Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Состояние после операции по удалению аденомы гипофиза (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=454207)

Borodaaa 25.11.2019 17:39

Спасибо.
Но мне очень важно понять-о чём там ведётся речь? Удалена полностью опухоль или нет?Указаны размеры гипофиза или размеры оставшейся опухоли?
Без ответов на эти вопросы спокойно ночью спать не получится...:bn:

Melnichenko 25.11.2019 18:15

Удалена опухоль, нет прорастания в синусы, осталась ткань гипофиза - не майтесь дурью. Напишите внятно,:чего Вы боитесь, и узнайте, что это чепуха.
Вы свою собственную жизнь заедаете

Borodaaa 25.11.2019 23:44

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2835297)
Удалена опухоль, нет прорастания в синусы, осталась ткань гипофиза - не майтесь дурью. Напишите внятно,:чего Вы боитесь, и узнайте, что это чепуха.
Вы свою собственную жизнь заедаете

Бльшое спасибо. Извините за эти глупости. Просто капельку скепсиса подлила "новый" эндокринолог.
Она не поняла "этого оборота речи" в заключении МРТ, и протрактовала это как остаточную опухоль. Хотя честно сказала что не уверена...(что в принципе ее хорошо характеризует, первый раз мне встречается врач которая честно говорит пациенту что в чем то сомневается) Для трактовки результатов МРТ посоветовала обратится к нейрохирургу, но у нас к нейрохирургу так просто не попадеш, на это уйдет много времени.

Решил больше не ходить к "старому" эндокринологу. Видимо он задался целью выписать мне тестостерон только тогда когда у меня произойдет самопроизвольная смена пола и я выйду замуж... :)
Поиски тестостерона меня привели к другому эндокринологу... Эндокринолог производит впечатление грамотного специалиста. Хотя в плане тестостерона -для начала послала меня сдать тестостерон свободный. Ну чтож поделать... сдам... :bn: "В каждой избушке свои погремушки"

ghrh44 26.11.2019 02:27

Ответ прост: нормальный гипофиз высвечивается контрастом. Опухоль или ее остаток- нет.
Судя по описанию, там у Вас нет гипоинтенсивной ткани.
Опухоль удалена максимально, до пределов чувствительности МРТ.
Остались ли клетки? Один бог знает. Поэтому и нужны повторные МРР с контрастом и без, а также Т2. Все это не экзотика, а нудная рутина.

Клиническая значимость определяется диаметрами опухоли , а рост объемом, что пропорционально кубу диаметра. Поэтому если у Вас сейчас диаметр 2 мм ( ниже чувствительности МРТ) , то чтобы диаметр увеличился до 4 мм ( крайне незначимо и едва определится МРТ), объём ее должен вырасти в 8 раз. Каждое удвоение объема требует в среднем 2 года. То есть, раньше 6 лет не будет даже видно.

А чтобы опухоль начала чему-то мешать, она должна вырасти как минимум до 20-25 мм. Вот и посчитайте:объём вырастет до 8,000, то есть в тысячу раз больше нынешнего

Спите спокойно: в самом худшем случае Вы умрете с Вашей опухолью, но не от неё:-)

А кроме того, сейчас мы делаем испытания лекарства, сморщивающего нефункционирующие опухоли , да и всегда можно дать высоко прицельную радиацию , которая остановит дальнейший рост с 95-98% гарантией без особых полочек.

Вы выбрали себе хорошую болезнь.

Так что начните тестостерон, отрастите бороду как у Ильи Муромца или подмышки у Будённого, бицепсы размером в арбуз, заимейте либидо и эрекции.... ну, а там уже на Ваше усмотрение:-)

Melnichenko 26.11.2019 07:45

Не забудьте показать « новому» эндокринологу ответ проф ghrh

Borodaaa 26.11.2019 19:53

Огромное спасибо!

