеральной центральной шейной лимфодиссекцией.
Диагноз: Папиллярная карцинома, tall cell строения левой доли и фолликулярного строения правой доли, щитовидной железы,
pT3(m:1,6;0,8)pN1a(2/8)Mo, стадия I

18.01.2018 прошла курс РЙТ.

13.03.2019 была проведена диагностическая сцинтиграфия с I131 на фоне приема тироджина.
Результаты теста с тироджином:

Анализы до сцинтиграфии на дозе эутирокса 112 мкг:
ТТГ - 0,01< (0,30-4,00)
Т4 св. - 15,18 (8,00-20,00)
АТкТГ - 19,09 (0-115)
ТГ -0,04< (1,4-78)

Анализы в день приема I131 (13.03.2019):
ТТГ - 73,5> (0,25-3,5)
ТГ -0,04< (1,4-78)
АТкТГ - 19.64 (0-115)
По результатам сцинтиграфии заключение: сцинтиграфических признаков патологического накопления I131 не выявлено
++++++++++++++++++++++

На текущий момент принимаю эутирокс 100 мкг 6 дней в неделю, в воскресенье не принимаю (примерно 86 мкг в день).
Результаты анализов:
ТТГ - 0,08 (0,40-4,00)
Т4 св. - 18,55 (11,00-22,00)
АТкТГ - 15,00 (0-115)
ТГ < 0,02 (1,6-59,9)

Подскажите, пожалуйста, какую дозу эутирокса принимать, снизить до 75 мкг или оставить как есть?

Да, можно снизить до 75 мкг ежедневно.

Юлия, спасибо.

Добрый день, уважаемые врачи.
Просьба прокомментировать результаты анализов.
Снизила дозу Эутирокса до 75 мкг в день.
Результаты анализов на 26/04/2023:

ТТГ - 2,808 (0,400-4,400)
Т4 св. - 13,40 (8,00-19,00)
АТкТГ - 27,70 (0,00-4,00)
ТГ < 0,1 (1,3-50,0)

Паратгормон- 76,0 (12,0-88,0) ; в июне 2022 - 65,6 (11,0-67,0)
Кальций общий - 2,16 (2,20-2,65); в июне 2022 - 2,34 (2,20-2,65)
Фосфор общий - 1,14 (0,78-1,48); в июне 2022 - 1,36 (0,81-1,45)

Беспокоит высокое значение АТкТГ, в несколько раз выше референсных и пониженный кальций.

По поводу АТ-ТГ можно не беспокоиться, колебания невелики.
Кальций да, низковат- напомните, Вы сдавали анализ на витамин Д?
А вот ТТГ выше целевого - давайте 5 дней 75 мкг тироксина, 2 дня 100 мкг.

Юлия, спасибо за ответ.
Анализ на витамин Д никогда не сдавала, кальций всегда был в норме. Правильно я понимаю, что надо сдать анализ на витамин Д (25- ОН)?

Да, это необходимо.
И про витамин Д Вам писали еще в 2018 году:

Цитата:

Первичый гипопаратироидизм крайне невероятен: если он есть, то проявляется немедленно после операции и кальций с ПТГ были бы низкими. Может быть низковатый вит. Д ( в Москве живёте, не на Мальдивах), из-за чего ПТГ чуть-чуть может быть повышен.

Цитата:

С учетом повышенного ПТГ, посмотреть ... 25-ОН витамин Д было бы не лишним. Это не в плане операции - как отдельно ранее существующие вещи. В зависимости от этого решится вопрос о необходимости приема препаратов витамина Д.

Юлия, добрый день.
Сдала анализы на вит.D, прокомментируйте, пожалуйста:
Рузультат-22,41
Дефицит <20
Недостаток 20-30
Норма >30

Цифра спорная ( в принципе достаточное содержание), но профилактические дозы витамина D могут нас всех успокоить, Вас беспокоил низкий уровень кальция ?

Галина Афанасьевна, здравствуйте. Низкий кальций меня никак не беспокоит, чувствую себя хорошо. Была на плановом приеме у эндокринолога, она назначила анализы.