диабет/преддиабет у ребенка?
 

Прошу помощи в прояснении ситуации...
Ребенок (мальчик) 5,5 лет, вес - 15,2кг, рост 110см.
Присутствует небольшая тахикардия - 116-118.
По развитию, на мой взгляд, менее развит, чем его сверстники. Но врачи явного отставания не видят.

Вес набирал всегда плохо. С рождения были обильные срыгивания, которые продолжались до 9 месяцев. Как только только прекратились срыгивания, заметили, что у ребенка изо рта пахнет ацетоном.
В тот же момент были замечены скачки сахара, который после кормления мог подскочить до 12, но в течение 3-х часов приходил в норму.
Были на консультации у эндокринолога в Морозовской больнице и в ЭНЦ Сданы анализы, по результатам которых, были даны рекомендации: наблюдать и раз в три месяца сдавать гликированный гемоглобин.
Мы несколько лет подряд каждые три месяца сдавали ребенку гликированный гемоглобин, который, на тот момент, был в норме.
Потом стали сдавать намного реже. Какой он на сегодняшний день неизвестно (не сдавали где-то год). В ближайшее время пойдем сдавать.
Ацетон поднимается достаточно часто, особенно если большой перерыв между приемом пищи.
Дома сами меряем сахар по глюкометру и ацетон тест-полосками.
В последнее время (около двух недель) заметили, что пахнет ацетоном вне зависимости от приема пищи.
Стали чаще измерять сахар в домашних условиях. И сейчас ситуация следующая:
Натощак сахар: 4,3-5,3
Через час после еды может достигать - 7,3 - 9 (один раз было 10)
Через два - 6,5-7,7
Несколько раз, за это время, сахар после еды, даже через три часа был 8-9.

Ранее нам ставили нарушение толератности к глюкозе. Но, поскольку, сахар в течение трех часов восстанавливался, то кроме наблюдений ничего не рекомендовали. На сегодняшний день сахар не всегда приходит в норму в течение 3-х часов.

Подскажите, пожалуйста, какие анализы нам сейчас нужно сдать?
И какие дополнительные обследования порекомендуете в нашем случае?
Данное ситуация со скачками сахара уже расценивается как преддиабет?
К эндокринологу записаны, но запись (даже к платному) - 25 ноября.

Заранее благодарю за ответ.

Почему Вы избрали ребёнка жертвой своих амбиций « врачебных”?
Какой тип диабета Вы хотите найти и что будете делать, его обретя?
Ребёнок - беременная женщина и поэтому нужно оценивать сахар через час после еды?
Ребёнку доставляет радость прикосновение ланцета к его пальчикам?
Если сказано- разов три мес гликированный, на кой черт ежедневные пытки?

Ну бывает голодный ацидоз у детей, так устроена их печень.
Ну бывает преходящая гипергликемия- но пока нет оснований для тревоги.

Измерение сахара, через час, два и три после еды так же было рекомендовано врачом эндокринологом из ЭНЦ, при появлении запаха ацетона изо рта.
И как правило, начинаем измерять сахар в крови глюкометром, когда при выявлении тест-полосками ацетона, обнаруживается сахар или его следы в моче.

Но Ваш ответ понятен. Спасибо!

Сожалею- ФИО врача хотела бы узнать, расскажу директору института детской эндокринологии нашего Центра

Позвольте еще один вопрос.
Сейчас педиатр все чаще обращает внимание на наш низкий вес. А точнее на то, что за 1,5 года она набрал, приблизительно, 1,2кг.
Ранее она говорила, что это наша особенность итд.
Посоветовала обратиться к эндокринологу и с этой проблемой.

Действительно данным вопросом занимаются врачи эндокринологи? Или все таки нужен гастроэнтеролог?

А Вы кормите дитятку? Или, боясь диабета, диетируете ?
График персентильный массы, ФИО врача, выписка из ЭНЦ

Кормим. Никаких диет не держим. Даже и гликированный стали сдавать реже, чем было рекомендовано, поскольку, как нам казалось, за это время все более-менее нормализовалось. Сахар повышался и появлялся в моче, как правило, во время болезни.

Но, как я ранее и писала, последние две недели, запах ацетона изо рта и следы сахара в моче были вне болезни и вне зависимости от приема пищи, поэтому и вели несколько дней дневник.
Но если это не угрожает здоровью ребенка и на это не стоит обращать внимание, то с удовольствием, отстану от ребенка.

ФИО, конечно же, не напишу. Выписку из ЭНЦ найду-вышлю(без указания доктора).
О каком графике идет речь? Мы вообще на это не обращали внимания. Недавно были на приеме и доктор просто сравнила данные, которые были полтора года назад и сейчас.
Сомневаюсь, что она вела какой-то график (ранее она не особо обращала на это внимание), а мы уж и подавно...