Borodaaa 26.11.2019 20:30

Цитата:

Сообщение от ghrh44 (Сообщение 2835411)
Клиническая значимость определяется диаметрами опухоли , а рост объемом, что пропорционально кубу диаметра. Поэтому если у Вас сейчас диаметр 2 мм ( ниже чувствительности МРТ) , то чтобы диаметр увеличился до 4 мм ( крайне незначимо и едва определится МРТ), объём ее должен вырасти в 8 раз. Каждое удвоение объема требует в среднем 2 года.

Я вот думаю... а когда у меня эта опухоль появилась...
Опухоль перед операцией была 25-25-30 мм. Тоесть обьем 9817 мм3 Получается так что появилась она у меня в детстве...

ghrh44 27.11.2019 01:03

Таки да. Пока была маленькой, то была баз симптомов, а потом не торопясь задушила гипофиз, а потом нажала на зрительные нервы... а пока гром не грянет, мужик не перекрестится.
Поэтому пролактиномы у женщин в основном маленькие, а у мужчин большие. И у тех и у других повышение Пролактина сопровождается гипогонадизмом. Но у женщин это потеря месячных, что для них большая проблема, требующая внимания врача. А он уже и пролактин померит, и если высокий, то МРТ назначит.
А у мужчин это импотенция. А мужики всегда винят не себя и не болезнь, а кого-то другого: на работе заели, жена уже не такая стройная что была в свои 26, это у меня временное, само пройдёт и пр. Потому и приходят либо с апоплексией опухоли, либо когда зрение потеряют.
Посидите и вспомните когда проблемы с сексом начались. Это скорее всего был самый ранний симптом.

Borodaaa 27.11.2019 23:43

Большое спасибо за ответ.
В моём случае пролактин до операции был в пределах нормы. Хотя был приближен к верхней границе. Опухоль позиционировалась как гормонально неактивная.
Но предполагаю что проблемы с гормонами были. Например я часто страдал пониженным давлением. Всегда приходилось пить крепкий чай чтобы чувствовать себя человеком. Может это из-за того что маловато было кортизола...
Что касается сексуальной функции- я как-то всю жизнь расстраивал своих родителей асексуальностью. (Хотели иметь внуков). Наверное тестостерон был низковат. Хотя с половыми органами вроде всё нормально (во всяком случае визуально). До операции эрекция в наличии была. Но , по моему субъективному ощущению , тяга к "общению" с сексуальным партнером у меня была намного меньше чем у моих знакомых. Тяга в принципе была, Но видимо она была не настолько сильный "чтоб поднять меня с дивана" в поисках встреч с девушками. Подруга в принципе у меня была, но инициатива в отношениях всегда исходила от неё.

Borodaaa 28.11.2019 00:43

Подскажите пожалуйста, существуют ли какие-либо исследования по поводу влияния апитоксина (укусы пчел) на эндокринную систему?
Просто я тут начал задумываться о том что меня отличает от большинства других людей, которых мои проблемы со здоровьем обошли стороной. Отличает меня то что меня очень часто кусают пчелы. Я потомственный пчеловод и всю жизни с детства занимаюсь любительским пчеловодством.

Melnichenko 28.11.2019 11:04

Барон фон Гринвальдус, сей доблестный рыцарь, все в той же позицьи на камне сидит ( с )

Borodaaa 28.11.2019 21:22

:) так и есть, то ли либидо было низко, толи лень была высока... :)

Borodaaa 17.12.2019 11:45

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня частенько возникает ощущение потустороннего предмета в горле. Как будто что то давит на адамово яблоко. Может ли это быть как-то связано с эндокринологией?

Melnichenko 17.12.2019 11:57

Эндокринология - наука о деятельности желез внутренней секреции в норме и патологии.

Borodaaa 17.12.2019 12:04

Делали УЗИ щитовидной железы,"щитовидная железа по объёму не увеличена. Диффузные изменения паренхимы по типу хр. АИТ". АИТ мог бы давать такие ощущения?

Думаю какой орган начать изучать при таком симптоме...:bn:


Часовой пояс GMT +3, время: 21:39.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.